認知症骨折手術に該当するQ&A

91歳の父　大腿骨骨折で4月2日手術　今月8日にリハビリ専門病院に転院。昨日現在の処方薬のリストを出していただいたのですがその中に、リスペリドンという抗精神病薬が入っていたので担当看護師に聞いたところ、父が物忘れ外来に通っていた脳外科のクリニックの処方を継続しているとの説明。薬手帳で確認するとメマリーという認知症の薬が処方されているだけでした。主治医に確認すると、夜間せん妄が見られるため自分が処方したと言われました。最近は昼間でも眠っていることが多く薬の副作用ではないかと心配です。患者や家族に了承を求める事なく新しい薬を処方することは可能でしょうか。またこの病院からは転院した方がいいですか？

祖母が1/1に大腿骨骨折をし、1/9にやっと手術をしていただけました。 その期間に膀胱炎のため若干の発熱をしておりましたが、無事に手術は行われました。 手術後数日は熱が発生する、というお話をきいておりましたが、1/14まで毎日39度前後の高熱を発します。解熱剤を飲むことと抗生物質を点滴することで、36度後半から37度前半までに下がりますが、毎日夕方から夜に発熱するため、食欲の減退が気になります。 1/12には血液検査、尿検査、インフルエンザの検査を行いましたが、現時点で肺炎を示す数値や膀胱炎を示す数値もなく、インフルエンザでもないとのことでした。 本人は認知症、せん妄の症状とかもなく、はっきりしており、リハビリについてもやりたいといっておりますが、毎日熱が高くなることに不安を覚えています。 また、13日からは咳も頻繁にでてくるようになりました。 注意すべき症状、傾向等があれば教えて頂けませんでしょうか。 また、改善につながると思われるようなことがあれば教えて頂けませんでしょうか。 よろしくお願いします。

サ高住に暮らす89歳の母が自室で転び、第一腰椎圧迫骨折しました。医師からは3週間ほどベッドで安静にと。コルセットの出来上がりを待ちながら施設の提案で尿管カテーテルでトイレにも行けずにいます。10日たった今、ほとんど目を瞑り、食事も角度が取れないのでスプーンで刻み食を少しずつとるだけになり老衰を待つかのようになっています。 骨を治してまた歩けるようにしたいけれど、このままでは寝たきりになりそうで怖いです。母は6年前に胃癌の手術で胃は三分の一ほどしかなく、食は細く認知症もあり、要介護4です。痛み止めは朝、夕食後に飲んでいます。動かなければ痛みは無いようです。 刺激を与えようと足首、手首のマッサージ、音楽を流して歌おうね、と色々していますが力も弱くなっています。このままでいいのでしょうか。今できる事を教えてください

76才女性です。 2ヶ月前にちょっとした動作で圧迫骨折しました。コルセットと骨粗鬆症のための注射を週一で行いましたが改善見られず、MRIの結果、大学病院で手術予定となりました。手術予定が混んでいるため日程は未定です。３月頃とは言われています。神経痛がひどく辛そうだということで、地元の病院（大学病院に紹介してくれたかからつけ病院）からは安静のために入院していることを勧められましたが、コロナ禍であること、以前の入院で嫌な思いをしたことから入院はしたくないと言い、現在自宅療養中です。 悪化が心配なので、なるべく入院しているのと同じ状態になるように、介護用品を揃えてベッド上で安静にしているように言っています。ポータブルトイレも購入し、とにかく部屋から出ない環境です。入浴も入院していたらきっと禁止させるだろうと思い行っていません。１日中、テレビを見て過ごしています。 そのためか、日に日に元気がなくなっている気がしており、話していても、記憶がごちゃごちゃになっていたりできていたこと、例えばメールを打つなどができなくなっていたり。 様子を見ていて認知症が始まってしまったのではと不安が強くなっています。 動くと神経症状で太腿や足の指に強い痛みがあるようです。 痛みの様子を見ながら、少し、車椅子に移ったり、シャワー浴をすることもやめておいた方が良いのでしょうか。 もともと神経質で、考え込みやすい性格の人なので、安静が弊害になっている気がしてどうして良いのかわかりません。 ご教示お願いいたします。

昨日、胆嚢癌末期の母が施設で転倒して左大腿骨を骨折しました。母は他に心臓弁膜症と認知症を患っています。飲んでいる薬は利尿剤、リクシアナ、カロナールです。胆管が詰まるのでプラスチックステントをすでに2度交換しており、食事もほとんど摂れずに点滴で水分を補給しています。本日、胆嚢癌でお世話になっている総合病院へ救急車で運んでもらい、整形外科の先生と手術について話し合いましたが、全身麻酔、大量出血、心不全、術後の傷口などリスクの方が非常に多く、手術を見送る判断をしました。母は歩くのが大好きなので、私の判断が正しかったのか気になります。母はナーシングホームで見てもらっています。 1.手術を見送ってよかったのでしょうか？ 2.現在、足については何も処置せずに排尿用の管を入れて、ベッドで寝ています。左足が変な方向を向いていますが、ちゃんと出血は止まり、骨はくっつきますか？ 3.母の左足は変な方向を向いていますが、整形外科の先生は、このまま骨がくっついても股関節を使えばクルマ椅子には乗れると言っていました。本当に乗れますか？ 4.骨がくっついた後の痛みはどうですか？ 以上宜しくお願いします。

昨年10月に転倒し、顔面の骨折３か所という診断を受けましたが、１２月になって左の手足に力が入らないという症状が出てきました。 特に物が二重に見えるとか急に頭痛がひどくなるような症状が出ませんでしたが、念のためMRI検査を受けたところ慢性硬膜下血腫と診断されすぐに手術を受けました。 手術は１２月２６日で経過は良好なので４日の入院で済み、１月に１回そして５月になってもう１かいCT検査を受けました。 その結果はまだ少し血液が残っているが順調に減少して心配のないレベルですと言われました。 もし今後特に頭痛とか他に心配な症状が出てきたら検診しますが、今後は特に定期的な検診は必要ありませんということでしたが、この病気の再発率はどのくらいで、再発を防ぐにはどのような注意が必要なのでしょうか？ 特に私は高齢なので認知症の原因になると非常に不安です。 現在は頭に穴を開けた手術跡がまだかさぶたになっているのが触るとわかります。 触ったりかさぶたを無理に取ろうとしていませんが、手術後７か月を経過しています。 経過はこんなものでしょうか？ 特に症状が出なくても定期的に検査は必要なのでしょうか？ ？

レミニールを予防的に服用することのリスクをお聞きしたいです。 この2ケ月の間に5回ほど、母(73才・要介護2)が夜中に目を覚まして、自分が今ベッドで就寝しているという自覚がない発言(車椅子に座ってるとか、家の外にいると思ってる様子)をするのが不安になったので、かかりつけの脳外科クリニックに相談し、CTと認知症テストを受けました。 私はレビー小体型を疑ってたんですが、そのクリニックにはMRIがありません。 テストの結果、記憶力には問題なく、頭部CTでは血流が悪いところはいくつかあるものの、現時点では判断しかねると言われました。しかし、どう説明したらいいのかわからないですが母の態度に違和感をおぼえることが時々あって、認知症は周りの者がおかしいと感じ始めた頃には相当すすんでる、と聞いたことがあり、物忘れが頻発してからでは遅いと焦って相談したわけですから、予防的に薬を飲めないものかと相談したところレミニールを処方されました。 こちらが頼んで処方してもらったのにこんなことを言うのも変ですが、もしも認知症でない場合、予防的に服用していい薬なんでしょうか? 紹介状をもらってMRIのある病院で検査をしてからでなくてよかったのかな?と疑問に思ったのですが、年末で混んでいたので長々とお話するのも気がひけて聞けませんでした。 副作用の説明はなかったのですが、悪化を遅らせるために飲ませたつもりが、余計なことをして悪化するようなことにならないかと不安になっています。 ちなみに母は18年前に脳腫瘍と脳梗塞の手術をしています。その後、再発はしていませんがたびたび転倒して骨折を繰り返しているので現在は車椅子生活です。

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約５０日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか？他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか？よろしくお願いいたします🙇

母　86歳ですが、4月下旬に転倒し、腰椎圧迫骨折と診断されました。 コルセットし痛み止めなどを処方されましたが、7月中旬頃から日中も腰の痛みから横になることが多くなり、8月以降は、ほぼ1日中ベットで横になっています。 痛みから食事が減り、8月以降は1日の食事が若干のフルーツとおにぎり1個程度となり、体重が4月から比べて10kg程度減り、150cm、38kｇ程度に減りました。通院時、8月上旬はなんとか歩いていましたが、現在は、病院で車椅子を借りています。 セメントの充填とボルトにより固定する手術（全身麻酔）、入院期間は手術を行った病院では2週間、リハビリに地元の病院に4週間程度の入院が必要といわれました。 母は、数ヶ月にわたる痛みから手術したいと言っていますが、鬱にともなう物忘れも多くなっており、計6週間も入院することはあまり認識していません。 医師からは高齢者なので、50代に比べると感染症などのリスクが高くなると言われましたが、具体的なリスクについては説明を受けていません。周囲は高齢者の全身麻酔を伴う手術は危険すぎるので止めた方がいいとの意見が多く、担当ケアマネージャーには、「母は痛みから手術を同意しているが、認知症の症状も出ているのでリスクを理解していない。その状況で手術することでいいんだね。」とも言われ悩んでいます。手術をキャンセル又は延期した方が良いでしょうか。

91歳の祖母がベッドから転落し、大腿骨頚部骨折をしました。骨折前のADLは自力していました。軽い認知症はありましたが何でも１人でできていました。基礎疾患や持病はありません。　オペ室が埋まってるとのことで、9日後にオペのようです。このケガは早期離床が重要なようですが、9日もオペが延びることで、ずっと痛いまま　抑うつ状態にでもならないか不安です。　　救急車の中と、救急外来で痛みで泣き叫ぶのを見たのが鮮明にのこってしまい、あと9日も痛みがあるのかと思うと可哀想で辛いです。コロナでもう入院中は会えません。看護師さんが手続きの時に、骨折の痛みには薬はなかなか効かないと言ってました。 通常は9日間もオペを伸ばして大丈夫ですか？またずっと激痛に耐えてる状況なんでしょうか。また自宅に帰ってこれるか不安です。