右骨盤痛みに該当するQ&A

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癌治療時の鎮静剤の投与について、処置が適切だったのかご教授願います。

person 50代/女性 -

先日家族が呼吸器不全で亡くなったのですが、緩和病棟での処置に不備がある様に思い、専門の方のコメントを頂きたく思います。家族は膵臓癌が肺と骨(骨盤、右大腿骨)に転移した状態で、抗がん剤治療で原発の膵臓癌は、ほぼわからない程度まで縮小。抗がん剤治療は、マーカーの数値が上がってきた為終了となり、抗がん剤治療終了後、骨への転移進んでいましたが、放射線治療で癌細胞を焼いて痛みが低減する状態のなか、肺に転移した癌のみが徐々に進行する状態でした。肺への転移は、緩和病棟はに移った時点で肺全体が白い靄がかかった様に転移が進んである状態で酸素マスクして何とか血中酸素濃度が、90〜95になる状況でした。問題があったのか知りたいのは、死亡する直前の処置です。本人が息苦しさにより鎮静剤を投与してもらい、朝10時前に投与終了し、その後徐々呼吸が乱れ、14時に亡くなる結果となっています。 ここで問題がなかったか確認したいのは,投与された鎮静剤と処置が適切とみなせるかどうかです。 使用された鎮静剤は、ミゾダラム(シリンジに貼られたシールが10mgが2枚だったので20mgの投与?1時前後に投与開始。朝に投薬の交換があったかは不明)だった点です。事前に呼吸器不全を起こす可能性があると説明受けましたが、呼吸状態や血中酸素濃度をモニタする機器を付けずに投与されており緩和病棟だからかもしれませんが呼吸不全が起こる事に対応した対策なしでこの鎮静剤を最後まで投与した事です。家族の死亡後おたついて、最後に投与していた鎮静剤のミゾダラムを調べると、呼吸に問題のある患者への使用は注意が必要との記載があり、使用の注意事項に、パルスオキシメーター等による呼吸状態の定期的な監視が必要とあったので、今回の家族への投与時のパルスオキシメーターでのモニタの様な簡単な監視も実施されなかった事が緩和病棟では当たり前なのでしょうか?

2人の医師が回答

生理長い 頸癌体癌陰性 ホルモンバランス?

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 今回の生理が10月23日からありほぼとまってますが先ほどもパンツに少し茶色いものがついてました。 前回は9月21日〜10月1日までこれも最後2.3日はかするほどですが...(毎回最後2.3日はたまにかするものがつくぐらいです) 2月終わりのPETCTで骨盤内の集積は、両側卵巣への生理的集積と思われます(SUV max=右5.6/左4.5) とあり経膣エコー、子宮頸癌検査、子宮体癌の組織診も異常なし。出血量は普通か少し多いぐらい、(レバーのようなものもたまにありますがほんの少しです) 生理以外の不正出血はありません。(産後1年3ヶ月で授乳は生後2ヶ月の時に終了) 学生の頃は生理痛が酷くバファリンやロキソニンなどを飲んでましたが今は耐えれる痛みかないことが多いです。 でもたまにおへそ周り?が痛む?時があります。 生理が2月8日〜14日、3月16日〜22日、4月19日〜28日、5月31日〜6月6日、7月8日〜15日、8月15日〜25日、9月21日〜10月1日です。 平均周期36日、平均日数8日。基礎体温も7月ごろに1ヶ月計り婦人科に行ったところ排卵してるグラフだと言われました。その後胸がチクチクし絞ったら少し母乳が出て乳腺外科でも異常なし。 ジアゼパム2mg、タケキャブ、アレルギーの薬を服用してます。 PETは去年12月ごろからCA19-9が150程まで上がった為。 PET後基準値は少し上回りますが下がったので(73)癌はあり得ないとのことで経過観察もなく終了。 子宮内膜症や子宮筋腫、黄体機能不全などではなくただの女性ホルモンの乱れでしょうか? 3名ほどのお医者様にみせましたが子宮も卵巣も綺麗だし何も問題ないとMRIは必要ないとのことでした。6月の血液検査で貧血などもなかったです。 これが普通だと思っていいのでしょうか?

1人の医師が回答

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