腹膜炎に該当するQ&A

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82歳母親の汎発性腹膜炎手術について

person 70代以上/女性 -

過去に大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので、同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、毒素が広がり、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。大量の輸液で10キロ増え、自発呼吸がむずかしいからだそうです。ただ、体から水分が抜け、自発呼吸ができるように少しずつ回復できるようにしていくとのことでした。しかし、翌日の19日に面会に行くと、お腹の大きな管がなくなっていて、少し良くなってきたのかと思ったら、その2時間後に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。今日再度主治医に話を聞くことにしましたが、これからの治療について、今までの経緯から不信感がつのっています。今回は抜管したために腸液がもれたのでしょうか?また前日に気管切開する時には抜管については何も言っていなかったのに、なぜ急に家族に何も説明なく抜管したのでしょうか?当初から悪いことばかりしか主治医は言いません。このまま助からないと医師は思っているように感じるのですが考えすぎですか?縫合不全の場合は再手術やストーマの可能性はありますか?鎮静剤がずっと入っていますが、いくらか意識疎通できる母は、手を拘束されていますが、わたしの手を握って首を振りどおしで、かわいそうで仕方ありません。わたしのメンタルも限界です。仕事にも行かれなくなりました。入院前日まで車を運転し、明るかった母なので、今の状態が信じられません。ご助言を何卒お願いいたします。

4人の医師が回答

骨盤腹膜炎の可能性 至急お願いします 前編

person 30代/女性 -

7月21日性交時痛みを感じ、性交後より下腹部の激痛、膀胱刺激症状、腰痛、嘔気出現 内服薬では効かず坐薬で痛みを抑えました 4日前に膀胱炎症状あり、そのときとった尿培養の結果は膀胱炎とのことでしたが、22日受診した際の尿培養では膀胱炎はすっかり治癒しているとの診断でした 23日近医婦人科受診し内診、エコー、採血、培養検査しました 子宮の可動痛はかなりありましたが、採血結果問題なく骨盤腹膜炎の可能性は低いとの診断でした 培養検査もクラミジア、淋菌、カンジタは問題なしでした その後も持続的な下腹部の激痛、腰痛変化なく坐薬使用にて痛みを抑えました 主人に念のためロセフィンを3日間だけ点滴していただきました 点滴が効いたのかその後痛みはうそのように消失しました 毎月生理が30日周期8日間きっちりなのですがそのときは27日周期で12日間生理が続きました 生理が終わりかけの8月5日より再び膀胱刺激症状、下腹部鈍痛出現、7日にもともとかかりつけの婦人科受診(前回とはちがうところ)、内診とエコーの結果子宮の可動痛はあるものの炎症の可能性は低いだろう 内診後下腹部痛は増強しました 念のためクラビット5日分処方され内服しました

1人の医師が回答

クラミジアから骨盤腹膜炎。約10センチの血液の塊。

2年前に、骨盤腹膜炎になりました。 クラミジアの抗原検査では陰性、抗体検査で過去の感染が認められ、恐らくクラミジアが原因だろうと言われました。 (現在は薬でクラミジア治療済みです。) エコーで卵巣の付近(内膜?)に水の塊が発見され経過を見ていましたが、 どんどん大きくなっているので、先日、MRI検査を受けました。 結果、卵巣付近の背中辺りに、水ではなく、約8〜10センチの血液の塊が出来ていました。 もし取り除くなら腹腔鏡手術になるそうですが、 卵巣の腫瘍マーカーも異常なし、激しい痛みもなく、 緊急を要するような状態ではないので「とりあえず経過を見ましょう。もし妊娠してもOK」と言われました。 まだ、原因はクラミジアだと断定はされていません。 4年前に子宮頸癌で円錐切除後に子宮頚管が狭窄して月経量が少なくなり、その血液が逆流している可能性もある。とも言われています。 そこで、いくつか疑問があります。 ・この状態で自然妊娠は望めるのでしょうか? ・10センチもあるのに本当に放置しても大丈夫でしょうか?(不妊症など) ・放置して自然治癒はありえますか? ・また、妊娠後に腹腔鏡手術を受ける事は可能なのでしょうか? ・万が一、他の臓器と癒着している場合、激しい痛みや自覚症状はあるのでしょうか? なかなか質問反映されないので内容を少し変えて再質問です。 お忙しい中、恐れ入りますが、お答え頂けると助かります。(30代/女性)

1人の医師が回答

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