ct造影剤なしに該当するQ&A

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腹部周辺の痛みについて

person 40代/女性 -

2021年11月に卵巣がんに罹患し抗がん剤を1クールしました。1aで薬の服用は無く順調です。手術は、子宮や両側卵巣など摘出。昨年秋と年末に下腹部に激痛あり。3ヶ月毎の婦人科定期検診で触診、エコーするも異常や再発の徴候なし。痛みは、下腹部の左や右など移動し現在は、みぞおちも痛みがあります。昨年、夏の造影CT胸部腹部共に異常なし。2月末に人科検診に行き、造影CTをお願いしましたがら血液検査で白血球に異常が見当たらない為却下。「痛みが移動するのは悪性ではない」と主治医より言われました。2月末に内科に行きタケキャブを飲むが治らず、今月に入りレバミドとモサプリドクエン酸を追加で飲んでいますが治らず。毎朝、痛みが増します。その為、胃カメラを勧められ3月29日検査。胃カメラは1つポリープが見つかり、悪性では無いようですが念の為検査に出しました。腹部エコーでは脂肪肝中度と言われました。その痛みか分かりませんが両側腹部の痛みが3、4年前からあります。私は2017年骨髄移植をし卵巣がん以外は良好です。腹部エコー、造影CTは、半年ごとに撮り、異常が見当たらず痛みが伴う為困っています。 胃カメラの結果、写真の様に逆流性食道炎と分かりました。過去にも言われた時、タケキャブを1週間服用して痛みや症状は治まりました。過去に免疫抑制剤を使った為に中性脂肪が高くなりイコサペントするなら酸を飲み改善され無い為パルモディアを服用していますが中性脂肪は改善されません。血液内科の主治医より「太りやすい体質になってる」と言われました。お酒タバコ、食後も横になったりしていません。 質問です。 胃カメラでも腹部の痛みが分かからない場合はなんでしょうか。 造影CT撮った方が良いですか。 悪性の場合、痛みはありますか。痛みがある場合移動しませんか。 以上宜しくお願いします。 お通じは1日1回以上あります。写真添付します。

1人の医師が回答

大動脈解離の診断は難しいのでしょうか?

person 60代/男性 -

2021年1月に腹部の大動脈解離になり入院しました。保存療法で手術なしでした。 入院した病院は、地方の総合病院であり、血管外科はありません。 当初、ぎっくり腰と間違えられ、その病院へ救急車で搬送されました。 2週間程で一旦痛みが減ったため、退院しましたが、その後、腰や下腹部の奥の激痛、 鈍痛が日々増加し、毎日、24時間痛みが1年以上継続しており、生きることが苦しい です。(鎮痛剤ほぼ効かず。) この病院で、CT、MRI、大腸カメラなど色々検査しましたが、原因不明でした。 このため、本日(発症から1年3ヶ月後)、都心の血管外科のある大病院に、発症時 のCT画像を持ち込み調べてもらったところ、驚くことに、そもそも大動脈解離では ないとの診断でした。 しかし、発症時に診ていないので、この病気の原因はCT画像からは不明とのこと でした。 以上の経緯より、下記をご教示下さい。 1.大動脈解離の診断はそれほど難しいのでしょうか? 2.本件、大動脈解離でなかったとして、推定される原因は何でしょうか?   似た病気は多数あるのでしょうか? 3.大病院より、原因を調べるため、造影CTを撮りたいと言われたのですが、   必要性があるのでしょうか?   地方の総合病院で、発症から既に12回CT(内造影は4回)を撮っており、   その時のデータはあります。これ以上の被ばくは避けたいです。

6人の医師が回答

2022年秋に腹痛=膵炎発症後、入院と投薬無しで経過を診たが今なお腹痛継続中・肝数値悪化。今後の相談

person 30代/男性 - 解決済み

30代男、過去2回膵炎について相談済み 飲酒喫煙歴有、現在禁酒禁煙脂質制限で5kg減 血液検査と画像診断で問題なしと言われたが未だに続く腹痛や肝臓の数値上昇の原因等をお聞きしたい。 【経過】 2022年秋腹痛発生 Aクリニック 胃カメラ異状なし Bクリニック エコー膵臓の腫れ確認、紹介状 C病院  11月CT造影 膵臓腫れ 12月MRI造影 膵頭部 膵管の流れ薄さ有り 1月血液検査 膵臓正常値内(現在まで) 一方、肝臓ALTとASTが突然上昇(現在まで) 2月CT造影(2回目)で腫れの引きを確認 3月胃カメラ実施、問題なし この間、入院無し、整腸剤処方のみ、膵炎に関する投薬処方なし。食事制限なし。慢性膵炎ではない診断。 担当医は、膵臓の経過は良好で腫れの引きと血液検査異状なしを以って膵炎は終わったとの見立て。継続する腹痛と肝臓の数値異状は原因不明だが、診断は終了見込み。 【腹痛】 みぞおち→左腹部にかけて日によって変わる大小強弱の切れたり、焼けたりする痛み発生中。背中痛は少ない。 当初や増悪期の痛みは徐々に小さく収斂している印象。 【確認事項】 私は当初腹痛の原因が膵臓だったので膵臓を中心とする投薬などのケアが必要と考えていたが、担当医は真逆の見解で困っています。ご指南をお願い致します。 1 今も続く腹痛の原因は膵臓と考えるべきか 2 膵臓は自然再生されていくのか(痛みも無くなるのか) 3 突然の肝臓の数値上昇は膵炎の影響あるか 4 肝臓の数値を抑えるためには何をしたら良いか。運動・脂質制限中。 5 膵炎に対し整腸剤だけの処方はどう評価されるか 6 EUSをすべきか。腫れが引いただけで膵管の流れは問題なしと判断できるのか。EUSで膵管を確認できるのか。MRIした方が良いか 7 (早期)慢性膵炎の可能性はあるか

1人の医師が回答

腹痛の原因、小腸に関して

person 30代/女性 -

お世話になります。いつも親身なご回答感謝しております 長く申し訳ないですが、宜しくお願いします。 2年半前2人目産後から不調が多く、腹痛や下痢便秘症状があり、胃、大腸カメラ、腹部造影CT実施し異常なし 去年10月胃カメラ 今年6月大腸カメラ(回腸部まで確認) 今年7月半ばにひどい腹痛で造影CT実施盲腸、小腸の一部、大腸が腫れる腸炎で入院。抗生剤奏功しすぐ退院 術後の検診で盲腸は7.4ミリ腫れがと糞石もあり、将来のため私からお願いし、盲腸腹腔鏡手術を8月初めに実施(術前に再度造影CTし大腸小腸の腫れなし) その後も術後2週間目にエコーと血液検査実施し問題なし。 ただ術後も腹痛、吐き気、下痢が気になり、小腸が心配になり、小腸カプセル可能な病院に片っ端から電話しましたが今はやってないと5件断られ、やっと見つけた大病院を受診し、小腸カプセルは高額だし保険適用にならないかもとのことで、まずバリウム実施(エコーも軽度の脂肪肝のみ) 結果小腸は綺麗で腫瘍、狭い所もなく、過敏性腸症候群(レベル2から3の内痔核で肛門科に通院中、その肛門科でIBSの薬を処方)だと思うとのことで、カプセル内視鏡までは実施しないことになる 婦人科は頚がん検診、子宮卵巣異常なし。 下記質問です 1.腹痛や下痢を起こすような小腸ガンがあれば、バリウム(エコー、造影CT含む)で確認できますか?(小腸の粘膜病変があるくらいでは腹痛にはなりませんか?) 2.特に手術をした右下腹部がズキズキする事が多いですが、左下腹部やみぞおち、お腹中心部と痛みが移動していて、背中、腰、胸がズキズキします。これは内臓ではなく、姿勢や神経痛など整形外科的問題でしょうか? 3.別の病院で、小腸大腸盲腸まで腫れる腸炎はかなり特異的なのでカプセルしてもいいと思うと言われましたが、やはり普通はここまで腫れないですか?

3人の医師が回答

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