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10年ほど前に眼底検査で指摘されてから経過観察を行なっております。数年前に狭隅角でレーザー手術を受けました。octは右目がほぼ赤いですが、視野に欠損はないため、治療は行なっていません。先日視野検査結果でおそらくパターン偏差?の図だと思うのですが、初めて右目に一点黒く表示がされました。医師からは、一点だけなので、半年後にもう一度検査して変化を見ましょうと言われましたが、視野の欠損が始まっているのであれば、早めに治療を開始した方が良いのではないかと不安になっています。前視野緑内障は治療の開始について医師でも意見が分かれるようですが、メリット・デメリットそれぞれ先生方のお考えを教えていただけないでしょうか。
2人の医師が回答
1週間前に視野検査で緑内障を指摘され、β遮断薬、カルテオロール塩酸塩LA点眼液2%を両眼に点眼しています。開放隅角で眼圧は正常です。今のところ、徐脈、喘息、目の刺激感など副作用はありません。視野欠損も自覚としてはないのですが、今のうちから治療開始した方が予後がよいとのことで始めました。 この薬と併用してはいけない薬剤を教えてください。 近く、大腸内視鏡検査を受ける予定ですが、静脈ルートで鎮静剤を使いたいと考えています。意識はあり、痛みや不快感を感じなくさせるものです。使用可能でしょうか。 余談ですが、完全に意識をなくす麻酔薬の場合はどうでしょうか。 もし、併用不可能なら、内視鏡検査前後何日間か、点眼中止で対応したいとも思います。 よろしくお願いします。
狭隅角で両眼白内障手術を予定していまして、手術をする眼科で検査をして手術についての説明を受けましたが、ネット等で調べると当日に両眼を手術する所もあるようですが通常は1週間程空けるのが一般的のようなので片眼を手術して一方の眼は翌日と聞いて戸惑っています。説明を聞いてもう少し間隔を開けるのでは?と聞いたのですが間隔を開けると洗髪やお風呂等の問題や執刀医が2日連続で手術をするスケジュールになっているのでと看護婦から言われました。片眼を手術して眼の具合を見てもう一方の眼をどのように手術するか判断するのに翌日はどうなのでしょうか? よろしくい願いします。
3人の医師が回答
60代女性です。下記の2点についてご教授ください。 1. 狭隅角のため白内障手術を片目のみしますが、その目に小さな翼状片(茶目に少しかかる程度)があります。私自身何か目に貼りついた感じが常にあるので医師に伝えたのですが、翼状片は小さいので切除せずにそのまま白内障手術をすると言われていますが手術や眼内レンズ度数に影響ないでしょうか? 2.白内障手術は3か所切開するとの説明がありましたが、切開の箇所が多いと術後に乱視が出ると聞ききました。術前検査で技師の方に術後乱視が出ますといわれ、遠視ぎみの眼で視力1.0以上あり乱視もないので「何故?」と聞いても要領えません。 もしかして手術の切開の箇所数に関係あるのかと不安になりましたが問題ないでしょうか? 長文で恐縮ですがよろしくお願いします。
30年前から、2ヶ月に1度、半年に1度視野検査をしてます。 もともと、眼底出血しやすく、何もしていないのに、3回眼底出血してます。 血管じたい弱くて、通常の人は、眼底に少し太い血管が2本交差するようにあるのに、私はなくて、細い血管が蜘蛛の巣のように、たくさんあるそうです。 目のCTで細胞自体かなり減少してきているけど、まだ視力には影響していない。 でも、眼圧が17〜18あるので、今日から予防的にラタノプロスト点眼液0.005%という点眼液を1日1回で処方されました。 解放隅角膜緑内障になるそうです。 緑内障の進行というのは、ちゃんと対処すれば、遅くなると聴きますが、いずれは失明してしまうのか、今後どう進行していくのか不安です。
1人の医師が回答
6年前、眼鏡の処方を してもらうため、眼科を訪れた とき、偶然発見されました 開放性隅角性緑内障 と診断されました 視野検査で 影が出て 初期症状とされ 眼圧は左右 22ミリぐらいでした しかし、当時は視野検査で 微弱な光にはボタンを押して おらず 眼圧測定も「力が入りすぎ」と 何度も注意されるほど 緊張状態で測定されていました 眼圧は現在18前後です 点眼薬はあまり効いてない ような気がします 検査前に利尿剤(漢方) を飲んでることが 多く、それが効いているのですが 先生は点眼薬でコントロール できていると思っています 一度それを飲まなかったとき は眼圧は20ぐらいでした。 もともと 20ぐらいで安定 していて 最初からそんなに 変わっていないと 思います 視野検査はやり方が わかってきてからは どんどん影が消え、 現在は正常の範囲内 です 眼底検査では最初 神経が細いと指摘され てましたが、 のちに太くなり ました。 しかし、神経の 形状、走行は最初から 変わっていません 点眼薬をやめたいと いうと「ごめんなさい できません」 と言われました なぜやめたいのか というと 点眼薬で、花粉症の季節、 目のアレルギー症状が 緑内障を患う 以前より悪化して しまったからです。 一応、アレルギーに 配慮はしてもらっており 現在、エイベリスと ブリンソラミドを使って います ちなみに左右強度近視 ですが、矯正で 1.0と1.2が出ます 転医すれば、断薬は 可能でしょうか 個人的には悪い先生 ではないと思いますが 誤診の線も 含めご意見ご感想お願い します。
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