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52歳男性です。 ここ半年程前から小便がしたくなると左右の腰骨辺りに違和感が出る時と鼠径部に違和感が出る時もあります。 軽い痺れの様な痛みの様な違和感です。 朝、目覚めて小便が溜まってる時、日中も尿意があると違和感が出ますが、小便をすると違和感は消えます。 それ以外は違和感はありません。 目に見える血尿はありません。 毎年10月に会社の健診で尿検査、PSA異常ありません。 R4年1月に総合病院の泌尿器科にて腹部〜骨盤の単純CT、エコー、血液検査(PSA)尿細胞診など異常ありませんでした。 その時の症状は左睾丸?左鼠径部?の鈍痛、排尿痛がありました。 その時は慢性前立腺炎との診断で薬を処方されて症状が改善されました。 今回は何が考えられますか? 以前の検査から2年半経ってますが、やはり泌尿器科でしょうか? アドバイス下されば幸いです。
1人の医師が回答
先日、相談させていただいた77歳の男性です。、PSA 5.36. 、頻尿で生検の結果、前立腺がんと診断。腺がん、グリ-ソンスコア、3+4=7(良性)。生検の結果、右10本中5本。左10本中0本。先日、転移があるかないかのCT検査、骨シンチを実施。臓器にも、骨にも転移なしと診断。担当医から今後の治療として次の中から選ぶよう指導されましたが、どうしてよいか迷っています。手術はストマ-施術や年齢からみてリスクがあり避けた方が・・・、後は放射線、ホルモン治療があるがそれぞれ副作用もあり、経過観察(アクティブサ-ベイランス)の選択も可、家族でよく相談して次回に回答をと言われましたが迷っています。経過観察をしてPSAの数値が上がるようだと放射線治療(副作用が怖いですが)を選択するという方針で行こうかと思っていますがいかがなものでしょうか?ご助言をお願いします。
3人の医師が回答
夫が前立腺がんのため治療することになりました。夫63歳、妻44歳の年の差夫婦で現在不妊治療中です。夫は高齢であること以外本来の生殖機能に問題はありません。 父と叔父2名が前立腺がんで家系もあるので数年前から定期的に血液検査をしています。経過は以下の通りです。 2023年2月 PSA値4.44。 4月に泌尿器科を受診し、触診、超音波共に異常なしで数値は変わらず、MRI検査で小さな影らしきものが確認されました。 6月更に大きな病院で造影検査をしたところ癌細胞だろうとのことで7月に生検をしました。15ヶ所の細胞のうち1つから癌細胞がみつかりました。結果はグリソンスコア6と診断されました。この時点でPSA値は4.426 9月現在、骨やその他臓器等への転移はなしという状況です。ただ、PSA値は9.769に上がっていました。 10月初めよりホルモン療法と放射線治療を行うつもりです。 ここで3点質問があります。 1 最初に申し上げた不妊治療の関係で治療開始前に精子凍結が必要です。生検後、徐々に薄くなっていますが未だに精液に血が混ざっています。この状況でたった3週間の間に十分な精子凍結ができるか不安で、治療開始を3ヶ月程後ろにずらすことも考えているのですが、この間に癌が著しく進行する可能性はありますでしょうか?やはり早めに治療開始した方がよろしいでしょうか? 2 治療開始するとどの時点でも採精は難しいのでしょうか? 3 9月上旬にPSA値が9.769に急上昇しているのは生検の影響でしょうか?それとも癌の進行によるものでしょうか? 以上です。年齢と診断内容を考えても不妊治療は諦めるべきことだとわかっていますが、少しの可能性があるならという思いが捨てきれません。宜しくお願い致します。
おととい近くの泌尿器科専門クリックで、採尿と採血をしました。 尿のなかに綿ぼこりみたいのがよくでると告げたところ、それは気になるので尿を検査に出しましょうと言われ、また前立腺炎も以前指摘されたことが違う医院であったのでPSAも調べることになりました。 そして、昨日土曜日の夕方、先生の往診時間である17時40分ころ、わたしの携帯に泌尿器科クリックから着信履歴がありました。なにかよくない急な知らせではないかと、心配しています。 ただ連絡してももう誰も出ません。 こんなに早くに連絡をくださると言うことはあるのでしょうか?
4人の医師が回答
おしっこをする時、時々ピシッとした痛みが走ることがあります。 小さい頃からありましたが、すぐ治りました。 今回、3日間ほど続き、尿道のウズウズ感や染みるような感じ、鼠蹊部の違和感があります。 痛みは、人生最大の痛みを10とすると1くらいです。 血尿はありません。 慢性前立腺炎は5年前から診断されています。セルニルトン服用で治ります。 以上から、どのような病気が考えられますか? 膀胱がん、尿路結石などあるのでしょうか? 昨年10月に尿検査による膀胱がん、PSAは否定してもらいましたが、参考になりますか?
2人の医師が回答
87才父の前立腺がんについてです。まだわかったばかりで検査の途中なのですが。psa値284、リンパ節、腰椎、骨盤、下肢に転移ありです。腰にかなり痛みがあります。主治医からは手術、放射線はできず、ホルモン療法と痛み止め、でやっていく、ような話がありました。骨転移で痛みが強いので、放射線が出来れば、と期待していましたし、なぜ出来ないのか疑問です。 あと、がんの影響なのか不明ですが、1ヶ月前から、味覚異常のような状態が続き、そのため食欲不振におちいっています。この点は何か改善するための治療はありますか?
うちの父のことです。去年の秋頃からだと思うのですが、頻尿で悩んでいます。夜寝ると、トイレが近くて、何回も起きてしまうそうです。でも、いざトイレで用を足すと、思ったよりも尿の量が少ないみたいです。最近は、残尿感もあるようです。父も不安で、掛かり付けの内科でPSAの検査を一昨日受けてきました。今日、結果がでて、数値が、2.6と言われ、ガンは大丈夫と言われたそうです。その頻尿は、前立腺肥大症でしょうか?泌尿器科に行かせないといけないと思いますが、早急に行かせないとマズいでしょうか?父は忙しくてなかなか行きそうもないので...お返事宜しくお願い致します。
67歳の父親が、先日前立腺がんと告知されました。生検の結果は10本中1本にガンが見つかり、CT検査の結果、リンパへの転移はなかったとのことでした。グリソンスコアは8で、PSAは7.7です。 今後の治療法についてですが、このような病態の場合、選ばれる選択肢は手術、放射線のどちらが多いですか? それぞれの長所短所は理解したつもりなのですが、どちらも一長一短で、正直選び方がわかりません。 先生は、自分の人生で何を大事にしたいかだ、とおっしゃっていて、全くその通りだと思うのですが、 一般的な選択しとして何が多いのかが知りたいです。 よろしくお願いします
76歳です。3年前から定期的にPSA検査を受け、ユリーフ4mgを服んでいます。 3ヵ月ごとのPSAは18.8、20.9、22.6(5月)です。2年前の検査の時がんの疑いのある影を始めて指摘されました。来週CT検査と骨シンチおよびPSAを受けることになっております。検査の結果を見ての話ですが、医師からはホルモン療法開始の決断を促されると思います。抗凝固剤エリキュースを服んでいますので生検はしておりません。 今、夜間4時間くらいにトイレに行く不便さ以外、生活上不都合な症状は出ておりません。またこの歳ですからできればこのまま待機療法でいきたいと考えております。 ご教示いただきたい事は 1.前立腺がんの疑いがある患者さんで、何も治療しない場合どのような症状が発症するのでしょうか。先生方の患者さんの事例を教えてください。 2.ホルモン療法を開始した場合、副作用で苦しまれた患者さんの症状はどのような事例があるでしょうか。また、ホルモン療法の効能についてもご教示ください。 このまま何もしないで、無自覚のまま生涯を終えることができれば幸いと考えておりますので、ご教示いただきたくお願いいたします。
7人の医師が回答
いつもお世話になります。昨年末喉頭がんで放射線治療をうけ、幸いにも大きな声が出せるようになりました。放射線治療の副作用にいまだ悩まされております。 その折念のためと、PSA検査をしてもらったら数値が15,9もあり、検査入院の結果今度は前立腺がんと告知されました。全く我乍ら忙しい話で笑ってしまいました。 今日、ホルモン注射?で、明朝より「カソデックス錠80mg」を朝1錠服用という先生のご指示でした。 そこでご質問ですがタイトルに記しましたように、カンデックスを服用しながら栄養補助食品のノコギリヤシを飲んでも良いものでしょうか。ワラにもすがる(涙)
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