ホルモン薬副作用に該当するQ&A

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乳癌の為(大腿骨転移あり)タモキシフェン服用中、昨年卵巣、子宮全摘しました

person 40代/女性 -

8年前に左乳房全摘しました。術前検査の骨シンチグラフィで大腿骨に転移していることがわかり予定していた術中のリンパ生検も抗がん剤もおこないませんでした(まずはホルモン治療をして他の治療は対処療法としてとっておくとのことです)全摘から2年間ゾラデックスとタモキシフェンで治療をしていましたがゾラデックスは副作用が強く中断。タモキシフェンだけの服用を継続中です。 その間、全摘後3年目の検査で大腿骨転移箇所に3年間全く動きがないから転移ではないと医師から伝えられ、それから2年が経った5年目の検査では大腿骨転移箇所が少し小さくなっているからタモキシフェンが効いているからやはり乳癌の転移でしたねと伝えられました。そして今年の検査結果では硬化がみられるから良い傾向だと伝えられました。 前後しますが、 1年前に卵巣腫瘍が見つかり悪性を否定できないとのことで卵巣卵管、子宮など全摘しました。結果は良性でした。その後もタモキシフェンを服用しています。 経過説明が長くなり申し訳ありません。 ご相談したいことは3つです。 。乳癌の骨転移において診断が二転三転することはよくあることなのですか。また、他の病院で骨生検や手術で確定することもできると医師から伝えられたこともありますが必要でしょうか 。卵巣も子宮もないのにタモキシフェンが効いているからとの見解でアロマターゼ阻害薬に変更しない場合でも乳癌の再発予防には有効なのでしょうか 。タモキシフェンは10年服用と医師から言われていますが続けるべきでしょうか 大変長く書いてしまい申し訳ありません。 いろいろな部門の先生からのご回答をいただき参考にしたいです。どうかよろしくお願い致します。 (現在、橋本病でチラーヂン服用と糖尿病ha1cは6でメトホルミン服用しています)

1人の医師が回答

鉄欠乏性貧血について

person 30代/女性 -

膠原病MDA5抗体陽性、合併症で間質性肺炎おこし三年になります。 発病後から徐々に貧血が進行しています。 先週外来へいったときの採血では、 鉄 13 フェリチン 5 血色素量 10.3 でした。 めまい、胸の痛み、少し動くと動機、疲れやすい、脈が早い等があり、日常生活も辛く1日寝転んでる日もあります。 基準値下回った時に主治医に鉄剤(錠剤)を処方してもらいましたが数日で酷く下痢をして飲めなくなりました。 治るまで二ヶ月かかりました ミヤBM出してもらいましたが飲んでてもあまりこうかはありませんでした ようやく治ってきたので、10日の外来で貧血が辛いことをまた相談したら、今度はシロップの貧血の薬をもらいました 前回ことがあるので、毎食後のものだけど朝のみ飲んで様子を見ました しかしそれでもだめで、昨日から酷い下痢をしています。 ミヤBMももうないので、薬局でそれに近いものを探してもらい今買ってきました。 主治医からは、注射してもらえる所を探した方がよいと言われました 大学病院なのでそーゆうのはやってくれません 二年前膠原病になって入院したときに胃腸はカメラをしていてバレットがある以外は異常無し 先月産婦人科で婦人科系の検査、癌検診受けましたが異常無し この時生理での精神的不安定、生理痛も相談していてホルモン検査もしましたが異常無し 何科へかかれば注射してもらえますか? 内科といっても色々ありますが、どの内科がいいのでしょうか? 鉄剤の副作用で下痢をしているので、消化器内科へ下痢の件と一緒に貧血の相談も聞いてもらえますか? 私自身、膠原病なんて知らなかったのもあり、膠原病専門医以外でみてもらうことがなんだか不安があります (以前喉が痛くて耳鼻咽喉科へ行った時も私は飲めない薬を出されたことがあります…

4人の医師が回答

デュファストン服用しながら出血が続いています。

person 40代/女性 - 解決済み

生理不順により12月2日よりデュファストンによる内膜症治療を始めました。(MRIにより筋腫、腺筋症、チョコレート嚢胞も判明しています。貧血はなし) 始めは21日服用→1週間休薬でスタートしたのですが、消退出血後デュファストン再服用開始から11日目に(消退出血が終わりかけのところ)生理痛伴う出血期間がまた1週間程度始まったので、先生に相談したところ28日連続服用してみましょう、ということになりました。この時のエコーでは卵巣の腫れは見られないとの事でした。3周目のデュファストンを飲みきってから診察後4周目の服用開始まで1日半たってしまったせいか消退出血が始まってしまい、それ以降ずっと生理より少ない出血期間→少量の出血(ナプキンはほとんど付かずペーパーに赤茶色がつく)が21日間続いています。 これはデュファストンの黄体ホルモンによって内膜が剥がれやすくなっているせいと考えていてよいのでしょうか。 途中今まで生理終わりがけから排卵前によくあったような下腹部痛や腰痛が辛い日が一週間程あったりもしました。来週診察予約ですが、今までペーパーにつく程度の出血だったのが今朝ツーと少量の出血落ちてくるようになったので心配になってきました。本来は先生よりジエノゲスト服用を勧められたのですが、甲状腺の数値の低下症治療経過観察している時期と重なった為、副作用の少ないデュファストンで様子を見ている状況です。(甲状腺の数値は落ち着いてきていますが、もともとバセドウなので今は薬を飲まず数値を戻しています。今後薬でコントロールが始まると思います。)今回排卵期間痛のような痛みが辛かったのでデュファストンでも不正出血が続くのであればいっそのことジエノゲストに変更をお願いしてみたほうが良いかも悩ましくなってきました。 とりとめなく書いてしまいましたが ご相談にのっていただければ幸いです。

1人の医師が回答

乳がん肝転移画像上消失維持しつつも腫瘍マーカー上昇

person 60代/女性 - 解決済み

2016年2月に乳がん右胸全摘手術を受けました(ステージ2a、ルミナールa)。 以後ドセタキセル4クール投与を経て、2019年2月までアナストルゾールを服薬していましたが、ca15-3が98と上昇したため、骨シンチとCTによる画像検査を実施しました。 結果は、肝臓に4.5cm1個、リンパに1個の転移を認めたため、フェソロドックスとイブランスの投与を開始しました。 4月にca15-3が153と上昇しため、CT検査を実施したところ、肝臓の腫瘍は輪郭がボケて来て大きさも縮小、リンパ管の腫瘍も半分に縮小していました。 その後順調に腫瘍マーカーは減少し、9月にCT検査を実施したところ、肝臓、リンパ管の腫瘍共に画像上完全消失と診断されました。 その後今年3月のCT検査、6月の骨シンチ、CT検査共に完全消失を維持していました。 6月以降のca15-3は、6月43.7、7月41.2、8月36.9、9月49.5と高めに推移したため、9月にCT検査を実施しましたが、脳、肺、肝臓共に異常なしでした。 今月のca15-3が、70.1と更に上昇したため、来月の診察で骨シンチと超音波を実施することになっています。 主治医の話では、「画像上はどこを探しても見つからないが、腫瘍マーカーの上昇を考えると、再再発を疑わざるをえない。薬を変えるタイミングかもしれない」とのことです。 主治医からは、アフィニトールか抗がん剤と言われています。 そこで質問ですが、このまま画像上見つからなければイブランスを継続すべきか、変えるとしたら同じホルモン治療薬であるアフィニトールを優先すべきか、アフィニトールは効果と副作用のバランスが悪いとのネットの記事もありましたので、抗がん剤に切り替えるべきかお尋ねします。 その場合どのような抗がん剤が推奨されるかもご教示下さい。

1人の医師が回答

血液や排卵経歴からHMGの必要性について

person 30代/女性 -

35歳、産後八ヶ月妊娠希望です。 母乳が出ず、産後二ヶ月から生理が再開したので排卵確認をその時から行うため通院し、七ヶ月目になります。多嚢胞性卵巣で、第一子はクロミッド二錠で妊娠。 今年の1月(産後3ヶ月)にした血液検査結果は以下のとおりです LH→5.22 FSH→4.78 プロラクチン→6.45 E2→32 排卵確認の結果は以下のとおりです 12月→15mmの卵胞があり一週間以内に排卵するかも 1月→19mmの卵胞確認、後日内膜が白く卵の変形を確認ができ排卵したかも 2月→卵胞12mmでそのあとの排卵は不明 3月→クロミッド一錠スタートし、17.3mmで週末に排卵するかも 4月→クロミッド一錠で、卵胞17mm、経管粘液検査で結晶化確認 5月→クロミッド二錠とデュファストン錠で卵胞12ミリ。典型的な多嚢胞。生理を起こさせる注射をし、6月のサイクルはクロミッドと副腎ホルモン併用で排卵を促す予定です。 上記期間の中で実際にタイミングをとったのは、4月のサイクルのみですが、妊娠は授かりものとはいえ保育園や職場の状況からなるべく早く妊娠したいと今は考えています。 医師からは血液検査の値からHMGを使用すると効きすぎるタイプと言われています。 排卵の薬の考えは医師によって違うかもしれませんが、同じ医院に通い妊娠した同じく多嚢胞の親戚(薬剤師)も血液の数値的には問題ないと言われ、クロミッドや高プロラクチンなど色んな薬を試して一度も排卵(卵胞サイズが一桁)せず、HMG投与し、一度で妊娠を2回しています。 HMGの副作用も聞いていますが、私の場合は地道に誘発剤を使用していくべきなのでしょうか? 時間の無駄であるならば、HMGの微量を投与してもらう方が良いのかともおもっています。

1人の医師が回答

下痢の伴うパニック障害もしくは自律神経失調症と更年期障害の区別を教えて頂きたいです

person 40代/女性 -

現在42歳、33歳の時から生理が止まり、その時から不眠が続き、以前なかった頭痛も頻繁に起こるようになりました。ホルモン剤を処方してもらってから飲んだり休んだり、自然生理来る時もあるが、だんだん少なくなり、38歳に最後の自然生理が来てから、血液検査で卵巣機能不全の早期閉経と診断された。 35歳に初めて過呼吸を経験してから点々と病院を変わっていろんな検査を受けたが、 精神科にパニック障害だと診断されて、内科だと自律神経失調症と言われました。 婦人科にパニックとの関連性について説明がありませんでしたので更年期障害とは関係があるかどうか分かりません。 具体的な症状は胸が締め付けられる圧迫感と時々心臓あたり痛みを感じる時もあります、7割の頻度で下痢も伴う、動悸、頻脈やめまいする場合もよくあり、1割程度で手足のしびれや普段より強めの後頭部の頭痛を感じる場合もあります。2019年の一年間ほぼあまり発症してないですが、2020年からだんだん酷くなり、今毎日リーゼを飲んで抑えています。幸いにも薬は効いてて、大半30分以内には治まりますが、一体なんの病気なのかどんな治療法が相応しいなのか、自分の中でも混乱です。10日前に一回目のワクチン注射後普段の低血圧から急に高血圧になり、会場で30分も横になり、それから毎日調子が悪く、副作用なのか、パニックが酷くなったかも分かりません。つらい毎日です。昨日半日も眩暈をして、 ワクチン注射10日も立ちましたが、倦怠感とパニックの症状も混乱状態です。 長くなって申し訳ないですが、アドバイスを頂ければ幸いです、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頻尿と抜け毛の多さと生理前後の頭痛

person 50代/女性 -

現在私は頻尿と抜け毛の多さと生理前後の頭痛に悩んでおります。時々身体がカーッと熱くなる時もあります。 昨年2月に橋本病が見つかり現在チラーヂンS50を服用中。数値は安定しておりますが、どうしても便秘になりがちの為、マグミットも昼食後1錠と夕食後に1錠飲んでおります。 また鉄欠乏性貧血で先月までフェジン静注で治療を受けておりましたが、数値が正常値で安定したので現在は何もしておりません。 生理は貧血治療をするまでは不規則で量も少なかったのですが、治療が終わったとたんに規則正しく生理が来だして量も普通になっています。(まだあがる気配なし) 頻尿は夜中に必ず2回は行くのと、起きてから午前中に多くて困っております。また、抜け毛が気になり出したのはここ2ケ月〜3ケ月の間でして、お風呂での洗髪の時に増えたと感じ、それから毎日本数を数えるようになりました。日によって違いますが、80本〜120本が抜けます。 健康診断を去年受け、子宮検査と大腸ガン検診も受けましたが異常なしでした。 そこでお聞きしたいのですが、私の場合、まだ生理があっても頻尿や抜け毛や頭痛といった症状は更年期障害になるのでしょうか? 頻尿は便秘予防の為にマグミット服用と白湯を毎日多めに飲んでいるせいかとも思うのですが、どちらにせよやはり検査をしてもらった方が良いと思うのですが、近所には心療内科と更年期障害外来専門のクリニックと漢方内科クリニックがありどこに受診すればよいかと悩んでおります。 薬による副作用も怖いのでホルモン治療はなるべくしたくないのでよけい悩んでおります。 どうぞ回答を宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

ここ1ヶ月余りに3回目の生理が来ました。

person 30代/女性 -

先月6日〜17日に一回目の生理、25日〜今月7日に二回目が終わったところなのに本日また生理が来ました。たった1ヶ月余りの間に3回も来ています。また一回一回の生理も2週間は続くので間の数日間以外出血しっ放し状態です。産後のここ数年の間、1ヶ月に二回生理が来たり一回の出血が長いと何回も婦人科を受診しています。2〜3ヶ月前にエコーで何か塊があると言われ子宮体がん検査の再検査になりましたが異常なしでした。毎回受診の際に、BMIが30超えの肥満なのでおそらくそれが原因でホルモンのバランスが崩れているのだろう。排卵も多分していないだろうとどの先生も同じような回答です。ですが、今回の1ヶ月に3回の生理はさすがに今までより酷いような気がするので受診するか迷っています。前回体がんの検査に引っかかった際に、春にもう一度念のための子宮体がん検査をすることは決まっています。今まで行った3ヶ所の婦人科ではどこも肥満だから副作用の心配があるので薬は出せないと言われ、病名もつかずいつも様子見になります。基礎体温もしばらくつけてみましたがガタガタで全く参考になりません。ダイエットをしなくてはならないのは重々承知していますので少しずつ頑張っているところです。 以上の事から質問なのですが、 1.このように症状があっても病名がつかず治療も無いのは肥満の人だと普通の事なんでしょうか?痩せるまでどうする事もできないでしょうか? 2.今はまだダイエットしつつ様子見て、春の体がん検査の時一緒に受診でもいいでしょうか? 以上2点について御回答いだだけたら幸いです。

7人の医師が回答

過多月経の治療についてどのような選択肢があるか

person 40代/女性 -

40代半ばです。 40代に入った頃から生理周期に変化が見られ、 短くなったり少ない量がずーっと続いたりなどしたので1度産婦人科を受診し、 体がん頸がんなどの検査もし、筋腫も内膜症もなかったので、 このまま閉経までやっていくしかないねと言うことでそのまま数年経ちました。 このままだんだん少なくなって終わっていくのだろうと思っていたのですが、 去年の秋頃、何の前触れもなく多量の出血があり、外出もままならなかったので慌てて前回の産婦人科へ。 血液検査で貧血も酷い事が分かったので、 黄体ホルモン剤を飲みながら鉄剤点滴もして、 貧血治療をしつつ、生理のコントロールもしましょうということで、 鉄剤点滴と鉄剤、ノアルテンを処方され数ヶ月様子を見ました。 貧血は治ったのですが、ノアルテンの服薬期間も普通に出血するようになってしまったので、 今度はジエノゲストに変更になり、様子を見ていました。 不正出血の副作用が多いというのは知っていたのですが、そのうち減ってくるという話も聞いていたので、 服薬期間中も出血があることは主治医にも話していたのですが、 まだ2ヶ月程度しか飲んでなかったのでそのまま様子を見ていました。 数日前驚く様な大量出血であっという間に具合が悪くなり、 誰が見てもわかる貧血症状で、やっとの思いで受診。 とりあえず止血しましょうということで、リュープリンを打たれました。 同時に鉄剤点滴もされて、また来週点滴に行く予定になっています。 で、リュープリンを半年続けた先ですが、 今までの経過を見ると、この先薬を止めたら出血が収まることはないだろうから、 子宮全摘したほうがいいと言われました。 いきなりの提案に心の動揺が収まらないのですが、 これはよくある提案なのでしょうか? 摘出の前にほかにやれることはないのでしょうか?

2人の医師が回答

乳癌から脳への転移の可能性

person 40代/女性 -

昨年7月に乳癌が判明しました。 全身PETーCT検査を受けたところ、右乳房に原発巣がありサイズは約6cm、リンパ節と肝臓に転移でステージ4との診断を受けました。 ホルモンはマイナス、HER2はプラスです。 当初、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタの組合せで薬剤治療を開始しましたが肝臓へのダメージが大き過ぎたため2回で中止となり、その後は抗がん剤をパクリタキセルに変更し分子標的薬2種類はそのまま継続で3週間毎に治療を受け、今までに約10回程治療を受けました。 定期的にCT検査を受けて順調に癌が小さくなってきてると主治医に言われています。 今までに色々な副作用は出ていましたが、最近軽い頭痛、めまい、ふらつきが頻回起こるようになり、また、2週間ほどの間に視力が急激に落ちました。 私は長年コンタクトレンズを使用していますが、15〜16年間くらい度数の変更はしたことがなく当初設定した矯正後視力0.8を維持し続けてきました。 今回視力が落ちたことで眼科を受診したところ、矯正後視力が0.4と0.5に落ちていることがわかりました。 2月末に人間ドックで視力検査を受けたばかりですので、最近まで視力0.8だったことは間違いありません。 コンタクトレンズは矯正を強くして処方してもらい、新しいレンズを購入して正常に見えるようになりました。 しかし、視力低下が急激過ぎたことが気になります。 その他に生活に支障があるほどではありませんが、聴力の低下も起きています。 このような症状が出てきた場合、脳への転移の可能性はあるのでしょうか? 皆様のお知恵を拝借できれば幸いです。 どうぞご回答をよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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