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家内75歳の乳癌トリプルネガティブ,Ki67約80%、腫瘍2.8センチリンパ管浸潤2か所、当初手術の方針から抗癌治療(AC療法+パクリタキセル)に変更しようとの医師提案だが、目下普通に元気な状態から一気に抗癌剤投与による心身の衰弱の可能性を考慮 するとまずは手術を先行してはと思うが先生方のご意見をお伺いしたい。一方目下健康所状態は普通でありこのまま何も処置を しない場合今後どうのような状況が予測されるか知りたい(副作用のないと言われる免疫療法をトライする事考慮)。 ご意見を宜しくお願いします。
4人の医師が回答
昨年9月に ステージ2bの乳癌の手術をしました。 抗がん剤半年 放射線治療も終了し 現在 投薬と定期検診に通院中です。ペット検査 マンモ ct検査が術前にあり 術後に再度ct この9月に 三回目のctがありますが 最近 ct検査は 若年層には 一度の検査でも 白血病等 癌のリスクを16%あげるとの ある医師の発言を知り 不安になりました。高齢者の場合の影響は いかほどでしょうか? 次に 現在 服用しています ホルモン剤のレトロゾールは 医師から 点滴の抗がん剤の10%程度の副作用があると 伺いました。10年間の服用が必要とのことですが 現在の体調の回復は 術前の半分程度で 疲れ 倦怠感を強く感じます。10年間飲みつづけて 癌の再発にある程度の効果があっても 高齢者には 癌以外の体のあちこちに 負担を与えるのではとも思うことにもあります。基礎疾患はありませんし 個人差もあるかと思いますが この薬と 高齢者の身体への 影響等の考察を うかがいたく思います。
1人の医師が回答
一昨年7月に乳癌が判明しました。 検査した結果、右乳房に約6cmの癌があり、腋窩リンパ節と右鎖骨上部、肝臓に転移でステージ4との診断を受けました。 HER2タイプでホルモン反応はマイナスです。 当初、抗がん剤がドセタキセル、分子標的薬のハーセプチンとパージェタの組合せで薬剤治療を開始しましたが肝臓へのダメージが大き過ぎたため2回で中止となり、その後は抗がん剤をパクリタキセルに変更し分子標的薬2種類はそのまま継続で、3週間毎に1年間治療を受けました。 定期的にCT検査を受けて順調に癌が小さくなっていると主治医さんが仰っています。 ところが、今年7月の抗がん剤治療でアレルギー症状が出てしまい、2ヶ月間ほど抗がん剤をお休みし、分子標的薬のみで今までと同じサイクルで治療を続けました。 その後、カドサイラでの治療に変更となり既に2回治療を受けています。 私は元々薬剤アレルギーが多少あります。 もしもカドサイラで再びアレルギー症状を起こした場合、選択できる薬剤の種類はいくつくらいあるのでしょうか? また、ドセタキセルを使って以来手の痺れに悩まされています。 今はリリカという薬が処方されていますが、何か効果の強い薬はありませんでしょうか? ちなみに、漢方薬(名前は失念しました)とサインバルタは試しましたが、吐き気が強くて中止しました。 皆様のお知恵を拝借できれば幸いです。 どうぞご回答をよろしくお願い致します。
2人の医師が回答
乳がんになり術前抗がん剤を半年行い、手術前の検査として 6月13日に造影MRI、6月25日造影CTを取りました。 7月1日に乳房全摘手術を終えました。 毎年人間ドックに行っており 今年も行きたいと思っています 8月16日の予約です。 主治医にその旨を伝えたところ大丈夫だと言われましたが疑問が出てきたのでお聞きしたいです。 MRIやCTを6月に行っており、 胸部のレントゲンをするに当たって被曝を短期間に沢山うけて大丈夫なのか? 人間ドックの病院(他の病院)の通知に手術3ヶ月以内だと胃カメラの検査ができないかもしれないから電話で確認と通知が来ていました。なぜでしょうか? 骨粗鬆症の検査をしたいのですが、X線検査と書かれており、それも被爆を含めてやったがいいのか悩み中です。 抗がん剤での副作用でかかとの骨が痛いので心配で受けたいと思っております。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
よろしくおねがいします。 抗がん剤の5回目の投与後に、下肢がおかしくなりました。痺れや歩行困難が起きて、今までのようには歩けなくなりました。杖や車椅子が必要な体になりました。 退院後、他院の神経科で「末梢神経の障害」と診断がありましたが、今後は治るということは期待できますか? 当時、外科の化学療法時に、下肢に異常がおきました。早い段階で医師に減薬と休薬をお願いしたのです。しかし、聞き入れてはもらえませんでした。「血液がよいから打ちます」と言われました。 病名は、トリプルネガティブ乳がん(湿潤性乳管がん•硬性型•腫瘍径2センチ•病期1•ki67-63•リンパ節転移なし)の術前化学療法を受けました。EC療法4クール+ドセタキセル療法4クールです。 夏に受けた手術は全摘でした。放射線治療に通えない、という理由からです。 抗がん剤は、6月に終了しているのに、下肢の痺れ、指先の痛みと歩行障害が現在も治りません。下肢に力が入らないのです。どうすればよいですか? 夜も痺れで安眠できません。 神経科での薬の処方は「メチコバールとリリカ」です。 手術を受けた病院は、今後は遠くて通えません。 違う病院では、「そんな体になって、まだ抗がん剤を打ちつづけたの?途中でやめなかったのかい?」と言われて治療方針が病院によって違うことがわかりました。 また、医療スタッフから「抗がん剤の量が多かったのよ」と指摘されたこともありました。しかし、患者だからドセタキセル療法1回投与量110.9ミリグラムが多い少ない等はわかりませんでした。 EC療法を終了した時には、かなり腫瘍は縮小していました。いまは完全奏功できたそうです。 ドセタキセル療法を受ける、受けないで延命効果はどれくらいになったのでしょうか。
今年4月に、乳がん手術。左胸部分切除、リンパ節転移なし。術後結果は、Ki 67 60%、顔つきグレ-ド3、しこりは1.3cm。Har2陽性でホルモン感受性なし。手術前には、エピルビシン塩酸、エンドキサンの抗がん剤を(3週間に1回)したが、、3回目の抗がん剤で、白血球が200まで下がり、赤血球も、輸血一歩手前までに下がる。(その前の2回目も下がり、10日間、白血球を上げる点滴をして、必要な数値まで上げる)感染症予防の為入院。たった3回で、200まで下がってしまい、抗がん剤を続けてよいのか、とても不安になる。抗がん剤抗Har2治療をもうすぐする予定(1週間に1回)パクリタキセル、ハ-セプチン。生まれつき骨髄が弱い為、白血球等の回復が遅いと言われ…。今も、白血球の回復待ち。Dr.は、放射線治療(7/4終了)の副作用で下がったと言う。【質問1】放射線治療後、2ヶ月程経過、まだ回復しないものですか?【質問2】この調子で前回の様にすぐ、白血球が200まで下がったら、この治療を続けられますか??【質問3】Dr.からは、治療中は、アガリクスはダメ、肝臓が悪くなるから…と言われたが、アガリクスを飲んでいる人は、いると思う。少しでも免疫を上げないと、とても不安。Har2陽性の為、治療が続かないと、予後が確定してしまう様な…。アガリクスは、絶対にダメですか? 【質問4】毎日、不眠状態。不眠は、免疫力を下げますが、白血球までは影響はしませんか? 宜しくお願いします。
4月に乳がん全摘手術を受けました。 しこり2つ最大1.6センチ 乳管進展巣9センチ ホルモン3b ハーツ陰性 ki67は、8 ルミナルA型 センチネルリンパ生検2個中、一個3ミリの 転移ありでした。リンパ郭清していません。 51歳閉経前、オンコタイプ結果は、RS22再発18%抗癌剤否定できませんでした。 タモキシフェンを10年、放射線を腋窩、鎖骨にのみ25回を現在しています。 放射線しながら、他院でハイパーサーミアも 1クール目行っています。腋窩のみです。 放射線後は、飲む抗癌剤一年予定です。 しこり2つのうち一つは、、胸内側、A領域にありセンチネルリンパ転移もあったので、 内胸リンパにも転移があるのではないか? とても不安に思っています。 放射線の先生には、内胸リンパを当てると 副作用が強いからと言われ当てていません。 質問させてください。 1、内胸リンパ転移は、ペットctとかじゃないとわからないのかもしれませんが、放射線治療もしていて被ばく量が怖いのですが、エコーや、症状でわかりますか?MRIは、難しいですか? 2.現在ハイパーサーミア治療を腋窩に当てていますが、3クール終われば違う部位に当てれると聞いていて内胸に当ててほしいのですが、 ハイパーサーミア治療で内胸リンパ転移があったとして癌を殺せますか? 3.ホルモン治療や飲む抗癌剤で、リンパの癌も殺せますか? 4.高気圧酸素治療も来月から始めますが、飲む抗癌剤でも効果あるのでしょうか? 主治医は、あまり説明もしてくれず不安ばかりです。どうか宜しくお願い致します。 長々すみません。
前回、レントゲンで左肺が真っ白との診断を受け、相談させていただきました CT検査の結果、皆様のご診断どおり、胸水で、大量(10Lぐらい)に 溜まっている様です。CT画像をみましたが、左肺は、かなり下までいって すこし見える程度です。昨年4月末に左乳がんの温存手術(その前にFEC DOCの術前抗がん剤)と少しリンパもとりました。その後 放射線治療(6-7月)ホルモン治療中(8月から)でした。 昨年 11月ぐらいから左乳房が腫れて苦しかったのですが、診察は術後の影響とのことでした。 現在、胸水のドレナージュを行っており、4日目です。 1日1Lづつ抜くということでしたが、3日目にして 出が悪く 4日で やっと 800 ぐらいです。抽出液は血性でドロドロしています。まだ細胞診の結果は 出ていませんが、担当医から乳がんの再発だろうと 聞いています。 私もそう思っています。 質問ですが 1.この様な胸水が溜まった場合、余命は 数か月なのでしょうか? 2.抗がん剤が効いた場合でも 余命は 1年ないのでしょうか? 3.去年 乳房の痛みが合った時、再発の可能性はないとことでした (腫瘍マーカーが根拠)医師の誤診ですか? 胸水があるかどうか、調べてもらうべきだったのでしょうか? 4.自分で少しでも延命する為に、どの様な努力をすればいいですか? 正直、とても 落ち込んでいます。 宜しくお願いします
5人の医師が回答
乳ガンで乳房温存手術後、抗がん剤、放射線治療を終え 現在ホルモン療法中、タモキシフェン服用中です。 抗がん剤後 生理が止まったままだったので、44歳ということもあり このまま閉経してしまうのではないか?っと思っていたところ、約3年半ぶりに生理らしき出血がありました。不正出血かもしれないと思い、婦人科で一通り検査していただきましたが異常なしで、おそらく生理が戻ろうとしてるのでは…。というご指摘でした。 ちょうどその時期、乳ガン術後定期検診があり 採血(腫瘍マーカー)をしました。 CEAとCA15-3は基準値内でしたが、 NCC-ST-439が48.5U/mLと異常に上がっていました。 今までNCC-ST-439は2.5U/mL以下や 3.5U/mLだったので、今回の数値に不安で再発など心配でなりません。 主治医は採血の結果 異常なしとの事で、 48.5という数値に対しても、「一般的に変動がよくあるから、特に心配する値ではない。」との事でした。 そこで先生方にご質問なんですが、 1.NCC-ST-439の基準値は7.0U/mLとありますが生理中だった場合、高値になったりするのでしょうか? 2.今まで基準値でしたのに、今回の48.5の数値は再発や何か他の疾患を疑うべき事なのでしょうか? お忙しいところ、申し訳ありませんが何卒よろしくお願いいたします。
お世話になります。何卒教えて下さい。 乳ガン温存手術(センチネルに1つ転移ありでリンパ節隔清)をし、抗がん剤を4回、放射線治療を25回し、(2月で終了)2種のホルモン療法中です。 抗がん剤終盤頃より右の脇と前の骨盤痛や特に股関節痛があります。 手術後の骨シンチでは特に異常がない様子です。 ホルモン療法の影響によるところがあるとの事ですが、何故こういった現象が起こるのかを教えて下さい。 また、他に考えられる原因があれば併せて教えて下さい。 筋肉の痛みなのか骨の痛みなのか判別がつかず、本当に骨転移していないか不安です。 念のためガンの骨転移の症状(初期〜進行期)も教えて頂けますでしょうか。 目に見える転移がなくても(微細なものしかなくても)痛みは出るのか等… お手数をおかけしますがお願い致します。
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