内視鏡に該当するQ&A

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立ち上がるときなどに左下腹部に痛み(安静時は無痛)。

person 60代/男性 -

昨年12月に左下腹部の軽い腹痛と下痢になり、年末でクリニックが休みでしたので受診せずに絶食して安静にしておりましたら翌日の夜には痛みがなくなりました。今年2月に同様の症状となり、10年ほど前に下腹部内視鏡で憩室の存在を指摘されていた消化器内科クリニックに相談しました。血液検査をしていただきCPR値0.20のため軽い憩室症との診断でした。トリメプチンマレインとガスコンを2週間分処方していただき下痢は2日後に改善しました。しかし、座っていて立った時に左下腹部(左腰骨の内側から下にかけて)がひきつったようにイタタタとなる症状が残りました。私はもともと膵臓に膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)があるので、半年に一度、大きな病院でMRI検査をしていただいています。3ヶ月後の5月が検査月でしたので上記の動作すると痛む症状について相談しましたら、超音波検査もしていただけることになりました。両方の検査結果では炎症などは見当たらなかったため、腸の煽動痛もしくは整形外科診療の領域の可能性が高いとのことで、心配しなくて良いと言っていただけました。今回、相談させていただきたいことは、憩室症の患部が動作時に痛む煽動痛というものを訴える患者がどの程度おられるのかということです。また、現在炎症の所見が見られない場合でも、炎症があった際に神経や腹膜などに痛みの元となる後遺症を残すことは少なくないのでしょうか。もしくは憩室症というものは炎症がなくとも上記のような動作時の痛みがあることが少なくないのかということが気になっています。大きな病院の先生は次の患者様の待ち行列が多く、ゆっくり相談させていただくのに躊躇しまして、こちらでご回答いただけると有難いです。よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

65歳の男性、人間ドックの胃カメラ検査で「びらん性胃炎」が確認されましたが原因が思い当たりません

person 60代/男性 -

65歳の男性です。11月25日(火)午前中に人間ドック検査を受けました。その中で上部消化管内視鏡検査にて検査医から「良性ポリープがあるのと、出血が結構ありますが特に異常はありません。」と言われました。ひと通り終わった後の医師の総評を聞いた際に「胃のびらん性胃炎はかかりつけ医にきちんと相談して対処するように」と聞きました。しかし私自身は今回の人間ドック前一ヶ月間は暴飲暴食はしていないし、間食や就寝前の飲食もしていない、大体飲酒喫煙もしないし刺激物の摂取もない。服用している薬が「アムロジピン2.5、フェブキソスタット錠20、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5、ウラリット配合錠、エンレスト錠200、エスゾピクロン錠2、トラゾドン塩酸塩錠25、ベポタスチンベシル酸塩錠10」で先日の11月20日に狭心症の薬「ニコランジル錠5mg」を追加で飲み始めたところだったこと、前日の夕食後にアレルギー性鼻炎による鼻水が止まらない状態だったので、市販の「d-クロルフェニラミンマレイン酸塩2.0」を経口したくらいだったことを医師に伝えました。ところが同医師は「胃が荒れる薬と言ったら鎮痛剤くらいだろう」との回答だったのです。とにかくかかりつけ医に相談しなさいとのことだったのでその場はそれで終わりました。私は慢性腎臓病でもあるので所謂NSAIDs系のものは避けていますが、11月22日の深夜に急に両足首に痛みを感じて覚醒してしまってから、以前に整形外科医から処方されていた「ケトプロフェンテープ40mg」を両足首に貼付。その後腰痛も発生したので腰にも同貼り薬を貼付しました。それ以外で鎮痛剤を服用することはありませんでした。 かかりつけ医へは来週に予約を取っているためにその時に相談するつもりですが、胃カメラ検査での画像を見て出血痕が結構あったのを実際に見せられると、どうしても原因となることが思い当たらず不安になってしまいます。 因みに検便検査では2日目(11月24日採取)の便から潜血が確認され,それは「胃の出血と関係している可能性もある」とのことでした。 飲食でも心当たりが全くないことから、「ケトプロフェンテープ40mg」くらいしか思い当たるものがないのです。しかし貼り薬で胃に負担がかかるとも考えにくく、この先かかりつけ医にどう相談したらよいものか悩んでいます。

4人の医師が回答

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