ct月に2回に該当するQ&A

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胆管ステントについて

person 30代/女性 -

今年の3月終わりに、みぞおち辺りが急激に痛く嘔吐した為、救急に行き、救急車で運ばれて、その時、総胆管結石、胆石性膵炎で入院加療を行いました。土曜日の午前中に内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査を行い、胆管、胆嚢、膵管にステントを留置しています。その日の夕方は4、5回ほど胃液を嘔吐しました。月曜日の昼に退院をしましたが、みぞおち辺りが違和感と鈍痛があり、とてもしんどいです。ステントは、12cm 7cm.4cmの3本入ってるそうです。 また胆には結石及び胆嚢筋腫症を認め、胆裏結石ができやすい形態でありますので、ステント除去を内科でしてから、今後外科で胆嚢摘出術を行う予定です。 薬は、タケキャブ錠20mg ガスモチン錠5mg 元々のウルソデオキシコール がでています。 月1回の病院受診で夏休みに手術する予定でいるので、5月に血液検査をしたら問題なしと言われ、相談した時……紹介状を書いてほしいと頼みました。 6月に色々決めようと仰ったので昨日病院受診をしたら、3本中、胆管の管が1本奥に少し詰まってるな〜と言われて落ち込んでいました。CTを見る限り見えないといけないのに、見えないんだと仰って、 (そもそも血液検査だけの受診ですが、ご飯を食べたら痛くなることがあるので不安でCTをお願いしたら、ウザがれながら取って分かったのですが……) 入院と手術をして、管を入れ替えると言われましたが…… 入れ替えるなら全部取ってくれと伝えたらリスクを考えていないと、何度か大声で怒りだして…… こちらは我慢をして、紹介状を渋り中々書かないですし、ぼくはあなたと違って忙しいと何度か言われたり、こっちは待てど待てど8時半から13時半までかかりました。 看護師さんたちは、その間ずっと楽しそうに話をしたり、4月のCTは異常なし。4月5月に痛くなったので病院にきたら大したことない、カロナールを飲んでと帰され、痛くない時に受診したら来た意味がないと、別の医師に言われることもあり、 所詮他人事にしても、ほんとに患者と寄り添わない医者だと思いました。最終的に1ヶ月分の薬処方も忘れてはります。 紹介状は書いてくれましたが、新しい病院が手術してくれるか分からないらしくて…… 断られる可能性もあるそうで今の病院で手術しないといけなくなるかもと仰られ…… 本当にそんなことありますか? 私自身2ヶ月で食べ物を食べれてないことが大きいですが14キロ痩せて平均体重になり昨日便が出た時血便が出ました。(出産した後もともと痔になることがあります。) 生理後がよくなります。

6人の医師が回答

過敏性腸症候群下痢型 血便について

person 50代/女性 - 解決済み

数年前から胃痛や下痢、下腹部痛の症状がたまにあり、昨年から下痢の頻度が増えたため、昨年6月に胃カメラ、大腸カメラ受けて両方とも問題無しでした。大腸カメラの際、腹部造影CTも受けています。2年前腹腔鏡で胆石手術しています。 機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群下痢型の診断を受けています。 過敏性腸症候群はIBS専門外来にて、胆汁性下痢のようでコレバインを飲んでいます。下腹部痛の頓服的にブスコパン、イリボーもどうしてもの外出の時に使っています。 5月12日初めて血便がでました。わずかでしたが、鮮血でした。その後、専門外来の受診時血便の相談もした所、固くて切れたのかも、でも7月に大腸カメラをする事になりました。 昨年大腸カメラ腹部造影CTもしていて(別の病院ですが)問題なかったのだから大丈夫だとは思うけど、あなたの安心のためにね、とカメラをしていただける事になりました。 その後6月1日、6月12日にやはり便に血がわずかについていました。 腸の形も悪くマッサージも指導され続けていますが、便は柔らかめなものの出にくい事が多いです(肛門の所にある感覚)。 痔らしいものがあるのは自覚していて、年に一回あるかないかくらいですが、草むしりをするような座った姿勢を続けていると出てしまう時があります。その時はお風呂で温まり指で中に入れるとその後は気にならなくなるので、痔自体の受診はした事ありません。 腸に問題ある場合、この血便の頻度は多いでしょうか?7月中旬の大腸カメラまで待っていて大丈夫でしょうか?出にくい便による痔からの出血ならまだいいのですが.. 大腸カメラを早めてもらうか悩んでいます。

10人の医師が回答

抗ミトコンドリアM2検査の陽性結果について

person 40代/男性 - 解決済み

48歳の男性です。 ・会社の健康診断で以下の結果だったので、肝機能検査がE判定でした。 (30年近く飲酒歴あり、ここ何年もほぼ毎日缶ビール350ccを4本程度(9%のストロング酎ハイなど含む)のアルコール量を飲んでいます。※ただし、健診1か月前は3日除いて禁酒しました。 1年前もE判定でしたが、アルコールが原因と自分勝手に捉え2次検査はしませんでした。 AST:25 ALT:68 ガンマーGTP:162 ALP:66.0(IFCC法) (禁酒期間があったのにALTとガンマーGTPが高くて大変不安になりました) ・2次検査として家近くのクリニックで血液検査とCT検査をしたところ 【抗ミトコンドリアM2定量が陽性、濃度15.6U/mlでした】 【CTは全く異常ありませんでした】 (2次検査直前の3週間程度は普段の飲酒スタイルに戻ってました) ➡結果、クリニックからは原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソを飲み始めました。 (症状は何も出ておりません) まだ、診断されてあまり期間はたっておりません。 原発性胆汁性胆管炎は確定なのでしょうか? 完全に禁酒すべきでしょうか?会社の接待など月数回も飲酒は避けた方が良いでしょうか? 突然の出来事であまりにも驚き、平均寿命まで生きる事ができない事の不安でたまりません。

7人の医師が回答

激しい頭痛の数日後に血圧が上がった

person 60代/女性 -

60代女性です。2週間ほど前に夜突然激しい頭痛に襲われ夜間の救急にかかりました。MRIとCTをとった結果特に異常は無かったのですが写らないはずの静脈が写っていたということで来月造影剤を使ってのCT検査をする事になりました。これについては前回こちらで相談させていただき何でもないかもしれないし(写り込む事はたまにあるので)脳動静脈奇形などの何かの病変が見つかるかも知れないと言う事はドクターの方から説明をいただいています。 今回は、その頭痛から2週間経ったきょうの朝血圧を測ってみたら150の90と言うとても高い数字が出た事についてお聞きしたいです。血圧はたまにしか計らないのですがそれでも上は130を超える事はほとんどなく、12月の健康診断でも基準値でした。ここまで急に高くなったのは2週間前の頭痛が原因だと考えられるでしょうか?救急にかかった時の激しい頭痛は1日で治まり、その後何日間かは鈍痛のようなものはありましたが、ここ1週間くらいは頭痛はほとんどありませんでした。が、たまたま今日の早朝ズキンズキンと痛みが襲ったのでロキソニンを飲んだのですが痛みは治りました。久しぶりの頭痛があったので思い立って血圧を測ってみたら150の90と言う数字が出てしまいました。きょうはその後も何回か計りましたが140台の数字が続きました。今までこんなに高い数字が出たことがないのですが頭痛が引き金になったと言う事は考えられますでしょうか? だとしたら何が起こっていると言うことでしょうか?

2人の医師が回答

肺がん治療中ですが腫瘍マーカーが桁違いに上昇しています。

person 60代/男性 -

現在CEA227、シフラ25.6、SCC13.1でどれも右肩上がりも、過去3ヶ月以内の画像診断で頭部造影MRI、首から骨盤までの造影CTいずれも明らかな病変は認められていません。 しかし指で触れられる(10mm程度)鎖骨上リンパ節が再度大きくなっているようです。 2023年2月扁平上皮肺癌ステージ3b(T1N3M0 原発右上葉、同側縦隔リンパ節、両側鎖骨上リンパ節転移)が発覚し、放射線化学療法終了後イミフィンジで維持療法に移行していましたが、同年8月PETにて左腋窩リンパ節に転移が認められたと共に顔頭に酷い湿疹の副作用が出たのでイミフィンジ中止、11月より左腋窩リンパ節および左鎖骨上リンパ節に放射線治療後、カルボプラチン、アブラキサン、キイトルーダ継続で現在に至っております。 3ヶ月ほど前はCEA25ほどでほかは正常値より若干高い程度だったのが10倍近くまで上昇し、主治医も頭を傾げております。 来月PET-CTの予定ですが、2度目の鎖骨上リンパ節腫大が気がかりでなりません。 腋窩リンパ節は生検で確定診断出来ましたが、鎖骨上リンパ節は初回(2023年2月)は淡いFDG集積が左右にあったのでステージ3b、2回目は指で触れられる腫大があったので、おそらく転移、とういことで線量は許容範囲内だったのでしょうが2度の放射線治療を受けています。 そこで質問なんですが、このリンパ節に対し針生検あるいは手術で摘出診断すべきなのか? 主治医はべつの化学療法をほのめかしていますが、サイバーナイフ等による放射線照射はもう不可能なのか? やはり鎖骨上リンパ節郭清は意味が無いのか? 腫瘍マーカーの急上昇は何を意味するのか? PETの結果がどう出るか分かりませんが、それまでに色々な勉強や覚悟を身に着けたいと思い、質問させていただきました。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

胃もたれ、胃痛と、右肋骨下側の痛みとの関連

person 40代/女性 -

43歳女性です。 2021.12より、年に1.2回胃もたれや胃痛の症状が出るようになりました。胃カメラは毎年受け異常はありません。 毎回しばらく様子を見て消化器内科を受診し、タケキャブ、ここ一年半はアコファイドも併用して大体2週間から2ヶ月かけて良くなります。きっかけとして少し食べ過ぎて負担がかかったように感じる事もあれば、理由がはっきりしない時もあります。 一方で、胃もたれとほぼ同時期に、2023.4から、右の肋骨の下側も痛みが出るようになりました。肘の当たるあたりと、その1センチ位前後や上辺りで、体動時の刺されるような痛みみもあれば、安静時の押されるような思い痛みもあります。 2023.4胃もたれを自覚し、その1週間後から消失するまで1ヶ月程度、右肋骨下側も痛み。 (胃カメラ、腹部エコーなし、3ヶ月前に背中の中心の痛みで胸部腹部CT異常なし) 2023.10右肋骨下側の痛みが出て1週間経ち胃もたれと胃痛が始まり、肋骨あたりの痛みは一ヶ月で消失、胃もたれなどは2ヶ月弱で消失。(念の為再度胃カメラ異常なし) 2024.9胃もたれ10日程あり、改善して2日後から12月頃まで3ヶ月間右肋骨の下あたりの痛み。(胃カメラ、胸部レントゲン、胸椎MRI、腹部エコー異常なし)(秋から少量の血痰があったため受けた胸部CT、一度血尿が出たため受けた腹部CT いずれも11月異常なし)この時は副鼻腔炎で9月に咳が続いた後だった。 2025.1胃もたれ、胃痛が出現して10日程で右肋骨下も痛むようになる。現在もそれぞれのタイミングで改善と悪化を繰り返している。 今回はたまたまいつもとは別の消化器内科の先生に胃と肋骨の症状をお伝えしていますが、特に関連は言われず、いずれも大きな病気ではない、胃は機能性ディスペプシアだろうと言われています。 肋骨下の痛みは昨年10月整形外科を受診の時には病名は言われず、ただ異常がないから、とだけで痛み止めを飲んでいました。 今回症状を振り返ってみて、同時期に症状が出ておりますが、関連はありそうでしょうか?それともストレスでそれぞれに症状が出ているのでしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

便の裏側が少しグレーのような便が出たように見えた

person 60代/女性 -

9月4日に検査入院し、大腸の内視鏡をしました 理由はその一週間前に血便らしきものがあったように見え消化器内科を受診 その時頚部から骨盤までのCTも撮影しました その時大腸のあたりに何か月か前に撮影したのと比べてちょっと変化があるように写っていたので私が心配して早く検査をしてもらうことにしました 結果は大腸ガンなどはなくポリープもない ただ炎症があるので組織検査に出すことにしましたと先生に言われました それから少しずつ便通はありました 色はいつもの茶色です 今朝、沢山出てよかったと思ったのに、最後の方の便が少し灰色っぽいのが混じっていたと思います その後2回ぐらいまた便通がありましたが普通の茶色でした 肝臓ガンなどで白っぽい便通があると書いてあるのを見て不安です 私は胆石がありますが 今のところ小さくて経過観察です CTを撮影していればガンなどは分かりますよね?血液検査もしています 特に肝臓の機能は悪いと言われていません ただ私は全身エリテマトーデスにかかっています 今は寛解状態です 便通に関してどう考えればいいか教えていただきたいですよろしくお願いします

5人の医師が回答

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