amhが低くても妊娠できるかに該当するQ&A

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凍結胚移植2回陰性について

person 20代/女性 - 解決済み

第二子不妊治療中の26歳で夫は41歳です。23歳で自然妊娠し第一子出産をしました。産後PCOS発覚。昨年4月、自然に授かりそうになりましたが化学流産。昨年9月から体外受精を開始しました。 1回目の採卵は12個で、ほぼ顆粒膜細胞がなく成熟卵は3個でした。全てふりかけを行い6日目3bc胚盤胞が1つできたので凍結胚移植をしましたが陰性。内膜は8mm弱だったと思います。 2回目の採卵はWトリガーを行い4個の成熟卵が採れたので、ふりかけと顕微を半分ずつしたところ顕微をした1個が5日目3ab胚盤胞になりました。 先月それを凍結胚移植するためAHAすると雪だるまになり、高濃度ヒアルロン酸で移植を行いましたが(内膜9.7mm)hcgが低く化学流産の可能性が高いとのことでした。 夫の精液検査は異常なしで運動率もいいです。 私は血液検査の結果、ビタミンDサプリ服用を開始しました。前回AMHは3.48です。 卵管造影検査は、先生が造影剤を流す際に詰まりを取ってくださり、特に問題はないと言われました。 2cmくらいの筋腫があるらしいです。 採卵はOHSS対策で低刺激です。 移植はすべて低刺激周期でフェマーラ服用後hcg注射をして移植。移植後はデュファストン服用で、2回目の移植時は追加でワンクリノンも処方されました Q1、化学流産を2度していたり、移植2回陰性は20代としてはかなり不安があります。6日目3bcが厳しいことは自覚していたので、もう一度移植をしてから着床不全検査の方がいいのかすぐにするべきか悩んでいます Q2、次の移植時はホルモン補充周期にしてみるべきですか Q3、卵の質についてかなり悪いかもしれないと思っているのですが採卵•培養結果からどのように思われますか Q4、次で最後の採卵にする予定です。上記の治療経歴からアドバイス、改善点等あれば教えて頂けると助かります

1人の医師が回答

AMHの測定と第二子妊活

person 30代/女性 - 解決済み

平均よりも低いAMHで第一子を自然妊娠、出産した者です。 今後第二子を希望しておりましてご見解いただきたく、よろしくお願いします。 まず過去の妊娠や、希望について記載します。 ・29才の頃AMHが1.7程度で、排卵検査薬を6周期ほど使いながら30才で自然妊娠、31才で出産 ・出産から半年ほど経過しAMHを再測定したところ1.6程度で、約2年間で約0.1弱低下(測定時31歳で、初回の測定から約2年後) ・可能であれば第二子を2〜3学年あけて自然妊娠で出産することを希望(33〜34歳での妊娠、出産) ・2、3年以上あいた場合でも出産は希望(期間が希望より空き過ぎたり、年齢があがりすぎたりしたからといって諦めるわけではない) ・第三子以降は強い希望なし(次回の出産が最後でもいいと思っている) 以下、質問です。 (1)今後はAMHを1年おきに測定して1を切ることがあればそのタイミングで妊活開始することを検討しているのですが測定間隔はもっと短い方がよいでしょうか。 (もし数値の下がり方が緩やかで、AMHが1をきるよりも2,3年経過する方が先だった場合はその時点で妊活を開始します) (2)2、3年後に自然妊娠をするのと、現段階の卵子や受精卵を凍結して2、3年後に妊娠するのでは母体や胎児にどの程度リスクの差があるのでしょうか。 なるべく早く妊娠、出産を迎えることがベストなのは理解しているのですが、できたらもう数年後にというのが希望でして、ご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

31歳、低AMHの妊活について

person 30代/女性 -

ステップアップのタイミングについてのご相談となります。結果を最優先したく、最短ルートについてアドバイスいただけると幸いです。 現在31歳でAMHが1.3と診断を受けています。 その他はTSH3.49でチラージンを服用中です。 2025年6月から自己流で妊活を開始し、すぐに妊娠したものの7週で自然流産をしてしまいました。その後に自己流で1回チャレンジしたものの妊娠できず、 クリニックへは10月から通っており、タイミング1回をチャレンジして妊娠に至らなかった状況です。 クリニックからは低AMHのため早くステップアップした方が良いと言われており、あと1回だけタイミングをした後は人工授精1回→体外受精へ進もうという話になりました(クリニックからはとにかく早くとだけ言われており、この具体的なスケジュールは私が考えたものなので、妥当かどうか判断いただきたいです)。 体外受精に早く進んだ方が良いのだと思いますが、AMHが低いと採卵を何度もしないといけなかったりする場合もあるみたいで、余計に時間が掛かってしまわないのか不安です。 良い卵が採卵できなかった場合、その周期はタイミングや人工授精をしていてもムダだったという認識で良いのでしょうか?それであればステップアップは妥当なのかと思えるのですが、何がご意見をいただけますと幸いです。 まとまっておらず申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

クロミッドを使ったタイミング法について

person 20代/女性 -

自己流タイミング2周期、婦人科でのタイミング法2周期を終えましたが妊娠に至らず、今周期からクロミッド(生理5日目から1錠×5日間)を使用したタイミング法を行う予定です。 28歳ですがAMHは1.4とやや低めであることが分かっています。ただし、これまでの経過では自力での卵胞発育は確認できており、卵管通過性や精液検査、甲状腺機能は問題なしです。時々無排卵があり、クリニックでのタイミング法では2周期ともHCG注射を打っていただいています。 医師からは、クロミッド使用により複数卵胞が発育し、多胎妊娠のリスク高いと判断した場合、その周期はタイミングを中止する可能性があると説明を受けました。また、クロミッドによる双胎妊娠率は約7%と説明されました。 双胎・多胎妊娠はできる限り避けたいと考えているため、以下について教えていただきたいです。 1. クロミッド1日1錠×5日間内服した場合、卵胞が2個以上発育する確率は一般的にどの程度でしょうか。 2. 28歳・AMH1.4・自力卵胞発育ありという条件では、複数卵胞発育の可能性は高いのでしょうか。 3. 卵胞が2個発育した場合、双胎妊娠に至る確率はどの程度と考えるのが妥当でしょうか。   4. 複数卵胞が発育し、多胎妊娠のリスクが高いと判断される場合とは具体的にどのような状態でしょうか。

3人の医師が回答

採卵数が少なく、受精しない事について

person 30代/女性 -

現在39歳で不妊治療中です。 妊娠経験はありません。 結婚が遅かったため37歳で不妊治療を開始し、AMHが低い事以外は特に問題は見つかりませんでした。 タイミング1回、人工受精を5回行っても妊娠に至らず、その後体外受精のため採卵を2回行いました。 しかしAMHが0.8程度と低いせいか数が取れず、顕微受精を行なっても受精しません。 ・1回目の採卵(38歳)はレコベル使用(12μg×10日)のPPOS法で卵胞が3つ育ちましたが採れたのは2個、そのうち1個は未成熟で1個顕微受精を行ないましたが受精しませんでした。 ・2回目(39歳)はゴナールエフ使用(225×5日、300×7日)のショート法で卵胞3つ育ちましたが採れたのは1個、同じく顕微受精を行いましたがこちらも未受精でした。 ・1回目と2回目の間に3ヶ月カウフマン療法を行なっています。 先生は受精しない件については卵の質が良くないのかもと言われました。(夫の精子は毎回問題無いようです。) ご質問したいのは、 1.採卵数があまりに少なく大変ショックを受けているのですが、AMH0.8程度であれはこの採卵数は普通なのでしょうか? 2.卵子が少ないため2回とも顕微受精を選択しましたが、ふりかけ法の方が良い結果が出る可能性はありますか?それとも顕微受精でダメならふりかけ法でも望みは薄いのでしょうか? 3.年齢的に卵子の質が低下している事は承知の上ですが、サプリや漢方、食べ物など少しでも現状を改善できる事はありますか? 次は低刺激法を試す予定です。 他の先生方のご意見も参考にして今後の治療を進めたいと思い、質問をさせて頂きました。

1人の医師が回答

2人目不妊治療 TRIO検査をするか

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性です。2人目不妊治療を開始しました。原因不明不妊です。が、AMHが0.6とかなり低く、時間がありません。 1人目をホルモン補充周期1回目で授かり出産しました。 その時、事前にTRIO検査を行い、着床の窓が+1日でした。 1月は移植周期とし、+1日で移植する予定です。これが着床しなかった場合の方針について悩んでおり、ご意見伺いたいです。 以下状況です。 ・32歳、AMH 0.6 (夫36歳 奇形率高い) ・生理周期は整、ホルモン検査OK ・内診エコー、子宮鏡検査→問題なし ・他血液検査→問題なし ・凍結胚 (2023年6月) 4つ ※4AAふりかけ3つ、4AA ICSI 1つ ・仕事の異動都合で、ひとまず3月までしか移植できない 1ヶ月でも早く妊娠したい一方で、もし採卵するならAMHが低く時間がないので、少しでも早くする必要があります。 先生が何人かいるクリニックで、最初は着床の窓は信憑性も不確かなので、前回と同じようにするのが1番と言われ、今移植周期に入っていました。 ところが今日、移植前の確認の受診で、できれば着床の窓は調べ直した方が良かったかもね〜と違う先生に言われ、戸惑っています。 この周期はひとまず移植するとして、 1、着床しなければ、すぐTRIO検査をする(3月までの残りの期間は、移植に使えなくなり妊娠可能性が無くなる) 2、とりあえず2つは前回のように移植してみて、着床しなければTRIO検査する 3、3月まで移植できるだけ移植して(3つ?)、残り1つは残してTRIO検査、採卵周期に進む 自費になるなどの治療費は問いません。 今混乱と戸惑いで動転しており、様々な先生のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療、今後について

person 30代/女性 -

37歳女性です。不妊治療をしており、移植をすべきか悩んでいます。 子供はすでに2人おり(2022年2024年に出産、1人目は自然妊娠、2人目は人工受精1回目で授かりました)3人目を希望しています。 AMHが2年前の時点で0.54だったので、3人目は数回タイミングをとった後すぐに不妊治療を行いました。 高刺激法で毎回注射を行っているのですが、AMHが低いせいか成果が良くありません。 ○1回目 2個採卵でき2個胚盤胞→5BB、5BC 5BBは正常胚、5BCは低頻度モザイク胚 ○2回目 4個採卵でき胚盤胞なし 今は3回目の最中です。 5BBの胚は移植しない方が良いと言われており、移植するなら5BCの低頻度モザイクになります。 再度正常胚が出るまで採卵を続けるか、ひとまずモザイク胚を移植するかで悩んでおります。 全額自費治療ということもあり、採卵も今回が最後かなと思っています。 質問ですが、AMHも考えて、このまま採卵を続けていって望みはあるでしょうか?モザイク胚といっても低頻度モザイクなので、一度移植を考えて見た方が良いでしょうか?低頻度モザイクでも、5BCというのが気になります。 その他、何かアドバイスございましたら教えていただけると助かります。

1人の医師が回答

ポリープ再発体質、人工か体外か

person 20代/女性 - 回答受付中

夫婦ともに29歳です。私はAMH1.57で、子宮内膜に良性の多発性ポリープがあります。夫の検査は問題ありません。 これまで自己流タイミング法を3回行いましたが、妊娠には至っていません。 昨年9月にポリープを切除しましたが、12月頃には子宮内膜が厚く再発の可能性を指摘され、今年3月には多発性ポリープが確認されました。医師からは、4〜5ヶ月で再発しやすい体質の可能性が高いと言われています。 また、卵管造影検査ではポリープの影響で片側の卵管に造影剤が入りにくい状態でした。 現在、 1.ポリープ切除後に人工授精を3〜4回行い、妊娠しなければ再度切除後に体外受精へ進む方法(2回切除することを前提に考えて〜とは言われました。) 2.最初から体外受精を選択し、採卵後にポリープ切除を行う方法 の2つを提示されています。 ポリープが短期間で再発する点から、切除回数はできるだけ減らしたいと考えています。またAMHが低めなこともあり、人工授精で時間をかけることに不安があります。 一方で、年齢的・費用的にも体外受精を急ぐべきか迷いもあります。 このような状況であれば、先生ご自身やご家族であればどちらの方針を選択されますか? また、費用面も踏まえた現実的な観点から、どちらがより合理的と考えられるか、ご意見をいただきたいです。

2人の医師が回答

不妊治療、ラクトフェリンとクラリスロマイシンの併用について

person 30代/女性 -

先日32歳になり、産後1年半経ったことから、第二子妊活を始めました。 自分の妊娠可能性(印象)と、サプリと薬の併用についてお聞きしたいです。 第一子は原因不明不妊で体外受精、ホルモン補充周期の1回目で授かりました。妊娠出産なにもトラブルなく終えました。 採血、内診、子宮鏡を実施し、異常なしでホルモン補充周期を開始しています。 29歳で凍結した受精卵が4つ(ふりかけ)あり、全て4AAです。 ただ、年齢の割にAMHが低く(1以下)、4つの受精卵で妊娠に到達できればという思いがあります(どうにもならないこともあるのは重々承知です)。 1、1つの受精卵で妊娠できる可能性は30%以下と聞きました。4つというのはギリギリではと不安です。 先生方の印象で全然構わないのですが、私の↑の背景を踏まえて、もし外来に来たら妊娠できそうだなと思いますか? 難航しそうですか? 2、凍結して2年経った受精卵は、着床しづらいですか? 3、子宮鏡をして、クラリスロマイシンがでたのですが、ラクトフェリンのサプリと一緒に飲んで大丈夫ですか? 久しぶりの不妊治療で不安な気持ちが止まりません。 妊娠の可能性が上がる全てのことをしたいと思っています。 ご回答いただければ幸いです。

1人の医師が回答

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