mrcp慢性膵炎に該当するQ&A

今年の９月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に念のため腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで２本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140（その他の数値に異常は無く）で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症をおこしている。膵石や石灰化は無い。また癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を３ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックＤ錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の１７日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは？」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は２ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず１、私の膵炎とは慢性なのでしょうか？今回膵炎と診断される３か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また２、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか？　３、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか？

今年の９月末に、右腹部に腹痛を感じ内科医を受診しました。血液検査とX線検査もしましたが、X線については問題が無く、翌日に一応、腹部エコーもするとのことで痛み止めを処方されました。その日は外食で脂っこい料理とビール中ビンで２本位飲んで帰った後、就寝時に横になれば痛みが起こったので痛み止めを飲みました。翌朝、受診すると血液検査の結果、アミラーゼの値が140（その他の数値に異常は無く）で、腹部エコーの結果、膵臓が腫れているようなので、後日MRCPも撮りました。その結果は「膵臓に炎症（比較的軽い）をおこしている。癌では無い」とのことでした。今後の治療方針を聞けば、「薬を３ヶ月程飲みましょう」また「この位の炎症なら治るでしょう」とやや楽観的な感じを受けました。食生活については、禁酒と脂肪・刺激の多い食事の制限は今日まで継続しております。薬については、フォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックＤ錠とアシノン錠を処方されております。腹部の痛みについては最初に受診した当日のみで、今日まで一度もありません。その後、血液検査と尿検査をしましたが両方とも正常範囲に。そして、今月の１７日に腹部エコーをしたところ、「腫れは無くなったが膵炎の跡が残っている」と言われたので、「膵炎の跡とは？」と質問すると、「主膵管に3.5ミリの拡張が見られる。正常範囲は２ミリ以下なので、もうしばらく薬を飲んで様子をみましょう」との事でした。そこで質問なのですが、まず１、私の膵炎とは慢性なのでしょうか？今回膵炎と診断される３か月前には、人間ドッグにて腹部エコーを受けておりますが問題は無く、血清アミラーゼも正常範囲内でしたので・・・また２、膵管の拡張はどの位で正常に戻るのでしょうか？　３、いわゆる膵炎の症状がその後無いのですが、上記の薬の服用や食事・飲酒制限はいつまで続けなければいけないのでしょうか？

初めまして。 1月末に腹部の激痛にて職場から救急車にて搬送され、診断結果は『急性膵炎疑い』で即入院となりました。入院中の検査ではU-AMYなどの上昇は認められなかったものの、カルシウムの低下、白血球の増加、CT上で腫れぼったさを認め絶飲食、FOY投与でしたが膵炎確定にはならず、『腸炎かも?』で数日で退院しました。退院後、あまり施設も整ってなく、納得も行かなかったので紹介状を書いてもらい消内Drが常駐する病院へと転院し、採血の結果 CA19- 9がカットオフ値の五倍に上昇してました。US、GTF、CFと行い US=ハッキリしない、GTF=慢性胃炎、CF=大腸憩室炎(五個存在)を認めました。 昔、急性膵炎で入院し、数年再発を繰り返してました。当時、 診てくれていたDrも転勤となり、膵炎の治療は中断 放置となっていましたが、ある日激しい下痢と痛みにて他院にて診察。その時に初めてCA19-9が高い事を指摘されました。MRCPにて膵管が一本多い?と言われたと思います。その時もCFを進められましたが、以前苦痛にて大変だった為、断り続けていましたが、当時で三倍、今回で五倍の上昇にカメラをやらざるを得なくなった訳です。この間の入院は一過性の膵炎もあったのでは?と言う事に収まっています。転院先のDrは、今度は他の腫瘍マーカーも併せて診てくそうです。 お腹も症状が出したら下痢、鈍い背部痛や微熱も続きます。(たまに調子が良い時もある)今の所薬は整腸剤(ビオスリー)と頓服(ブスコパン)です。他 既往歴は乳腺繊維腫、子宮線筋症(経過観察、癌検査はクリアー)、椎間板ヘルニア(酷い時はブロック)、突発性難聴ぎみ、アッペ、肺炎です。今の所MRI ERCPは予定されておりません。良性でも上昇をみるそうですが数値が160近いので、やはり膵癌を疑うべきでしょうか?。長くなりましたが、ご回答お待ちしております。

こんばんは。 父のことになりますが、ご相談させてください。 62歳男性です。 12年程前(H9年)に背中の痛み、胃の周辺の違和感があり 県立のがんセンターに受診、検査を受けました。 その際、検査項目で2つほど引っかかり膵炎の疑いと胃炎で ガスター20mgなど内服を処方されました。 それからずっと軽めではありますが似たような症状があり クリニックで同様の処方を受け続け、現在にいたりました。 本人はずっと慢性的な胃炎や膵炎などを抱えていると思っていたのですが 半年ほど前の去年8月、背中に激痛が走り 吐き気、食欲なく、悪寒が続きはじめました。 すぐにクリニックではなくがんセンターで再度受診したのですが MRI、MRCP、エコーなど検査を受けました。 ところが特に問題がなく、様子を見るということでした。 でも現在も日によって波がありますが、同じような症状は変わっていないようです。 今月再検査も行いましたが、やはり特に何もありませんでした。 本人も原因がわからず気が滅入りそうで、 元々神経質な性格もあり、気からこのような症状も起きているのでは?と 私たち家族も考え、一度心療内科でも受診してみたら?と促し 心療内科にも先日受診してきました。 その際は1時間ほど先生やカウンセラーの方とお話しさせていただき 本人は一時的にほっとしたところがあり、少し気は楽になれたようでしたが やはりあまり身体的な症状は変わりません。 毎年定期的に胃カメラ等もしているようですが 大きな問題もないようで、何が後は疑われるのだろうかと 悩んでいます。 このような場合は肝・胆・膵だけでなく 消化器全般の検査や他にどのような受診を受けたり するとよろしいのでしょうか? 宜しくお願いいたします。

昨日の夜から背中の上部に焼けるような痛みがあり、本日１日中背中に痛みがありました。 背中からたまに後頭部にも痛みがあります。 また、鳩尾にも痛みがあり、みぞおちから背中を突き抜けるような違和感もあります。 膵炎や膵臓癌が心配です。 2年ほど前から鳩尾と背中の痛みがあり、 腹部CT、腹部造影剤MRI、MRCPを行い、半年どこに腹部超音波検査をしていましたが、（最後が半年以内）心配な膵臓や、他にも問題はなく、整形外科に行ってみては？と言われていました。 ピロリ菌除菌後の慢性胃炎と軽い逆流性食道炎があり、 胃カメラは昨年１２月に行い特に大きな問題はありませんでした。 食欲はあり食べれるのですが、みぞおちから背中上部に痛みがあり、一日中痛いのは今回が初めてなので、とても心配です。肩甲骨内側右よりの痛みが強いです。 明後日に腹部エコーの予約をしていますが、 緊急に治療を受けたりした方が良いでしょうか？ また、整形外科に行った方が良いのでしょうか？ 内臓なのか、整形外科関係の痛みなのか、 たまに痛みが出ることが長く続いているため、ご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。 ちなみに現在副鼻腔炎疑いでラスビック、 痰切り、トラネキサム酸、漢方など内服中です。

３ヶ月前から急に便が消化不良の軟便、下痢になり始め現在も治る気配がありません。 油物を取ると特に下痢症状が強くなります。 普通にしてると痛くないですが鳩尾を押すと圧痛があります。 背部痛が時々あります。 受診してから整腸剤も服用続けてますが変化なしです。 病院では育児中の為か過敏性腸症候群ではと言われておりますがストレスは感じてなく本当にそうなのか、様子を見て良いものか疑問なので意見をお伺いしたいです。 腹痛などなく便は1日1回通常の便意です。 膵癌が心配だったのでGE社３テスラのMRI、MRCPと一応腹部CTを撮りました。膵主管に異常なくMRIで膵実質に異常信号は認められませんと書いてあった場合は膵癌は心配しなくても良いのでしょうか？ 造影剤は腎臓が悪いのでする事ができません。 胆嚢が空腹時なのに収縮してるとあり、慢性胆嚢炎では？とありましたが、今まで発熱を伴う腹痛？など自覚症状はありませんでした。 胆嚢炎で下痢軟便になりますか？ 血液検査で ASTは15 ALT12 アミラーゼは79で コリンエステラーゼは250 γgtが30です。 ただの軟便ならまだ良いのですが、消化されてない野菜類が目立ちます。 なるだけ噛む様に、消化の良いものを食べる様に心掛けております。 一時的に胃や腸の消化機能が落ちているだけなのでしょうか？ 内視鏡は上部のみしており表層性胃炎との事でした。 膵炎も心配です。

8年前から糖尿病を服薬治療中です。健康診断で慢性胃炎となり精密検査を行った所（その他に脂肪肝と２～３ｍｍの胆のうポリープを指摘）、胃カメラの結果ピロリ菌が発見され除菌したが、胃カメラの翌日頃から左側の腹部・胸部・背中に痛みを感じ、胃カメラが初めてで相当緊張していた為、最初は筋肉疲労かと思い整形外科を受診したが改善されず。膵臓の可能性を医者へ相談し血液検査を行った所リパーゼとトリプシンが基準値超えで（アミラーゼは基準値）腫瘍マーカも基準値超えだった為、腹部MRIとMRCPを受けた結果異常無し。併せて大腸CTも受けた結果異常無し。医者から膵臓用にエクセラーゼとカモスタットメシル酸塩錠、胃用にアシノンを処方され、エクセラーゼとカモスタットメシルを1か月、アシノンを2週間程服用した結果、現在痛みは治まった為1か月後に血液検査でリパーゼやトリプシンの値を見る予定です。時系列と数値は以下です。 10月７日：胃カメラ 10月13日：血液検査 10月21日：腹部MRI・MRCP 11月4日：大腸CT 11月25日：ピロリ菌除菌検査 HbA1c：7.7 CEA：8.2（基準値：5以下） CA19－9：45（基準値：37以下） アミラーゼ：102（基準値：37~125） リパーゼ：72（基準値：13~55） トリプシン：876（基準値：210~570） これを踏まえ、以下をご教示頂けないでしょうか。 1.上記状態の場合、膵炎に該当しますか？服薬を続けてリパーゼ・トリプシンの値が平常値に戻れば問題ないでしょうか？ 2.膵臓CTを行う必要はありますか？CTの方がMRIよりも状態を見るのに適してると聞きました。 3.腫瘍マーカ上昇の原因は、何が考えられますか？喫煙経験はなく、酒は缶ビール500mlを1缶程１日おき位に飲んでましたが、胃カメラ受診前の10月から禁酒中です。

48の男です。 昨年８月に超音波内視鏡で早期慢性膵炎と診断されました。 トリプシン推移ですが、 7年前 570で上限ギリギリ 昨年８月 650 昨年12月 740 今年3月 993 昨年から数値が右肩上がりで不安でたまりません。。アミラーゼとリパーゼはいつも範囲内です。 アミラーゼ値は90前後とリパーゼ値は40くらいで毎回基準値内です。 症状は10年前から胃もたれと吐き気とゲップとガスと軟便と時々左脇腹背中寄り痛です。 質問.1 トリプシンが上昇しても、アミラーゼとリパーゼが範囲内なら体質的な物でしょうか？それとも、早期慢性膵炎の影響？ 質問.2 昨年8月EUSで早期慢性膵炎の診断されました。同月の胸部腹部造影CTは異常無し。今年3月MRCP異常無しだったので、医師は大丈夫だろうとの事ですが、その通りなのですか？トリプシン上昇ですぐに画像検査は必要無いですか？ 以上、膵臓疾患をよくご存知のお医者様宜しくお願い致します。

糖尿病、慢性膵炎（早期慢性膵炎）の心配です。 7月半ばにぎっくり背中のような激痛が左の背中〜肩首に走り、息を吸うのもしんどい事がありました。数日痛みは残り、念の為背中と言うと膵臓と聞くので消化器内科を受診。 胸部CT撮影し、すりガラス陰影見つかる。 その後も痛みが続き、MRCP、腹部エコー2回、胃カメラ、大腸カメラして問題なし。 血液検査でpivka2が47と軽度上昇で腹部ダイナミック造影CTして問題なし。 肝臓エラストグラフィで1.40（canon）で線維化がF1。 ■症状・背景■ ・今現在も背中の痛みが続く（約3ヶ月） 痛む場所は左の肩甲骨周辺だがここ最近は右側だったり、肩甲骨の真ん中だったり、背中の下の方だったりと色々になってきたような気がする。 痛みはズキッとした瞬間的なのとジーンとした感じの痛みでそれほど長時間持続する訳ではない。 痛むタイミングも不規則。 7月8月に何度かぎっくり背中のような寝違えたような痛み方をした事あり、その痛みは改善するも今も続いているズキッとするような痛みは継続。 ・精神的ストレスで8月半ばに2週間で3kg程度痩せ、下痢→その後食事量増やすも体重増えず→今月に入り下痢も改善して普通便になり、体重もほぼ戻ってきた。 ・約3年間のアルコール多飲歴と背中の痛みが続いている事から慢性膵炎（早期慢性膵炎）を疑う。 ■血糖値/HbA1c推移■ ・162cm/49kg/身内に糖尿病なし ・空腹時血糖値/HbA1c 2022年空腹時血糖値78/HbA1c5.6 2023年空腹時血糖値80/HbA1c5.3 2024年空腹時血糖値84/HbA1c5.0 2025年2月空腹時血糖値92/HbA1c5.2 7月空腹時血糖値96/HbA1c5.5（甘いコーヒー飲んだ後30分から1時間後の検査） 10月空腹時血糖値101/HbA1c5.5 ・アミラーゼ 2025年7月　112 9月　99 10月　128 ・エラスターゼ1 2025年7月　151 ・pivka2 2025年9月　47 ■行った検査■ ・腹部エコー2回（7月/9月） ・肝臓エラストグラフィ（F1） ・胸部CT（7月） ・MRCP（8月） ・腹部ダイナミック造影CT（10月） ・胃カメラ2回（7月/10月） ・大腸カメラ（8月） ・子宮頸がん、体がん（9月） ■質問■ １.アルコールの多飲歴もあり、背中の痛みも長引いてるのと血糖値やHbA1cが上昇傾向である事から慢性膵炎や早期慢性膵炎が心配です。 私の症状からその可能性は考えられるでしょうか？ ２.空腹時血糖値とHbA1cが上昇傾向にあるのが不安です。8月以降はかなりストレスフルな毎日ですが7月も高値ですし... 慢性膵炎になっていてその関係で上昇しているのではないか、そうでなくとも糖尿病傾向なのではないかと心配していますが可能性高いでしょうか？ ３.膵臓がんはまず除外して大丈夫でしょうか？ 腹部造影CTは肝臓目的で撮影しましたが、膵臓もうつってるはずですし、MRCPは膵臓目的で撮影して問題ありませんでした。 なお、現在は禁酒をして毎食後のスクワット50回と週2.3回ジムへ筋トレメインで通っています。 よろしくお願いします。

I年半位前に　たまたま　受診している病院にて、膵臓の採血もお願いしたところ トリプシンが 600を超えていました。 アミラーゼ、リパーゼは、正常でした。 そこで、膵臓専門医のいる総合病院にて 造影MRIのMRCPと、EUS、腹部エコーなど、検査しましたが、全く異常なし。 常に日頃から胃が重い感じはしますが、胃カメラで異常なしで 機能性ディスペプシア？だかということでアコファイドを服用したりしています。 それから I年半　定期的に　トリプシンとエコーで経過をみていました。 トリプシンが、 1月　854 4月　745 この4月は、造影CT異常なし 7月　818 11月　896 と、やはり常に高く 11月は、リパーゼも基準値より　2 だけですが、高くなっていました。　これをみた　クリニックの消化器の医師に　慢性膵炎です。と言われました。 慢性膵炎なら、何かしら　I年半で異常がでてるかもと思い 別の個人クリニックの、膵臓専門医指導医のもとへ行き １年半ぶりに　EUSをして貰いました。 ですが、やはり、異常ありませんでした。 しかもその先生には、慢性膵炎ではないです。と言われました。 ずっと大学病院や大きな総合病院などにいた先生ですし、膵臓専門医指導医なので、こちらの先生の診断を真摯にたいとこです。 トリプシンが高値の理由は、何も言ってませんでしたが、やはり高いので、今後も採血とエコーだけは、しっかりやるように言われました。 とりあえず　ホッとしましたし、今後は、どのようにしたら良いのかが整理できたので、検査して良かったです。 1、採血とエコーをしっかりしていく 気になればまたI年後位にでもEUSをする これで良いと思いますか？ 2、慢性膵炎なのでしょうか。 3、トリプシン高値がずっと続く理由はなんでしょう。 因みに腎機能は多少下がっているとトリプシンが上がるのは、色々な医師から聞いてますが、egfrは55位でこんなにトリプシンが高音になるとは、思いませんが、どうなんでしょう。