37週の出産に該当するQ&A

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出産時の頸管裂傷の原因や、新生児仮死について

person 30代/女性 - 解決済み

39歳(腺筋症、側弯症、咳喘息治療中)2月末に37週5日で経腟分娩で出産しました。 夜の21時頃に破水し22時に陣発、翌0時半に出産しました。 その際、頸管裂傷(2度目)、出血1L以上となり、出産した赤ちゃんは新生児仮死で泣かずチアノーゼがありました。 大きな病院に搬送するかもしれないと言われましたが、処置のおかげでその場で蘇生され、自発呼吸できるまでに回復しました。 前回の出産がひどい頸管裂傷で、出血が2L以上あり辛い思いをしたため、無痛分娩を希望していましたが、時間外でできませんでした。 質問させていただきたいのは以下のとおりです 1頸管裂傷は2回繰り返すことはあまりない、と言われていましたが(担当の医師や、助産師、こちらのサイトでも)原因は何でしょうか。 今回は痛みで呼吸が吐くばかりになってしまい、胎児が苦しい状態となったため、早く出さなければいけないとの事で、お産を早めました。(手がしびれるほどうまく呼吸ができず、ずっといきんでしまい、もう早く出してあげようと、助産師さんが引っ張っリ出してくれました) 原因はいきみ方の問題でしょうか。側弯症や腺筋症も関係ありますか。2回ともお産が早く進みすぎたと言われました。 2出産した赤ちゃんの体重が2700gと小さめでした。咳喘息の影響はありますか。 3新生児仮死の原因は1のいきみ方などでしょうか。担当医は原因を追求するのは野暮だし色々なことが考えられるとおっしゃいました。 4産院の小児科で血液検査や脳を超音波で診ていただきましたが、新生児仮死の時に頑張ったから高めの値がでてるけど、脳に出血の所見もなく、総合病院にも結果を含めて詳しい検査が必要か相談していだいたようですがしなくて大丈夫とのことでした。 今後、障害が出る可能性はありますでしょうか。長々申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠後期の産院の変更について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠35週です。 ブドウ糖負荷試験はクリアしましたが、胎児の発育が良すぎて高血糖状態が疑わしいといわれています。 器質的な疾患はみつかっていません。 現在も総合病院で診察を受けていますが、連携のあるNICUのある周産期センターへの転院も検討に挙がっています。 ただ、転院も視野に入れても良いが、必須では無い状態だそうです。 現在の病院はタクシー5分、周産期センターはタクシー20分程度です。 純粋に胎児が大きいことについては誘発分娩などでリスクコントロール出来ると言われましたが、妊婦の高血糖状態に伴い、胎児にも出生時のリスク(代謝、循環、酸素化など)があると思います。 必要な時は転院搬送などで連携病院での対応が可能とは説明されていますが、実際に出産時に致死的な状態が確認された場合に転院対応されるより、最初からNICUのある病院にいた方がよいのでは?と思っています。 (どちらの病院でも誘発分娩で37ー38週頃の出産になりそうです。) しかし現在かかっている病院のほうが自宅から近いので、予定より早く産気づいてしまったり胎盤剥離が起きた場合の可能性などを考えると1次的な診察と迅速対応をこちらでしてもらったほうが良いのか? なにかあったとしてもあまり結果には影響しないのでは?とも考えてしまい… 夫と話しても結論をだせないでいます。 顕在化していないリスクを挙げ連ねて、近い方が良い、または周産期センターへの転院が良いなどと悩むのはナーバスになりすぎでしょうか?? 一度こちらで血糖コントロール等の疑問と共に質問をして返答いただきましたが、転院についてだけ、なかなか夫と意見をまとめられないため煮詰まってしまい改めて質問させていただきました。 なにかヒントになるコメントを頂けますと助かります。

2人の医師が回答

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