胆管がんに該当するQ&A

78歳の母親、肝臓がんステージIV　胆管にも転移あり これまで、TACEで4回手術しました。 急に腰が痛くなりぎっくり腰なのか、癌の進行によるものか不明です。 年末に意識障害で3日間意識が飛び寝たきり絶食で 自身はあまり覚えていないとのことです。 腰の痛みで、かかりつけの大学附属病院が自宅から遠いので通えなくなり、 近くの病院へ転院をしようとしております。 なんとか痛みをこらえて起き上がることができるようになり 近くの整形外科でレントゲンを撮り腰の骨は、折れていないとのこと。 昼間は、杖をついてほんの少しは歩けますが、すぐ疲れてしまいます。 ほとんど目を潰っていて、食欲もなく、すぐ疲れてしまいます。 たまに意識がもうろうとしています。 この症状からして、末期と考えるのがよろしいのでしょうか？ なかなか転院するのに紹介状をもらうのに何日もかかります。 この場合は、無理をしてでも かかりつけの大学附属病院まで診察してもらったほうが良いでしょうか？ ただ体力的に本人がつらいだけとも思えます。 それとも近所の癌も対応している病院で診察してもらったほうが良いでしょうか？ 末期かどうかは、どのような検査等をすれば一般的に解るものでしょうか 教えてください。 また、専門家からすると どのような対応が良いのかアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

【症状の経緯】 - 5月下旬：腹痛あり 1週間入院後退院。胆管炎との診断。 - 6月下旬：職場で倒れ、救急搬送（現在も入院中）。 - 症状：強いめまい、嘔吐 - 診断：小脳梗塞（心臓の上の部分に血栓があり、それが脳に飛んで詰まった可能性ありとのこと） - その後の検査で、甲状腺がん（乳頭癌）発覚 -乳癌の検査は異常なし - 脳梗塞の原因もトルソー症候群の可能性もありえるとのこと。ですが、トルソー症候群かどうか調べる方法がないから、わからないとのこと。 -胸膜、縦隔部分の腫れがあり、生検をしましたが、癌は見つからなかったそうです。 - PET検査を受け、特に光っていた部分はやはり甲状腺部分。肺部分は均一な光かたのため、肺癌の可能性は低いそうです。 もう一つ気になる光が頭頂部にあるそうです。 骨と皮膚の間の可能性があるため、皮膚をはがし検査するそうです。 頭頂部の骨と皮膚の間に悪性腫瘍ができる可能性もあるのでしょうか？ またpet検査でうつる可能性が高いものは頭頂部ですと他に何が考えられますでしょうか？ 甲状腺がんの遠隔転移の可能性もあるのでしょうか？ (Pet検査、生検ではリンパや肺には転移がなかったとの事でした) 今回の様々な検査を受け、サルコイドーシスの可能性が65％と言われました。35％は悪性リンパ腫の可能性ありとのことです。 見極めは何になるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

【症状の経緯】 - 5月下旬：腹痛あり 1週間入院後退院。胆管炎との診断。 - 6月下旬：職場で倒れ、救急搬送（現在も入院中）。 - 症状：強いめまい、嘔吐 - 診断：小脳梗塞（心臓の上の部分に血栓があり、それが脳に飛んで詰まった可能性ありとのこと） - その後の検査で、甲状腺がん（乳頭癌）・リンパ節および肺転移の可能性ありとのことでした。 - 脳梗塞の原因もトルソー症候群の可能性もありえるとのこと。 - PET検査等はまだ受けていないため、それ以外の転移についてはわかりません。 【現在の体調】 - めまいがおさまらず、右を向くと吐き気が強くなるため、左側を向くようにしています。 - トイレまではやっと歩けるようになりました。 【現在の治療・今後の検査について】 - 現在、血液をサラサラにする薬を使用中。 - 癌の進行度を調べる検査をしたいが、現在の病院ではPET検査はできません。 - 肺に転移している可能性があるため、内視鏡を使って細胞をとって検査するとのこと。 - 検査にあたり、血液をサラサラにする薬を1週間ほど止めるとのことでした。 【相談したいこと】 1. PET検査よりも内視鏡の検査の方が重要なのでしょうか？ 2. 肺の内視鏡のリスクは高いのでしょうか？（説明した医師がリスクばかり伝えてくるので心配です） 3. 血液をサラサラにする薬を止めても、再び脳梗塞がおこったりする心配はないのでしょうか？ 4. 癌の検査は急がなくても大丈夫なのでしょうか？（めまいがおさまっていないので色々検査ができないのはしょうがないのですが、どんどん悪化するのではないかと心配です） 5. 甲状腺がん（乳頭癌）リンパ節・肺転移の可能性ありですが、治る可能性もありますでしょうか？

85歳の母です。2月末に膵臓癌4 肝臓、リンパに転移ありです。胆管と尿管が詰まり発熱し数度ステント交換などで入退院を繰り返しています。本人の希望で抗がん剤はせず延命治療も希望していません。痛いのだけはいやと言っています。 現状 意識ははっきり 発熱は安定 吐きけはない 軽い痰咳 食事は1/3 水分は取れている 足のむくみ（足の甲まで） 腹水は少ないそうだがお腹が張る 黒いタール状の便 歩くと背中に強い痛み 先週ヘモグロビンが5.7になり容体は悪化して来ているといわれました。 という状況です。 ベッドから2mくらいのトイレにいくのがとてもしんどいのですが、今は飲み薬の痛み止め（おそらくカロナール）を飲んでいますが、もう少し強い痛み止めをお願いした方がいいでしょうか。寝て入れば痛みはなく楽だそうなので副作用など考えて今のままが良いでしょうか。 また今は急性期の大病院の消化器内科ですが、緩和ケアのある地元病院と看護師が常駐する末期がん専門の住宅型老人ホームを面談して来ましたが、このタイミングで移して大丈夫かどうか思案しています。（移動や環境の変化で悪化しないか） アドバイスを頂ければと思います。

35歳女 持病：シェーグレン症候群、橋本病 産後1ヶ月で膵嚢胞指摘があり、MRCP後以外所見と診断がありました。 以下質問です。 ・今後の予防や定期の診断はどのようにすればいいでしょうか？ ・寿命にどのくらい影響がありますか？ ・癌化する可能性はどのくらいありますか？ ・癌化した場合、早期発見はどの程度を指し、治療方法はどんなものがありますか？ ・現在授乳への影響はありますか？ ・今後の妊娠への影響はありますか？（悪化や再発しやすいなど） ［所見］ 　腹部MRIおよびMRCP 　膵頭部に横断像にて長径16mmの多房性嚢胞性病変みとめます。 　隔壁構造はあるようですが充実性成分や出血性変化は指摘できません。拡散強調像にて淡い信号ですがADC低下は認めません。膵管と連続しているように見えまずはIPMNを考えます。 　主膵管の広狭不整は指摘できません。 　膵実質の信号は保たれています。膵臓の腫大は指摘できません。 　胆道系病的拡張みとめません。 　MRCP　MIP画像にて総胆管一部不明瞭に見える部位については血管圧迫によるものとかんがえます。 　肝嚢胞疑うT2強調像高信号をみとめます。 　胆脾特記する異常所見指摘できません。 　有意な腫大リンパ節指摘できません。 ［診断］ 　膵頭部多房性嚢胞性病変　積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。

86歳母について、3月5日に黄疸、ステント処置、3センチの膵臓癌と診断され、4月9日に抗がん剤治療（ゲムシタビン、アブラキサン）80%で開始しましたが、副作用の状況で2週間おきになりました。 ステントに石が詰まったり、炎症の数値が高かったりで、2回目が5月7日になり、3回目は、5月28日、体力的な事もあり、60%での抗がん剤治療となりました。 6月2日に、強い倦怠感で受診、胆管炎と詰まる前にステントの交換をしようとなり、入院しましたが、膵臓癌の腫瘍が大きくなり、胃と腸の部分で内視鏡が通らず断念。 主治医からは、このまま入院し、緩和ケアとリハビリ紹介しますので、本人と家族で話し合われて下さいと言われました。 退院時、主治医に終末期と捉えてよいのですかと言うと、その質問の意図は？と聞かれたので、今後、抗がん剤治療を続けるのか続けないのかの判断もあるのでと言うと、数値さえ良ければ抗がん剤治療はできます。と言われました。 家族間では、もし抗がん剤治療ができない状態になれば、緩和ケアを受けながら、在宅医療に切り替えて、光免疫療法も試してみようと思っていたのですが、 1.抗がん剤治療を60%で続ける意味があるのか？ 実際、腫瘍は大きくなっているし、体力も落ちて来ているし、癌による炎症もあるとの事なので。 2.抗がん剤治療をしながら緩和ケアも並行していくという事なのでしょうか？ その場合、在宅医療も並行できるのでしょうか？ 3.痛みはほとんど無く、カロナールで抑えてますが、お腹の怠重い症状があり、じっとしてても辛いと言ってます。 痛みが強くなったらと、ジクトルテープ75mgを頂いてますが、これで怠重い症状は緩和出来るでしょうか？ 他に薬はあるのでしょか？ よろしくお願い致します。

3月中旬頃より胃腸(主に胃？)の調子が悪く、胃がんや大腸がんが心配です。 症状は、夜中や食後数時間後に鳩尾のあたりが締め付けられるように痛くなる波が何度も続き、最初は固形の便が出てドロドロ〜水様便までいくと治ってきて、その後はもたれ感が続き、朝になるとだいぶ落ち着いています。同様の症状が今日までに5-10回ほどありました。 食べすぎたり、冷えたかな？と思う日も何度かありましたが、何も思い当たる事がない日もありました。 また、普段から食欲が落ちた(お腹が空かない、お腹が空いても少ししか食べられない)、胃痛、胃が膨れているような感覚、げっぷがすごく増えた、軟便、調子よく食べられた後に喉元まで吐物が上がってくる感覚があります。 体重は3月中旬から2.5-3kgほど落ちました。 もともと肥満体型です。 黒色便や吐血、下血はありません。 6-7月に健診で胃カメラを受ける予定がありますが、悪性腫瘍が心配で常に症状に意識が向いてしまいます。 悪性腫瘍の可能性はありますか？ 胃以外では数年前に軽度の胆管炎になり、昨年1月のmrcpで濃縮胆汁、胆泥を指摘されています。エコーでは移りませんでした。

糖尿病などで近医通院中の2026年5月1日頃より黄疸自覚。5月7日に総合病院受診後、膵体部癌による胆管浸潤での閉塞性黄疸を疑う所見。遠隔転移はCT上では見られないものの、腹腔動脈周囲に浸潤が疑われ、門脈浸潤も見られる。5月8日にERCPを施行し、プラスチックステントを留置。adenocarcinomaの病理診断。黄疸症状は改善されているものの、ERCP後膵炎を発症。5月14日退院後、足の甲のむくみ、声が出づらいなどの症状があったため再び救急外来にて受診後5月16日再入院。白血球数が退院前の2万から4万まで増加。点滴による治療開始。5月17日貧血症状悪化のため輸血。5月20日腹水600CC、5月21日850CC抜く。胸水も溜まる。5月21日深夜は麻薬による疼痛緩和によるものか幻覚症状が発現。禁食されているが持ち込みの菓子類などの飲食は許可。本人曰く食べると腹痛が増すので食べることを避けたいとのことだが、5月21日朝食より食事開始。主治医からの助言や家族の意向により高度医療の受けられる病院への転院を希望しているためか、早期の退院を急ぐあまり膵炎の症状を改善させることが優先されていないように感じ受けます。このままだと原疾患である膵臓癌ではなく膵炎によって亡くなることを危惧しています。転院させたく考えておりますが、現状の病状では歩行すら困難であるため、家族ができることをご助言いただきたいです。

【健康診断・受診の経緯】 - 健康診断の腹部エコーで肝血管腫疑いと指摘され、要精密検査の判定がありました - 今日、健康診断を受けた病院で診察を受け、1ヶ月後に造影剤CTの予約をとりました - 先生に大きさを聞いたところ、3センチくらいあってちょっと大きいよと言われました - 今回が初めての指摘で、一度精密検査を受けてくださいとのことでした 【今回の血液検査結果（高値項目）】 - 総コレステロール：226 - LDLコレステロール：153 - MCV：98.8 - MCH：33.3 - 白血球数：9600 - ALT・γ-GT・中性脂肪：すべて正常値（低脂肪肝とのこと） 【病歴・過去の検査】 - 2年ほど前に別の病院で腹部エコーを受けており、その際は脂肪肝の指摘はありましたが、肝血管腫は言われていませんでした - 2年前の血液検査：ALT 35 / γ-GT 35 / 中性脂肪 212 - 2年前の腹部エコー：他の臓器に異常はないが、肝臓が真っ白で脂肪肝だと言われました - 1年前からジムに週2〜3回通っており、30分歩いています。体重は2キロほど減りました 【服用中の薬】 - 特になし 【相談したいこと・気になっていること】 - 2年前のエコーでは指摘がなかったのですが、この2年でできるものなのでしょうか？ - 肝血管腫疑いと健康診断で指摘されても、判定が「観察」の人と私のように「精密検査」になる人の違いは何でしょうか？癌の可能性があるからですか？ - 肝血管腫疑いが悪いものの可能性は結構あるのでしょうか？ - CT予約が最短で1ヶ月後しか取れず、それも不安です - 母を胆管細胞癌で亡くしており、とても不安です よろしくお願いします。

80代の祖父母についてです。 1年ほど前に祖母が初期の脳梗塞で救急車で運ばれてから、何かリズムが狂い出したのか、祖父・祖母が自分たちの身体がもうもたない(＝死期が近い)ような発言をし出したり、自らの身体への心配からストレスを溜めてストレス性の病気でまた救急車に運ばれて…など、悪循環を繰り返しています。 祖母の方は脳梗塞になってからもたびたびふらつくといい、MRI・CTで検査を繰り返すも異常なし。祖父の方は食が異常に細くなり、先日胆管が腫れているとのことで検査結果が出ました。腫瘍マーカーは出ていないものの、念のためにがんかどうかの検査をしたければできる、と言われています。 祖父はそれをストレスとして抱え続け、吐血して救急車で運ばれました。胃潰瘍でした。 が、祖母はもう祖父が精神的に弱っているのを見て続きの検査はやめたら、と言います。 が、ふたりとも死にたくなくてこれだけストレスをためているので、とことん検査をしてはっきりさせて必要な治療をするのが1番だと私は思っています。 もしかしたら祖父母は精神的な病(老人性うつ？)を抱えているのかもと思うこともあり、何から手をつけていいかわからない状況です。 今は祖父母とは離れて暮らしていますが、何かあるたびにお世話に呼ばれる両親もまた、疲弊しています。 どうしたらよいのでしょうか？