膀胱留置カテーテルに該当するQ&A

61歳男性です． 前立腺肥大（180ｇ）あり、尿閉が今年2回起きたため、FoLEP術を予定中です． 尿閉に伴い尿道留置カテーテルを行っている最中に尿路感染を起こし重症化しました． 尿道からの膿が多く尿道留置カテーテルを抜去し、膀胱ろうに変更しました． 主治医からは、膀胱ろうにすることで前立腺への負担を減らし、1か月後のFoLEP手術に備えるという方針です． 膀胱ろうの尿バックの自宅管理なのですが、注意点があれば教えてください ・就寝時の”大きな尿バック”、外出時用の脚に取り付ける”小型尿バック”、の2タイプを支給されています． Ｑ１）午前中は大型尿バック、午後は脚バック、就寝時は大型尿バックと数回取り換えていますが、感染について問題はないのでしょうか？ Ｑ２）数日使わない小型尿バックの管理についてですが、エタノール含浸綿でのプラグ消毒は行っていますが、尿バック内の細菌が気になっており”滅菌済み精製水”で洗い流すことを考えていますが、意味があることなどでしょうか？ Ｑ３）感染症の起きる確率が少ない管理方法があれば教えてください． ネットで色々調べますと、いろいろなご意見があるようです． 臨床現場でのご意見を頂戴できましたら、自分なりに理解して対応したいと思います． よろしくお願い申し上げます．

同居している88才になる義父のことです。 最近、突然に尿閉を発症し、泌尿器科で重度の前立腺肥大と診断されました。既に80g以上に肥大しており、その日は留置カテーテルを入れ帰宅しました。しかし強い降圧剤で血液サラサラ状態の影響か、カテーテルにより患部を傷つけ出血も止まりにくく痛みを訴えるので、次の診察日にはバルーンカテーテルを抜き、あとは投薬と自己導入カテーテルで経過観察となりました。そこで質問ですが、最初に診察された医師は『高齢者で心疾患の既往歴があると手術は不可。癌の可能性もある』と言われたのですが、2度目の診察では院長先生だったのですが『ここまで肥大した前立腺肥大で癌の可能性は低い。高齢者で心疾患でも手術は可能。』と正反対の見解。(今は患部の炎症が治まるまでPSA検査はしないそうで、癌判定はしばらくお預けです)1)2人の医師の診断へのご意見と、2)今後自己導入カテーテルを永久に続けるのか、3)膀胱ろうカテーテルというのもあるそうですが、メリットとデメリットを教えて下さい。

前回、前立腺摘出後の膀胱と尿道の接合部からの尿漏れで、留置カテーテル外した後の痛みについて相談した者ですが、現在引き続き色々な部位に痛みがあります。 1.亀頭が陥没する、包茎がめくれている陰毛を巻き込む（風呂後勃起して状態は正常？）　 2.陰嚢が腫れている，睾丸裏の痛みがある　 3.鼠径部リンパ節、太もも内側が腫れが直らない。 複合した痛みですみませんが、現在術後4ヶ月です　一度膀胱炎（大腸菌）の治療をしました。この間の尿検査では異常ありませんでした。11月に泌尿科に定期診察です 宜しくお願いします。　

前立腺癌に罹患し、１か月後にダヴィンチによる前立腺全摘除術を受ける予定です。 リスク分類がT２aN0M0の限局癌です。 私の従弟が２年前に同手術を受けたところ、「手術後９日目の退院予定」が大幅に延びて「１か月後の退院」となり、しかも、退院後もしばらくは尿道カテーテルを留置しておりました。理由は膀胱と尿道の吻合不全でしたが、詳しい原因については担当医師から聴けなかったとのことです。 そこで質問です。 １　同手術において膀胱と尿道の吻合不全が生じる頻度は、どの程度なのでしょうか？ ２　吻合不全が生じる原因としては、どのようなものがあるのでしょうか？

去年の10月末に脊髄損傷(th12)した20代男です。 留置カテーテルを抜いたあと1ヶ月ほどで自然排尿ができるようになり、約8ヶ月自然排尿で過ごしてきましたが、先日急に尿の勢いが弱まり、それが4日ほど続いています。いつもより時間をかけて少しずつ出しても、少し残尿はある感じです。病院には行きましたが問診だけでは「原因は様々考えられる。若いので前立腺肥大などは考えにくい。脊損で一度出るようになった尿がまた出にくくなることもありうる」と言われました。詳しい検査はしていませんが、ショックで立ち直れません。このままでは自己導尿か尿バッグと共存生活になるかもしれないと焦っています。 留置カテーテルを抜いたあと自然排尿できるまでの間、1ヶ月ほどお尻の辺りにかなり力を入れて腹圧で残尿を出し切るということをしていました。導尿はできる限り避けたいので、このやり方を約半年ぶりに試しているのですがなかなか出ません。 腹圧排尿とは一般的に尿がちょろちょろと出ている(尿道が開通している？)ときにいきむことで尿量を通常レベルまで押し上げて排尿することを言うのでしょうか？ 自分は留置カテーテルから間欠導尿に変えた際にあまりの痛さに嫌で仕方なく、気合で(初めは立位で)思い切りいきんで排尿しましたがそのときは100パーセント腹圧の力のみで尿を排出していました。 現在はマスターベーションも時々していた状況でしたが、神経の回復具合等で何か腹圧排尿が当時よりできにくい状態にあるのでしょうか？半年前にやっていたのだからできるはずだと思うのですが全力でいきんでもなかなか出ません。 あまり膀胱や腎臓へ負担がかかって良くないのは分かっていますが、手圧や腹圧を利用した排尿のコツは何かありますか？ また導尿が痛いという理由だけで拒否し膀胱瘻を空けたりする患者さんはいますか？あるいはそのようなことはできますか？

60代の母親についてです。 ２年前に腎盂腎炎と尿管結石の治療で、バルーンカテーテルを留置していました。 当時、高血糖もあったので神経因性膀胱の疑いもあり、そのまま２カ月後に留置したまま退院。(何の方針も指導もありませんでした、ただ毎月数回バルーン交換を続けることのみ) 先日、かかりつけ医を転院をしまして、その先生は尿意があるのなら抜去したほうが良いとの判断ですぐに抜きました。 質問を入力している現在、まだ抜いた直後なのですが膀胱に尿が溜まると腰の横辺り中心に強い痛みが出るようです。排尿できれば痛みはスッキリ無くなりますが、また溜まると痛いとか…その上、頻尿なので見てられません(>_<;) 抜去後の頻尿は聞いていたのですが、痛みに関しては聞いてません。 この腰の痛みは無くなっていくものでしょうか？ わかる先生方、どうぞ宜しくお願いします。 (現在、本人は当時の入院による筋力低下で歩けません。在宅要介護。Ha1cは２年間、薬も必要なく平均内で保っています。神経因性膀胱については正確な診断はありません)

ひどい下腹部痛や膀胱痛の原因が、婦人科の内膜症からだということで、内膜症の手術前に、4月に初めて同じ病院の泌尿器科で入院し、カテーテルの留置を、全身麻酔で受けました。半年に一度は交換しなきゃならなく、10月頃予定しています。担当医が変わり、その医師は 外来で麻酔なしで交換すると言うのですが、痛みや、意識があるなかの交換が、とても不安になります。 現在 4月に受けた、長時間の内膜症の手術により 足の圧迫が原因で片足がしびれ、マヒし 小さな血栓もできて 治療中です。そうゆうこともあり、これ以上、痛い思いはしたくありません。カテーテル交換は どの程度の痛みをともなうものなのでしょうか?時間はどのくらいかかりますか?

６年前から神経因性膀胱でカテーテル留置しています。 二週間前から濃い血尿がでていてずっと続いています。 12/28に泌尿器科受診して採血などしましたが問題はなく抗生剤とアドナ処方してもらいました。1/5再受診したさいも血尿は続いていてアドナ14日分処方したもらいましたがまだ血尿がてます。右側の腎臓辺りに激痛があります。腎臓の腫れなどはありません。 水分は1.5リットル以上取るようにしています。

金曜日の夕方から尿閉、神経因性膀胱、急性腎障害、慢性腎臓病で緊急入院しています。今は脱水防止のために持続点滴をしてるだけです。5月にも尿閉になりました。今回で2回目です。 原因不明の神経因性膀胱は一時的なものではないと回答をいただきました。今後の治療は腎臓の精査してから自己導尿の予定です。今は尿カテーテル留置しています。 カテーテルを入れていると尿意はかんじないのでしょうか？ 今回、尿閉になったとき尿意はそれほどなくお腹も少し張ってるかなぁもう少し我慢できるかぐらいだったのですが導尿で1050くらいありました。 尿意をあまり感じないということは神経因性膀胱ではあるのでしょうか？ 明日の検査が終わってから内服治療も始める予定です。 本当に治療が必要なのか？ このまま管を抜いたら自然に排尿があるのではと思うのですがその可能性は考えられませんか？ もし、治療をしなかった場合どうなりますか？ 腎臓病も神経因性膀胱の影響といわれてますが、5月のときは腎臓はなんともなかったですが無治療だったから悪くなった可能性はありますか？ なかなか実感がわかないです。 たった一回尿がでなかっただけなのにびょうきなのでしょうか？ なかなか受け入れられないです。 なにか他の病気の可能性はないですか？

右の腎臓に逆流があります。 膀胱の圧が高すぎるため、手術は不可能で、腎盂腎炎の予防の為、クラビットとバップフォを服用しています。 それでも、二ヶ月に一度は、右側の背中が痛くなり、腎盂腎炎を繰り返しています。 二日くらい前から、腎盂腎炎の時のような痛みが、左側にも出ています。 まだ熱は出ていませんが、尿は濁って濃くなっています。(留置カテーテルを5年近く使用中) 左の腎臓までも、腎盂腎炎になるような事はあるのでしょうか? 次回のウロ科受診まで、10日程あります。