狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の発作について

person 50代/男性 -

50歳の主人についての相談です。 2年前に会社で胸痛自覚後に失神しました。救急隊到着時には自身で意識を取り戻したようですが、心疾患の疑いがあるとの事で心臓カテーテル検査をしたところ、冠攣縮性狭心症と診断されました。(結果を見せていただいた際、狭窄した血管は一本ではなかったと思います) その後は薬を服用(一硝酸イソソルビドとアムロジピン)を1日2回服用し、禁煙と生活習慣の改善も心がけ、2年間は軽い胸痛を含む発作は一切ありませんでした。 しかし数日前、就寝中に様子がおかしい事に気付くと、白目をむいて唸り声のようないびきをかき、全身を硬直させて失神、失禁している状態でした。すぐに口をこじ開け舌下にニトロを突っ込み、119番しましたが、その際に心臓がかなり早く動いている状態でした。触った感じですが、1秒間に4,5回のペースです。その後心音が止まり(弱くて感じなくなっただけかもしれませんが)呼吸もできず、119番の指示に従い胸骨圧迫を3回ほど行うと、かろうじて意識を取り戻しましたが、会話ができるような状態ではありませんでした。 救急車内では脈拍45〜50程度。病院に到着しCTと血液検査をするも異常なし。4時間後くらいには脈拍も血圧も正常に戻ったため帰されました。先生には、「季節の変わり目だしたまたまだと思う。血液検査も問題ないし薬を増やす必要もないからこのまま様子を見るように」と言われました。 たしかに今まで胸痛はありませんでしたが、今回のような発作が一人で居る時に起きていたら、と思うと不安でたまりません。今回失神時に主人にどのような事が起きていたと予想されますでしょうか?また、こうなった時に事前に対処できる方法と言うのは無いのでしょうか。 このまま様子見をするようにと言う病院に対し不信感があります。転院を検討するべきでしょうか?ご意見お願いいたします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の診断について

person 30代/女性 -

30代後半の女性です。 1か月前の朝4時くらいに胸から顎にかけての締め付けるような焼けつくような強い痛みがあり、 痛みが収まってからですが、循環器内科を受診しました。1年前にも同じ痛みがあり、受診して様子見でした。 心電図は異常なしでした。 狭心症の疑いで、ニトロ舌下錠を念のため処方されており、1週間前に強い痛みが出た際に使ってみたところ効果があり、 その後ホルター心電図もしました。 その後も時々喉あたりの痛みや胸の重苦しさはありましたが、発作なのか判断できず、耐えられないほどではなかったため、ニトロはつかっていません。 今日、ホルター心電図の解析結果を聞きに行ったのですが、装着時には痛みもなかったため、異常はなかったのですが、 症状の様子から、冠攣縮性狭心症だと思われるため、予防薬としてジルチアゼム塩酸塩Rカプセルをもらいました。 精密検査や血液検査は行っていないのですが、それでも診断は可能なのでしょうか? ホルター心電図をつけた際の先生は、症状が続けば精密検査と言われましたが、 今日は違う先生で、精密検査しなくても薬で反応をみようといわれ、 精密検査をした方がよいなら、他の病院の受診も考えています。 軽い痛みの時が、発作なのかどうか、自分でも判断できず、薬の効果を自身が判断できるか自信がありません。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の経過について

person 40代/女性 -

30代から年に数回、肩から奥歯が締め付けられる症状があり、心電図でST低下がみられたためニトロで経過をみていましたが昨年9月から症状が頻回になりコニール4mgを今年4月から寝る前に服用することになりました。 しかし、血圧が普段から低く服用後、朝の血圧が70/48位になることが多く現在朝夕1mgずつ服用しています。 ウォーキングも良いとの事で毎日20分を続けていて発作もおさまっていたのですが、最近排卵期や生理前にニトロが必要なほどではないのですが、奥歯が締め付けられる軽い発作があり、気持ちが落ち込みました。また、最近の採血でBNPの値が4月は12だったのが8月に31になり基準値をオーバーしていました。主治医は気にする値ではないとの事でしたが数ヶ月で倍以上になったことも不安です。心エコー検査では問題ありませんでした。 冠攣縮性狭心症と診断されてから何をしていても発作が起きたら嫌だということが頭から離れず何をしていても楽しめません。服薬してから発作が全くなくなることはないのでしょうか。またBNPの値がまた下がることはあるのでしょうか。 うまくこの病気とつきあうためのアドバイスがいただけたらと思います。

4人の医師が回答

24時間心電図で狭心症の疑い

person 50代/女性 -

ここ半年間、生理中、後に動悸が何度もあり、 女性ホルモンの関係かと思ってましたが、他の日にも頻繁に動悸がしはじめたので24時間心電図と血液検査をしました。 血液検査は、24時間心電図の2週間前に行い、血色素8.1で鉄剤を処方してもらいました。 一週間すると、動悸が減ってきました。 24時間心電図の結果で総心拍数118569ビート。 心室性不整脈76回、上室正不整脈71.連発拍。 STトレンドで、10時から13時までが、0.2まで下がり、狭心症の疑いと診断されました。胸が痛い時にとニトロペンを処方してくれました。 先生は、貧血からきてるかもしれないから鉄剤を半年近く飲んでまた心電図をしてみようと言われましたが、気になって夜もあまり寝付けずにいます。早急にCTとか撮らなくても大丈夫でしょうか? 身内にいとこが、2人、心筋梗塞でなくなったので次はわたしではないかと心配です。 また、胸が痛くなったことなどなく、みぞおちが圧迫された感じはあるのですが、胃だとばかり思っています。その胃の圧迫でもニトロを飲んだ方がよいのですか?飲むタイミングも全く分からずどうしてよいのか迷います。 また、ソフトバレーボールをしていましたが、結構ハードに動くのでやめていた方が良いでしょうか?長々書いて申し訳ありません。 心臓の事がよくわからず先生方に教えていただきたいと思いました。 どうぞ、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の治療について

person 40代/女性 -

ご質問お願いします。 40代後半パートナー(女性)が冠攣縮性狭心症で薬物療法を行っております。日々の生活は仕事が出来る状態ではなく、家事をやれる範囲でやりながら、日中は眠っていることが多いです。現在、朝夜に吐き気を伴う呼吸苦と放散痛とたまに鈍痛の胸痛が主な症状です。又、夜間頻尿で起きてしまう為に睡眠不足でもあります。今、処方されている薬は、ニコランジル、ジルチアゼム、ニフェジピンを夕に飲んでいます。発作時の頓服として半夏厚朴湯を処方されています。本人はほぼ毎日、何らかの症状に苦しまされ、家族としてもどうにかならないものかと悩んでおります。昨年9月にカテーテルアブレーションを受けており、術後に発作が出れば狭心症であると医師に言われました。今後、医師からは薬物療法しかないと言われておりますが、現状、薬の調整で救われているとは言えない状況です。冠攣縮性狭心症でこのような症状でありながら、薬物療法意外の治療法はありますか?又、日々の生活で気を付けるべきことや、このようなことをすれば体調が芳しくなるというような助言を頂けますと幸いです。何卒、ご回答、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

労作性狭心症の再狭窄について

person 60代/男性 -

今年の10月に労作性狭心症でステントを2箇所入れました。 その他の部分も狭くなっていたのでバルーンで拡張したと聞きました。 ステントを入れた部分は90%の狭窄だったそうで、3時間もの長い間かかっての処置となりましたが、血流も回復して特に治療を要する必要は無くなったとの事で、その後は投薬を続け、6ヵ月後の4月にCT検査で問題なければ血液をサラサラにする薬を1種類に減らすと言われていました。 その後は階段の上り下りでも問題ありませんでしたが、12月になって胸の圧迫感を感じる事がありました。1回目は外に出て階段を登った際に胸に若干の苦しさを感じました。二回目は同じ日の夜にお酒を飲む機会があり、飲んだ後駅まで歩いていたところ胸に苦しさを感じました。歩きを止めるほどではありませんでしたが、その翌日の朝6時半ごろ、家の近くを歩いていたら坂道で苦しさを感じ歩きを止めて回復を待ちました。 この3回ともステントをいれる前に感じた胸の圧迫感に比べるとはるかにマシでしたが、再狭窄が起こっているのか不安です。 3回ともかなり寒さを感じる外での環境だったので、血管が縮んでいた事が原因ではなかったかとも考えています。その後、昼間には同じ坂でも異常は感じませんでした。 翌日、病院に行って相談をした際に、心電図と血液検査をしましたが検査結果は特に問題なしとの事でした。ステント入れて2ヶ月での再狭窄は考えにくく様子を見るように言われましたが、心配なら早めにCTをしてもいいとの事でした。4月を待たずにCT 検査をした方がいいでしょうか? ちなみに飲んでいる薬はバイアスピリン、エフェント、アムロジビン、カルベジロール、ロバスタチンです。血圧は140から160位、HDL61から41 LDL100から64TG106から179です。アドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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