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81歳母は、肝門部胆管がんで、リンパ節転移有り、ステージ3から4手術は出来ない、出来るのは、抗がん剤のみ、しかも腎臓の持病があるため、一種類ゲムシタビンのみ使えると主治医に言われています。 現在は、普通に生活出来ています。 セカンドオピニオンの重粒子線は、広がっているため、治療出来ない診断を受けました。 一旦は、抗がん剤治療を考えたのですが、副作用の説明に怖くなり、決断できないでいます。 「初回に取り返しのつかない副作用が出る可能性がある、そのまま回復しないで悪くなる人もいる」と何度も言われると、やはりキツイです。 最終的には、本人が決めるしかないですが、アドバイスを頂けると幸いです。宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
12月に右腎臓を癌で摘出しました。 全摘した為、取りきれましたが、 ステージ3aだったので再発のリスクに怯えて、不安定にも不眠症にもなりました。 術後の検査を1ヶ月、3ヶ月として、つぎは6ヶ月の予定です。 大きな病院だった為、医師が春から変わり、その際に取りきれたんだし、怪しいサプリメントや療法に惑わされないで❗あとは楽しく普通に過ごしてください。と いわれました。 免疫力をあげたくて、食べ物や 乳酸菌飲料、水、体力が戻ってからジムにも通っています。 最近、右の足の付け根が痛むのですが、足を広げるマシンやヨガで痛めたのか? リンパに転移したのか どこか痛くなるたびに不安になります。 転移だと痛みがでますか? 術後半年です。 よろしくお願いいたします!
70代の父の事です。胆管癌手術後の定期受診を先日しました。検査で右肺の下葉部に1.5センチの腫瘍が見つかりました。写真だけでは判断しかねる事があり、手術をして病理診断しなければ、良性か悪性かわからないとの事でした。が、あとから呼吸器内科の先生は「1年半で大きくなってるから癌の可能性が高い。転移とかではなく原発の印象が強い。ステージは早期の段階。ペットをして手術が出来そうならした方がよい。」との事でした。消化器科内科の先生からは「腎臓が悪いから造影剤が使えないので単純CTとMRIしかとっていないけど、肺にある腫瘍は表面がギザギザして一個だけ。転移だったら、通常は表面がツルツルしてる。他の臓器は見る限り問題はなさそうだから、転移とは考えにくいけど、その可能性もある。」との事でした。 肺に出来たギザギザした腫瘍とはどんな悪性腫瘍でしょうか? 胆管癌の転移・再発の診断にはどのような基準がありますか? 肺の腫瘍は原発でしょうか?転移でしょうか? 宜しくお願いします。
4人の医師が回答
家族ですが、大腸内視鏡、生検の結果、直腸(1周取り巻いてます)、S状結腸(3/4取り巻いてます)に癌と診断され、手術予約立て込みの為、11月26日に手術と決まりました。転移は今のところない状態。触診で、直腸癌は、肛門から約7センチ先に癌の先が触れる状態なので、ギリギリ、人口肛門にしなくても良いだろうとのこと。ただ、どれだけの癌なのかは、切除したものを病理検査に出し、また、リンパ腺も同じく切除したもので、癌細胞が見つからなければステージ2、見つかればステージ3と診断されました。また、その他に、まだ、検査が出来てませんが、3年前から前立腺癌のマーカーが高く、泌尿器科受診で今月末にMR検査。別で、9月の腎臓内科定期受診では、膀胱癌の疑いがあるとのことで、来年1月に検査予定と指示がありました。診療科が3つにまたがり、仕方ないのかも知れないのですが…。癌と疑いのあるものが、こんなに長く待っていて大丈夫でしょうか?現在は、検査入院してますが、手術まで、明日から自宅で過ごします。直腸の癌で非常に隙間が狭くなっており、食事は繊維のないパンや白米、マカロニ等炭水化物中心で、お麩の味噌汁、煮魚が毎食、出ています。糖尿病発症10年以上ですが、服薬でA1Cの値は、7.4程度でコントロール出来ています。ただ、炭水化物中心の食事、ビタミンやミネラル等は、サプリメントに頼るのか?等、食事のコントロールが難しい中で在宅療養は、とても不安です。1か月も先での手術で、転移、癌の肥大なく、人口肛門をつけずに本当に済むのでしょうか?在宅療養中は、緩下剤を服用するよう指示されています。大きな病院(2次診療)なので大丈夫かとは思っていますが、細い内視鏡も通らなかった状態…在宅で1か月も過ごすにはリスクが高すぎると不安でアドバイスをお願いします。
お世話になります。 4月に左腎臓の部分切除をしました。左腎細胞癌のステージ1でした。 昨日担当医の検診を受け、レントゲン及び採血でも異常がなく安心していたのですが、今日夕方から左肋骨下の奥の内臓に痛みが出てきました。 我慢できる程度です。 実は今日は10時から16時までお手洗いに行けず(特に尿意はなし)、お茶を一杯頂いただけで、朝食以降食事も取れなかったからかと思ったりしています。 痛み以外、血尿などはありません。 夕食後に胃痛があり、その後軟便がありました。 痛みが続くようなら明日病院に行こうと思っていますが、今日のような状況(トイレや食事)で、部分切除した腎臓に痛みが出てくる事はありますか? また、痛みがある場合、急ぎ病院に行った方がいいでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありませんが、お教えいただけると助かります。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
以前はありがとうございました。 貧血から検査で母親が大腸がんステージ4、肺転移でした。 造影剤CT、ペット、肝臓エコーなど全て検査が終わりました。 ここからが質問になります。 来週大腸の手術をします。 大きいですが手術できる範囲とのことです。 肺転移ですが私もCT見ましたが今現在1センチくらいのが一箇所だけなので大腸の手術が終わって回復次第、年末か年始に手術するとのことです。 肝臓転移は今のところありません。 色々ネットみて思ったのですが肝臓に転移がないのに先に肺転移のみ起こしているときとかあるのですか? またステージ4で予後がよくないことは承知しておりますが手術ができるということはステージ4でもなおる可能性があるということでしょうか? 医者からはステージ4の5年生存率は25%くらいだがこの中には手術ができない方も含まれているため根治を目指して治療すると言われておりますが信じていいのでしょうか? 元から腎臓の数値がよくなく抗がん剤も選んでやらないといけないから先に手術ができる状態でよかったと先生には言われております。 ネットでみているとステージ4では5年生存率15%とでてきて不安になっております。 場所は直腸ですが直腸とSじの境目なのでスマートも必要ないと言われております。 まだ諦める必要はないですか? ヒノトリというロボット手術なのですが安全ですか? 色々質問だらけですがよろしくお願いします。 先生方にも貧血で検査するよう言われ強引につれていってよかったです。 本人はいまだに私が言わなかったら病院にまだいってないといいます… そのことについてはありがとうございました! 遅いですがもっと遅くなる前でよかったです。
令和5年10月に肺がんの疑いにて11月右上葉切除、リンパ節郭清、気管支形成術、リンパ節は19本郭清中3個陽性反応縦隔は陰性反応にて肺腺癌ステージ2B(T2B、N1)と術後病理判定となり術後補助化学療法を勧められましたが、次の理由にて実施せず。右腎臓にも陰が見つかり腫瘍の大きさ3センチ以下及び埋没型で腎部分切除術で検討しましたが、本人及び家族の希望にて腎凍結療法を選択し令和6年2月に腎動脈塞栓術、腎凍結療法を実施しました。生検の結果は嫌色素性腎細胞癌との事でキートルーダ等の補助化学療法はなし4ヶ月後に経過観察となっております。以前より気になっておりました。肺がんの遺伝子変異検査を3月に保存病理より実施し4月にEGFR変異エクソン19欠失の陽性、PDL1は陰性と結果が出ました。今後、タグリッソを術後補助化学療法として3年間経口服薬と担当医の先生との話で進んでおりますが、ステージ2期の患者さんは飲まなくても治ってしまう方もいる。ステージ3期は確実に勧めますがとのお話しでした。アドーラ試験の結果よりステージ2期、3期の方のDFSは格段に高いのですが、分子標的薬と言えど間質性肺炎等の重篤な副作用も可能性として示唆されてますので服薬の方向ではおりますが、他の先生のお考えも聞きたくご教授お願い致します。
家族に胸腺癌の診断が下りました。 今年7月頭の頃から咳が出始め、中々治らないので詳しい検査を受けた所、 9月頭に胸腺癌ステージ4(肺・肝臓に転移有り。転移の規模などは教えてもらっていません。脳、骨、下腹部には転移無し)、手術は適応外の診断が下りました。 腎臓機能が良いためシスプラチン+ドセタキセルの多剤併用で抗がん剤治療を始める事になり、既に2回ほど受けています。 3週間の休みを入れて合計6回抗がん剤治療をこなす予定だそうです。 副作用は今の所、抗がん剤投与から1週間程度の便秘、痒みが出る(一時的)、味覚変化(一時的)、体のだるさ、以外は特に強い吐き気などもなく治療をこなしています。食欲はあるそうです。 胸腺癌は悪性度が強く、手術で完全切除が出来なければ大変予後の悪い癌だと読みました。 まだ抗がん剤治療を始めたばかりで効果がどのように現れるのか分かりませんが、 ネットで公開されている学術論文に、術前導入療法後にステージ4の胸腺癌を外科手術で切除したケースを読みました。 仮に抗がん剤がよく効いて腫瘍が小さくなれば外科手術は適応になるでしょうか? 例えステージ4だとしても抗がん剤に効果が出れば外科手術は出来るものなのでしょうか? 心情としては是非とも手術を受けて欲しいのですが、術後のQOLなどを考えると難しいものでしょうか? そういった術前療法が効をなして手術できたケースなど、 可能であればお話を伺いたく思っています。 念のため、セカンドオピニオンを受けるための病院・医師のリストも作って送ったのですが 当人があまり進んでセカンドオピニオンを受けようという気が無さそうにみえます。 私の知らないだけでもしかして担当医から何か決定的なことを伝えられているのか、 それを家族は教えてくれていないのか、色々と考えてしまっています。
7人の医師が回答
今年1月終わりに腎盂癌という事で腎臓を摘出しました、それから半年経って今度は膀胱鏡検査で膀胱 に癌が発見され8月に膀胱癌を取り除き10月に膀胱鏡検査をして腫瘍が出来ているか確認するそうで す。私の兄も膀胱癌で手術をしたようですが、今再発を抑える為にBCGを使うらしいのですが、兄は3ヶ 月ごとくらいにその処置をしているようです。その事を主治医に伝えた処、検査でステージがAよりひとつ 上で完全に癌を取りきれていない場合にその処置をすると結核になってしまう場合があると言われました が、貰った冊子を家に帰って読んでみたら「膀胱癌を治療し癌の再発を抑えるために膀胱内にお薬を注 入する膀胱内注入療法を行います。膀胱内に注入するお薬は抗がん剤とBCGがあって一般的にBCGが 効果が高い事が報告されています」と書いてあり、より良く読んでみると「BCGが癌に付着してがん細胞 の中に取り込まれ、その後、体がBCGに対して免疫反応を起こしがん細胞を攻撃してがん細胞の増殖や 再発を抑える働きをする。」と書いてありました。主治医が言ってたような結核になるような事は書いてい なかったようですが、普通はBCG注入療法はしない物なんでしょうか。
76歳、義父のことでご相談です。 昨年9月に腎盂がんで片方の腎臓を摘出しました。 その後、定期的に経過観察を受けていましたが(3ヶ月前の検診では異常なし)、先日肺に転移していることが分かり、急遽入院となりました。 主治医の先生のお話では、腎盂がんの肺転移はステージ4であり、約1ヵ月間の抗がん剤治療を行い、その後少し間をおいて再度抗がん剤治療を行うとのことでした。 (直接お話をお聞きしたのではないため正確ではないかもしれません) 病巣の大きさについては説明がなかったようです。 入院中はお見舞いに行くこともできず、大変不安な気持ちでいます。 これだけでご判断いただくことは難しいと思いますが、一般的なお話でも結構です。 今後の見通しなどを教えていただければ有難いです。
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