胃の生検結果に該当するQ&A

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アルコール性肝障害による腹水?

person 50代/女性 -

58歳母の事です。 喫煙、飲酒(共に多め)、40代以降うつ病で通院歴あり。胃腸も弱くずっと病院へはかかっていました。 昨年末よりむくみ、うつの状態が良くなく引っ越し先で新たに通院し、甲状腺検査など異常なく、アルコールによる脂肪肝はあるがそれに対して特別な治療はしていませんでした。食事もかなり波があり元々少食でずっと細かったのですがと40キロ~50キロあたりをうろうろしていたのですが9月中旬より急にお腹が出だし、先日個人病院の内科で腹部エコーをした所、腹水が貯まってるとの事でした。先生の所見は入院必要あり。肝障害でこれ程貯まるか?胃、婦人科の癌を疑う。総合病院で検査をと紹介状を下さいましたが、総合病院でCT、血液検査の結果はアルコール性肝障害による腹水だろう、禁酒、利尿剤で様子見でした。 心配で個人病院で胃カメラをした所問題なしでした。 肝心の質問ですが… 総合病院では腹部CTと血液検査でアルコール性肝障害だろうとの事でしたが、肝炎ですかと聞くとちょっと迷って?肝障害と。初診の際は肝硬変にはなってないとおっしゃっていましたが生検などせずCTで肝臓がどの程度悪くなってるのかわかるのでしょうか? また総合病院ではこの程度(2リットル位との見立て)では入院は必要ない、CT上婦人科も怪しい所見はなさそうとおっしゃっていましたが、と言う事はCTに卵巣や子宮も写ってるのだと思いますが、それならば卵巣や子宮癌の心配はいらないのでしょうか?腹水のたまる肝障害とゆうと重度の肝炎や肝硬変ではと思ってしまい伺ったのですが、先生はあまり重症と捉えていないようなのですが以上のような話を聞いて一般的にはどのように感じられますでしょうか?肝炎ではなく肝障害と言う表現を使うのはなぜだと思いますか?

1人の医師が回答

胃癌 検査内容 高分化

person 60代/男性 - 解決済み

毎年行っている人間ドックにて (9/1)胃の生検をされる。 ドックセンターより連絡があり説明を したいので来院してほしい(9月15日)と 言われ胃癌が見つかったと言われる。 紹介状をもって大学医学部附属病院に行き 癌で間違いないと告知される(9月27日) そして、10月20日にしか内視鏡の空きがないと言われ、10月20日に内視鏡をし11月1日に 結果を聞きにいきました。 癌は1箇所と思っていたら2箇所あったらしく 大きさは6ミリと3ミリ。 種類は高分化、術式は内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)で行うと言われました。 また、高分化だし、可能性は低いですが、手術してみて場合によったらリンパを取り胃の切除(どのくらいかは聞いてません)までする可能性もありますと言われたみたいです。 その日に追加検査で血液検査、胸部レントゲン、心電図を受けて帰ってくださいと言われ 手術は2カ月後くらいになりますと言われ、入院受付みたいな所に行って入院の説明をされたみたいです。 手術日は決まってなく、決まり次第連絡します。2か月後くらいの予定なので年内に連絡あると思いますが、連絡ミスなどがあるとダメなので年内に連絡なければ年明け早々に連絡くださいと言われ、帰宅してきました。 ここで質問なんですが、連絡が来るまで検査などの予定はないみたいです。 CTやPET検査等はしていません。 ここで相談した時にCT検査等で最終診断すると言われたのですが、これって普通の事なのでしょうか?? 声門がんの時は(ステージ1)、CT.MRI.PET.等、手術前に全てしたので今回の検査の無さに不安があります。 また、癌がわかってから手術まで4か月かかるので早期から進行がんになるのではと心配です。

5人の医師が回答

前立腺癌ですが 胃がんも見つかりました

person 60代/男性 -

主人64才の事で 以前質問させていただいた続きとなります。 1月に確定した前立腺癌がT3aN1M1b グリーソンスコア9(4+5) 生検12本全部癌あり ステージⅣ です。 ホルモン治療の効果かPASが現在0.03です。 以前ご相談させていただきましたが貧血が改善せず 便潜血が1日分のみ血液反応あり 胃カメラ検査をしたところ出血部があり組織を4つ検査に回されました。 本日結果が出て 胃癌との診断です。見せていただいた写真にも 確かに素人目でもわかる病変がありました。 低分化腺がんグループ5 ステージは2くらい 進行癌 私は聞き落としたのですが主人がかんなんとかと言っていたというので 印環細胞がんもあるのでしょうか 突然の事だったので内容が多少違うかもしれません。はっきりしていません すいません。 内科医が言われるには まだ手術できる範囲とのことで来週からCT 大腸カメラ他検査が組まれました。ただ詳しいことは(手術出来るかも含めて)外科での説明相談になりますといわれました。 主人と内科医の相性が悪く くわしく質問できなかったのですが  1.こう言う言い方をするというのは手術が不可能ということもありえるのでしょうか? 2.前立腺癌からの転移ではないと言われましたがグリーソンスコアも5を含んでいるし胃癌もグループ5と同じなので やはり転移でしょうか? 3.昨年12月のガン検診で前立腺癌がわかったのですが そのガン検診の時は 便潜血も陰性 胃のバリウム検査とレントゲンは異常なし 元々貧血気味でしたが1月から貧血  となると進行が早い進行癌なのでしょうか? 前立腺癌の治療が順調だったので 別の癌発見でショックが隠しきれません。 ご回答 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸がん(胃がん含む) 転移や手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母に2つの大腸がんが見つかりました。 直腸に2cm、あとは横行結腸の壁ががんで厚くなっていて(厚さ3cmx長さは不明)内視鏡も通らない状況のため、つまったり逆流しないようにと手術日より1週間早く先日入院しました。 そこでいくつかお聞きしたいのですが 1、内視鏡の生検の結果「アデノカルチノマ、腺がんです」と伝えられたのですがこれは悪性度の高いものですか? 2、ステージは2または3とのことですが腹腔鏡手術となり(この病院では99%腹腔鏡だそうです)体力のない母なので体の負担も小さくてすみ有難いのですが、10時間と聞き少し不安もあるのですが開腹と比べると何かリスクは上がるのでしょうか? その場合はがんを取り残すリスクですか?他にも考えられるリスクはありますか? 3、入院前、詰まり防止のためマグミットの処方と野菜を食べないように指示があったのですが、入院中の食事は野菜たっぷりなようなので少し気になるのですが…入院中なので何かあってもすぐに対応して頂けるから野菜も食べても大丈夫ということでしょうか? 4、物忘れ外来の血液検査から大腸がんが発覚したのですが、その時のMRIで左側頭部に2cm弱の腫瘍が見つかりその先生には恐らく髄膜腫でしょうと言われました。 大腸がんが見つかったため今の消化器内科の先生に脳腫瘍があったお話をすると「最近ぼーっとしてるとかおかしなところがあると転移を疑いますが…」とのことだったので、この数ヶ月おかしかったため物忘れ外来を受診した旨を伝えると「あやしいなー」「まぁ画像では明らかな転移という感じじゃないかな」と経過観察となりました。 胃にも2cmの腺腫があり後日内視鏡予定ですが、脳腫瘍や胃のできものが大腸がんの転移なのか、また別のものなのかはわかるものですか? 全ての回答でなくて結構ですので、ひとつでも教えて頂けると助かります。

4人の医師が回答

大腸癌の手術後もca19-9が高値

person 30代/女性 - 解決済み

大腸癌の手術が終わって3ヶ月経っても腫瘍マーカーca19-9が高値のままです。 不安なので先生方のご意見をお聞きしたいです。 【時系列】 便潜血陽性をきっかけに、去年9月に総合病院で大腸癌(ステージ0)を切除。 手術後に腫瘍マーカーを測定しceaは基準値内だがca19-9は高値になる。(具体的な数値は聞かず) 胸腹部の造影CTの結果、気になる部分は無く偽陽性と言われる。 去年12月に別のクリニックでca19-9を測定し50.5と言われる。 同時に行った胃カメラでは異常無し。 数ヶ月後に再度腫瘍マーカーを調べる予定。 補足:数年前に甲状腺の肥大と一部石灰化を指摘される。生検も行ったが異常無し(詳しくはわからなかったが悪性ではなさそうとのこと)。二年間大きさに変化がなく経過観察中。 大腸癌の手術後に胃カメラと子宮頸がん検診を受けたが良性の腫瘍なども無し。 【質問】 1. 腫瘍マーカーと胸腹部造影CTを組み合わせた検査はどの程度の精度なのでしょうか?偽陽性と判断される場合は癌では無い可能性が高いと思っても良いのでしょうか? 2. 癌が完治しても腫瘍マーカー(特にca19-9)が高値のままになるのはよくあることなのでしょうか? 3. Ca19-9が50.5というのはどのくらい危険な数値なのでしょうか? 4. 膵臓癌が特に心配です。今後やった方が良い検査などありますか?(なるべく精度の高いもの) 二親等の血縁者が30代で大腸癌になり亡くなっているので、もしかして自分にもまだ何かあるのではないかととても不安です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

食道アカラシアを疑っています

person 30代/女性 -

1ヶ月前に食事中にひどくむせて吐いたのをきっかけに、それ以降喉のつかえ感、食後の胃もたれとみぞおちあたりの痛み、首や背中の痛み、辛いものやアルコールなど少しでも刺激のあるものを食べると喉から食道あたりがピリピリする、咳という症状があります。1番気になるのは喉のつかえ感で、初期よりひどくなっている気がします。嚥下時(水分、固形物ともに)喉の右側あたりに異物感があり、嚥下後もだんだんみぞおち部分が重くなります。元々少食なのもあり、最近はあまり食べてもいないので嘔吐はしていません。 今日までの診察履歴としては、 耳鼻咽喉科の咽頭ファイバーを時期を変え2回受け、2つの医院で問題なしでした。首の腫れもないとのこと。 消化器内科では逆流性食道炎疑いで2週間タケキャブ20や漢方等を出してもらいましたが改善が見られなかったため、経口内視鏡で見ていただきました(内視鏡前日は不安と喉のつかえ感より、1日中固形物は取らず)。結果は食道も胃も綺麗で問題ないとのことで、生検も無く、ひとまずまた薬で様子見ということとなりました。 依然症状はあるため、いつもの量食べられず、食欲もあまりわかない状態です。 内視鏡の、胃から食道を見上げた写真がすごくキュッとカメラの管に絡み付いてひだになっている?のを見たのもあり、食道アカラシアなんじゃないか?と不安になっています。 そこでお聞きしたいのですが、 1)この症状からどういう病気が考えられるでしょうか? 2)確定診断がついていない状態で、食道アカラシアの薬を消化器内科で処方してもらえるのでしょうか? 3)もし食道アカラシアであった場合手術は急いだほうがいいでしょうか、また手術までは症状にどう対処するのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

呼気臭、内蔵疾患、消化器

person 30代/男性 -

お世話になります。38歳男性175センチ体重70キロ既往なし。喫煙や飲酒の常習習慣もありません。人間ドックは年一回受けてますが逆流性食道炎裂孔ヘルニア、エコーで肝臓石灰化等のみ。主訴は約1年ぐらい前から呼気臭(初めは頻度的にたまに気になる程度でしたが今はほぼ高頻度)、腹から息を出そうとして口を閉じて鼻から息を吐くと感じます。上部背中や下腹部の痛みや違和感が稀にあります。喉に異物感(唾を飲み込む時)があります。胃の膨満感。排便も下痢であったり、便秘など、一度した後に残便感など安定はしません。オナラも食事後すぐ出やすい事も気にはしております。どこかにぶつけたりした記憶もないのですが、気づいたら最近写真のような足部の赤い血腫のようなものが現れており気になります。1月2月に耳鼻科咽喉科で受診で咽頭に異常なし。喉の異物感は、咽頭異常感症との診断。消化器系で胃カメラと大腸内視鏡検査を受けた結果、幽門付近にびらん性胃炎があり生検した結果異常なし。逆流性食道炎グレードM、裂孔ヘルニアあり。大腸カメラは異常なし。 1.上記のような主訴で肝臓や膵臓などの別の何かの疾患の可能性はあるのでしょうか? 2.異臭症などの心療内科的分野の可能性も疑うとは思いますが、他に何か考えられる事はあるでしょうか?何か癌などの因果関係など。 3.重大な疾患の不安もありますので一度、頸部、胸部、腹部の検査を受けたい考えておりますが、MRIなどの検査で重大疾患の可能性は消せるものなのでしょうか?何かここだけ検査をして異状がなれば、様子見てもいいんじゃないかな?等アドバイスあればと思います。 4.写真のような赤い斑点は、何が考えられますか?白血病や何か内蔵の疾患の可能性もあるのでしょうか? ずっと原因不明で色々調子が悪くて、色々悩んでおります。お忙しい中よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

39歳男性、喉の異物感、唾を飲む時特に感じます。

person 30代/男性 -

39歳男性で既往等なし。喫煙等の習慣、飲酒も習慣化はなし。昨年6月の人間ドックの検査では、血液検査も含めて大きな問題はありません。胃カメラでは、軽度の逆流性食道炎、裂孔ヘルニア、腹部エコーで肝臓石灰化診断。主訴は、昨年11月頃からの喉の異物間に悩まされています。唾を飲む時に特に感じます。昨年4月頃から呼気臭(腹内の吐息)が気になり先に自覚症状として現れ、その後11月頃に喉の異物感が現れました。今年2月にも胃カメラ実施、軽度の逆流性食道炎とびらん性胃炎(生検の結果異常なし。)耳鼻咽喉科も自覚症状現れてからの11月から今月まで約5回程通院して相談していますが、改善が見られません。(咽頭のカメラも3回実施で検査し、異常なし。)咽頭異常感症の疑いで診断を受けてます。漢方薬の半夏厚朴湯、六君子湯、タケキャブを服用して約半年経過を見てますが一向に良くなりません。1、咽頭疾患以外で可能性のある物を教えて貰えると助かります。2、頸部の疾患の可能性はあるのでしょうか?例えば、甲状腺やリンパなどどのようなものがありますか?また、触診で分かるものでしょうか?耳鼻科の先生に触診して頂いて特段触って分かるような異常はないと言ってました。悪性疾患が非常に怖いと恐れています。首の凝りなども自覚症状としてありますが、首の神経疾患もありますか?3、検査未実施なので頸部疾患の否定が出来ないですが検査をしたのがいいでしょうか?4、頸部CTを取れば悪性などは否定出来ますか?近所に整形外科しかなく何科がいいですか?5、脳疾患の可能性もあると思いますが念の為検査したのがいいてますか?6、ストレスなど心因性等原因も約40年程大きな既往もなく健康でいたのでストレスで結論づけばいいが薬を服用しても全く改善されないので検査結果を疑いどうどう巡りしてしまいます。今後どうすればいいかアドバイスを頂けると助かります。

3人の医師が回答

続く腹部の不調 腹痛、下痢、膨満感、腰痛など

person 50代/女性 -

50歳の主婦です。ここ最近ずっと、腹部の調子が悪く困っています。 10月にも腹痛と下痢、遡れば昨年夏にも同じような質問をしております。 症状としては、 シクシクとした腹痛、軟便もしくは下痢、腰痛、ガスが溜まって張っている、ゴロゴロとお腹が鳴る、などです。 食後が一番多いですが、食前や寝ている時に起こることもあります。 昨年の8月に大腸内視鏡検査を受け、4つポリープがあったため、そちらは切除し、生検に出しました。その結果は以下です。 1.過形成性ポリープ→今回は良性のうちに切除致しましたので問題ございません 2.3 腺腫性ポリープ→今回は良性のうちに切除致しましたので問題ございません 4.管状腺腫性ポリープ→今回は良性のうちに切除致しましたので問題ございません 胃の内視鏡は先月受けましたが、大腸は2年後の来年の検査でよいと言われております。 先週には婦人科に行き超音波等で検査をしましたが、特に問題がなく、念のためということで感染症の検査を行い、現在結果待ちです。 その際、便秘はないとお伝えしたところ、その割には腸に便が詰まっていると言われました。 現在、服用中の薬は レグテクト(減酒をしたいと思い、2週間ほど前から飲み始めました) 防風通聖散(婦人科で処方) で、その副作用かもとも思うのですが、服用以前から具合が悪いので、それだけではないと考えております。 以上のことから、何が原因と考えられるでしょうか? 昨年質問した際に過敏性腸症候群ではと言われましたので、それかなと考えたりもしています。その場合はお薬で治るのでしょうか。 血液検査は異常はなかったのですが、再度大腸内視鏡検査を受けるべきかも教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

十二指腸腺腫の切除を希望したのですが、主治医に紹介を拒否されました。どうすれば良いですか。

person 50代/女性 -

57歳母です。 2021年に総合病院リウマチ科通院中に 黒色便の検索目的で胃カメラをしたら たまたま十二指腸のSDAに腺腫が見つかりました。 一部だけ小さく生検し、病理の結果は 「短紡錘形の腫大した核を持つ異型腺管が粘膜内で密に増殖している。軽度の核の配列の乱れは見られるが、核クロマチンの粗大化などは見られず、腺管の形も均一である。やや異型度の高い腺腫病変と思われます。フォローをお願いします。」 との事でした。 ただ、検査を依頼したリウマチ科医師は黒色便も治ってるし、この病理結果は腺腫なので心配要らないと説明し、消化器専門医には紹介しませんでした。 ただ、30歳の時に大腸癌の手術を受けているため、今後も定期的に上下部内視鏡をした方が良いと言われ、開業医に紹介され、今日まで定期的にそこの開業医で内視鏡を受けています。 最近になり今回の十二指腸の腺腫は 高度異型が疑われている事を知り 切除するため現在の開業医の先生に 大きな病院へ紹介を希望したのですが、 開業医の主治医は 「これの十二指腸腺腫が癌になる事は極めて稀ですよ。もし癌になれば症例報告ものです。切除する必要はない。」 と言って紹介を拒否しました。 しかし、大腸とかの腺腫もよく切除しますし、今回の十二指腸の腺腫も切除するべきではないかと思うのですが、 ここの先生方はどう思いますか? 先生方が主治医であれば切除しますか? 紹介を拒否されてしまい、どうすれば良いのか悩んでいます。 あと、白黒で見づらいかもしれませんが 実際の内視鏡写真も添付します。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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