腹腔鏡手術へその痛みに該当するQ&A

7年前　診察をうけたところ、子宮内膜症（腺筋症）と言われ、ピル治療を開始。 治療途中、ディナゲストも試したが、痛みに負け2、3ヶ月で断念、ルナベルに移行し、現状維持。2年前から、内診で子宮筋腫を確認、卵巣も子宮に癒着している 痛みが激しくなり、12月から、鎮痛剤を飲んで耐える日が続いた為、3病院を受診、以下は、先生ごとの意見 １．卵巣腫瘍なし、腺筋症・筋腫も手術しても再発する→　取るものがない、現状維持、腺筋症だから妊娠しないわけではない ２．全摘ｏｒ温存手術→　腹腔鏡+小開腹手術　腺筋症を切取、6ミリの縫幅を残し縫う　筋腫は約20個あるが目立ったものを取り縫う　→　全部とりきれない為、再発する ３．薬物療法　→　ディナゲストが有効。39才で高血圧気味な事もあり、ピルは今後勧められない。また、子宮筋腫のせいか呼吸の息苦しさが多くなっています（貧血？） 今、恥ずかしながら婚活中です、将来的にはパートナーと妊娠もと考えています。 やるだけやってダメならと考えていますが、先生に答えが怖くて聞けていません 「子供のいない人生考えたら」「全摘してしまえば」と、かかりつけ医に言われ、傷つきました。 手術、薬物のメリット、デメリットも情報を見れば見るほど、不安です 手術は、予約しても半年後、開腹手術とあまり変わらないような気もしています 手術で、できるだけ病巣をとって、次に進むのか、薬物治療にするのか、非常に迷っています。先生方の意見、アドバイスを、よろしくお願いします。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで切ってはいけない総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急で開腹手術をして総胆管の損傷を確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようです。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見られ手術をすることになりました。 手術は3回に分け 1ワイヤーを入れてチューブを留置(胆汁を出し炎症を抑える) 2狭いところを通して内ろう化する 3バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 4上記がうまくいかなければ肝臓切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと) とのことです。5年前の縫合部はかなり固くなっている状態だと思うので、バルーンにより切れてしまわないか不安です。切れてしまい緊急開腹手術になるくらいなら、痛みと体力の消耗を少なくするため、初めから開腹手術をしたほうがいいのではとも思います。 体質的に胆石ができやすいようです。今バルーンを使っても発熱や狭窄に悩ませられ続けるならそのほうがいいのかと考えますが、ご意見をお聞かせください。

10/11に腹腔鏡手術にて、HBOCのリスク低減卵巣卵管摘出術を受けました。臍の所と、その下を三カ所小さく切っての手術でした。術後の経過は順調だったのですが、10/21頃より、臍の周りに術後とはまた違うズキズキと刺すような痛みを感じるようになり、臍の下６～７センチ、幅２センチぐらいの範囲の皮膚が赤くなっていたので、10/22に外来受診しました。主治医には「少しばい菌が入ったのかもしれないが、発熱もなく、そうたいしたことはない」と言われ、抗生剤のサワシリンが7日分出ました。臍の傷は綺麗で特に問題はないと言われました。痛みや赤みがあるうちは無理をしないで安静に過ごすよう言われ、その日から薬を飲み続け安静に過ごしていた所、3~4日で痛みも赤みもだいぶ引いてきました。それで今日少し出かけていたのですが、先ほどまた痛みがあると感じて見てみると、また同じところが赤くなっていました。（実際は写真よりも少し赤いです。写真に撮ると色が薄く見えます） 主治医には、「サワシリン７日分を飲み切ってもまだよくならないようなら再度受診を」と言われてはいたのですが、次回の外来の日は10/29になります。痛みもあり、赤いのが気になるので受診した方がいいでしょうか？この症状はどんな可能性がありますか。また、家事や用事もあり、どの程度日常生活を過ごしてよいのかわかりません。散歩などもせずに横になっていた方がよいのでしょうか。

40代後半の妹のことで相談です。（質問者：兄） 10月上旬、腹部の激痛で地域の総合病院に救急搬送され、「卵巣（チョコレート）嚢腫の破裂」と診断されました。 痛み止めの座薬や抗生物質の点滴のみで手術は無いまま5日ほど入院。 入院中、卵巣・子宮全摘の話をされたが、翌朝には説明が変わり、「まとまった休みがとれる頃に腹腔鏡下手術で悪いところだけ取る、癒着がひどければ開腹かも」といった説明だったとのことです。 退院後は、痛みはある程度やわらいだものの、2週間たっても発熱が続き、３９度近くになることもあるそうです。 辛い状態が続いているようなので、何か力になれないかとインターネットで調べたりしましたが、破裂後の処置については、「緊急手術」を受けたケースばかりでした。放置で大丈夫なのか、余計心配になった次第です。 そこで、お伺いしたいのは、 （１）ネット上の体験談や病院等のＨＰでは「破裂⇒即手術で内容物をきれいに除去」、との記述が大半。お腹に飛び散った内容物は手術で除去しなくても大丈夫なのか？ （２）担当医曰く「吸収される」との話だが、「癒着」や「悪性化」のおそれの記述も多い。年齢的なことも考えると、そういった心配はないのか？ （３）3月に手術の予定。飛散した内容物がそのままで、発熱も治まらない状態なのに、手術まで半年待ってからでも問題はないのか？ ―以上です。 長くなって申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

61歳男性です。10年ほど前から大腸憩室炎に年2～3回ほど罹患をしており、今年2月初旬から5日間憩室炎で入院をした際に、内科の先生から10年前のCT画像と比較して、いつも痛みが出る左のS状結腸上辺りのダメージがでているので、外科の先生を紹介され、手術を勧められました。　憩室は左側の腸に多数あることが毎年の腸カメラの検査で指摘されています。　3月に事前検査を行い、手術日時は4月上旬に先生と面談時に決まる予定です。腹腔鏡手術のようです。　縫合不全をできるだけ避けるために発症からの期間を置いてということのようですが、まだ面談まででも1ヶ月以上あり、その間に再発しないのか不安に感じています。　また睡眠導入剤を以前から飲んでいますが、中途覚醒をして睡眠時間は5時間程度です。　他に前立腺肥大の薬もシロドシンとデュパステリドを服用しています。 以下について、教えて下さい。 １，睡眠障害が麻酔などに影響を及ぼすでしょうか ２，手術前の食事の注意（筋肉量を維持するためにタンパク質の良い摂取方法など） ３，手術前に患者としてしておくべきことなどを教えてください。 ４，手術後テニスやゴルフ等のスポーツ運動はいつ頃からできるでしょうか ５，手術後に後遺症が残りますでしょうか

【相談内容】 ヌック管水腫(鼠径ヘルニア)の 手術をした際、病理組織検査報告書にて 内膜の組織がみられ、内膜症が示唆と 書かれてありました。 改めて婦人科を受診した場合 どのような検査になるのか、 そして内膜症の診断確定にまで至るのか ご相談です。 【経緯】 3年程前から鼠径部に痛みがあり 婦人科 2病院・消化器外科 1病院に 診て頂き MRIの検査もしましたが これといった問題は見当たらず。 婦人科でとりあえず、と勧められた 低用量ピルも半年程 服用してみましたが 続ける程の効果はあまり感じられず 薬代や血栓の問題も気になり断念 鼠径ヘルニア専門のクリニックにて ヌック管水腫と判明しました。 生理周期に伴い内膜症も合併する人が多いと聞きました。 腹腔鏡にて手術をして頂き 水腫(ヘルニア)と内膜症の組織 どちらも取って頂いたということで 一石二鳥と喜んでおりましたが 2ヶ月経っても生理周期に 同じような痛みがあります。 【現在の症状】 ・手術前と変わらず外部からの刺激、 物があたるや触れる、立ち座りが辛く、 生理周期(特に生理2日目辺り)に合わせて 痛みが強く感じられる ・生理中はなにもしていなくても ズキズキズンズンする ・ロキソニンや市販の鎮痛剤が効かない 以上のようになります。 内膜症の痛みと判れば 薬物療法あるいは手術になるという結果は分かっています。 ただ場所が子宮や卵巣ではないので 病名確定するまでの病院選びが難しく、 とても不安に思っています。 かかる病院にもよるのでしょうが いくつも病院をまわり時間を要してきましたのでこちらでなにか回答が得られれば 嬉しく思います。 よろしくお願い致します。

胆嚢摘出手術をすべきか迷っています。流れは次の通りです。よろしくお願い致します。 昨年エコー検査で胆石有りと指摘。ポリープの可能性有りも10ミリ以下(確か8ミリ位だった)なので経過観察。 今年のエコー検査の結果、12ミリ程になっているし、昨年から動いて無いようなのでポリープと思われるとの事で、大きい病院で精密検査するよう言われる。 MRI、CT検査の結果、ほぼ胆石でしょうとの事。痛みは有るかとの事でしたが、言われてみると食後に右脇腹辺りに違和感と言うか、脇腹がつったような感じが出るかなあ程度。日常生活に影響無し。 病院から今後の事を踏まえ胆嚢摘出を勧められていますが、手術を今の内に受けるか迷っています。今なら炎症等なく腹腔鏡手術で出来るし、緊急性も無いのでスケジュールに合わせられるとの事でした。 最近知人が激痛で病院に行ったら胆石が有り、胆嚢が腫れているので腫れが引いたら手術予定らしいのですが、知人はあの激痛はキツイから取れるなら胆嚢取った方が良いんじゃないか？と言っており、更に迷っています。 当初エコー検査した先生に胆石らしいと伝えたところ、胆石なら経過観察で良いのでは？万一の腺腫、もしポリープだっら？が心配なら手術も検討したら？との事でした。 最終的には自分で判断しなければならないと思いますが、判断する為に色々ご意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。

3月8日に腹腔鏡手術にて、子宮全摘手術をしました。 退院後、ピンクや茶色のおりものが少量ですが毎日出ており、3月26日の術後の内診では傷口はキレイだと言われました。 しかし、今朝になって、起きて数歩歩いたところ、ドッと何かが出た感触がし、出血しました。 今までおりもの混じりの出血だったのに今朝からは赤黒い生理のような鮮血がおりものシートとショーツに結構な量出ました。 その後、一旦止まったと思ったらまた2,3時間後に鮮血が出ました。量は生理4日目くらいで便器もまあまあ赤いし、ティッシュにも真っ赤な血が付着します。 子宮内膜症、腺筋症で過多月経が辛くて子宮全摘したのに、いつ、どれだけ出血するのか分からないので、またナプキン装着生活になってしまいました。 一か月近く経過して、鮮血が出ることはよくある事でしょうか？ 来週月曜日にまた術後の検診がありますが、それまで大量出血しないか、心配です。 痛みは腰が少し痛いです。 個人差あると思いますが、一般的に術後の出血はどのくらいあるのでしょうか？

右側卵巣が10月22日2.5センチ、11月18日に見てもらったら5.2センチになっておりMRIをしました。MRIは他の病院でやりました。 MRIの所見では、内膜性の卵巣の腫れと言うことでした。腫瘍マーカーも異常なしで、結果だけで言えば悪性の所見はないとのことでした。が、担当の先生は、１ヶ月で倍になってるのが気にかかるとのことで、通常内膜性の卵巣の腫れはこんなに急激に大きくならないと言われとても不安です。 昨日12月6日、エコーで卵巣見てもらいましたが、5センチとほぼ変わってませんでした。 もともと子供ももう予定はないのでピルを希望して、トリキュラーを処方してもらい昨日から飲んでいます。 来月生理の後にまた卵巣見ましょうと言われています。 腰の痛みと、右下腹部の痛みがたまにあります。 4年前に左側卵巣嚢腫で腹腔鏡手術してます。皮様嚢腫でした。今回のは皮様嚢腫ではないといわれました。 １、内膜性の卵巣の腫れとは、病名にすると何になるんでしょうか？ ２、内膜性の腫れというのは治療が難しいと聞きましたが、治ることはないのですか？ ３、今は5センチですが、小さくなることもありますか？またいずれは手術をしないといけないのでしょうか？ ４、手術をしないと癌になってしまう可能性があるのでしょうか？ ５、今後また急激に大きくなるようだと、悪性の可能性がありますか？ 宜しくお願い致します。

65歳の母です。8月に総胆管結石でカメラによる乳頭切開術で石を取り退院し、9月中旬に激しい痛みが起こり、胆石と胆嚢炎と診断されました。腫れている胆嚢が落ち着くまで手術ができないという事で胆嚢からチューブで中の膿を出し、ようやく今月23日に腹腔鏡による摘出手術を受けました。胆嚢はかなり萎縮した状態でした。次の日の血液検査では以上はありませんでしたが、2日目の検査で肝機能の数値が高くなっていたそうです。考えられる原因として石が1個、胆嚢の端、胆管近くに残ったままになっています。もしかして、その石が胆管に落ちたのかもしれないという事で、今日、MRIを撮ったそうですが、石が写っていなかったようです。空気が体内に入っていて写らなかったかもしれないという話でした。しかし、手術後の先生の説明によると石が奥にあり取れなかったが、胆管に落ちても、8月の手術の時に胆管をひろげる処置がされているので腸に流れるとお聞きしましたので疑問と正直な所、不信感もあります。昨日の晩から絶食になり今朝の数値は少し下がったそうです。胆嚢を摘出後に肝機能の数値が高くなる事には何が考えられますか?腹腔鏡による手術はまず無理ですが、一度試みて、無理でしたら切開手術にしますと先生から説明されていました。やはり腹腔鏡の手術に無理があったのではないでしょうか?