腸閉塞手術に該当するQ&A

先月、開腹手術にて子宮卵巣をすべてとりました。 ３日前から急に左側腹筋痛みがありお腹の肉を持ち上げると楽になります。 横になったりじっとしてれば痛くはないのですが立ち上がるときや歩いてると痛くなります。便は毎日きちんと出てます。こんな場合でもイレウスの可能性はありますか？

先週、金曜日退院したばかりで、また今日の朝から、イレウスです。今年6回目です。やはりオペした方がいいですか? 病院も変えましたが双方医師の意見も違います。やはり、自分から要請したほうがいいですか? 今は、まだ差ほど痛く無いので、自宅で様子を診てます。 明日外来予定日だったのですが。

長文で申し訳ありません。 開腹手術をしたことがあり、その後2回イレウスを発症して入院しました。 （受診記録に詳細を書いてあります） 2回目は去年の9月で（妊娠中）イレウス管で治り、12月に帝王切開で出産しました。 その後しばらくは何事もなく、入院生活が長かった反動もあり、割と好きに食生活を送ってしまいました。 しばらくすると、たまにお腹が張っているような感じが数日続いたりするようになり、イレウスかと怖くて食事を制限したりしてヒヤヒヤしながら過ごしています。 3月に別件で病院にかかった時にも違和感があり、レントゲンを撮ってもらいましたが今の時点では詰まっていない、大丈夫と言われました。 現在も、5日くらい前から胃のあたり（おへその上）に違和感があります。 朝起きた時は感じないのですが、日中に食事をとって夕方くらいになると張ってくるようです。 食べ物は軽めに豆腐やよく煮た野菜、にゅうめんなどを食べ、ヤクルトや飲むヨーグルトをとっていますが、どうにも足りずクラクラしてきました。（体重も2キロくらい落ちました） でも入院せずに済むなら、このまま食事制限を続けた方がいいのか… 少量で栄養のとれるお勧めの食材などありますでしょうか？ それと胃のあたりが張るのはなぜでしょうか。イレウスだと腸なので下腹部に症状が出ると思ったのですが… お通じは2日に一度はあります。 なお、帝王切開の際に「子宮と腸に癒着がある」と言われました。 イレウスの疝痛やイレウス管が本当に辛かったのと、現在は子どももいるので二度となりたくないです。 怖がり過ぎて、もしかしたら今の張りも気のせいなのかもしれません… 「こうなっていれば大丈夫」という判断材料などありますか？ とりあえず、前回の入院でもらった大建中湯があるのを思い出したので、飲んでみようと思います。 何かアドバイス頂けましたら幸いです。

私の母は7０代前半のパーキンソン病患者です。3年前に子宮体がんと診断され、子宮と卵巣を摘出する手術をしました。その半年後の検査で、膀大動脈リンパに腫れがあり、MSI-High腫瘍であったため、免疫チェックポイント阻害薬による治療を、一昨年に4回、昨年1回受けました。その結果、腫瘍は小さくなったのですが、パーキンソン病の症状が悪化し治療継続を断念しました。 今年に入り、脳梗塞を発症し、トルソー症候群ではないかと診断されました。腹部CTの所見では、左総腸骨～腹部傍大動脈リンパが再度肥大しており、そこから塞栓が脳に飛んでいる可能性があると言われました。他の臓器への転移は今のところありません。認知機能の低下もあるので、積極的治療ができない状態であり、ヘパリンの皮下注射で塞栓症発症を予防しています。 婦人科の主治医に予後について尋ねたところ、「おそらく余命はこのままだと半年くらい。もし左総腸骨周辺のリンパ節腫瘍の転移で腸閉塞が起これば2か月くらい」と言われました。現在母がいるホームは投薬はしてくれますが、介護ケアをあまりしてくれないところなので、がんが更に進行して体調が悪くなっていったとき適切なケアが受けられるか心配で、最後は病院に付属しているホスピス病棟などに移ったほうが良いのか思案中です。以下の質問にお答えいただれけば、幸いです。 1　母のような病状の場合、ホスピス病棟ではどのような医療や緩和ケアを受けることができるのでしょうか。 2　ホスピス病棟に移る場合、ヘパリンの皮下注射を継続することはできるのでしょうか。 3　余命6か月という診断が主治医から出ていますが、病状によって入院期間が長くなる場合に、入院が継続できなくなることはあるのでしょうか。 以上について、ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

63歳男性 先日、膀胱癌(神経内分泌がん・小細胞癌と上皮内がんを併発)の全摘出手術を行いました。 術後の説明で「骨盤への癒着があり極力大きく取りました」と担当医師よりお話がありましたが、いくつか疑問点が出てきましたので質問させてください。 ※既往歴や癌発見から現在までの経緯は、質問より下部に記載しております。 【質問内容】 1.癒着の原因としてTURBTは関係ありますか？太っているほうですが関係ありますか？ 原因として他に考えられることがあればご教示ください。 2.癒着して取りきれない部分に癌が残ってしまう可能性もありますか？ 3.癒着によって骨盤転移する可能性はありますか？ 4.上記2.3で可能性がある場合、治療として出来ることはありますか？ 5.術前に腰が痛いとよく言っていました。癒着が関係している可能性はありますか？ 6.前立腺にも癌がかかっているとTURBT後の説明でありましたが、その場合ステージ4にはならないのでしょうか。 7.治療中に骨盤転移があった場合、ステージ4に変更になりますか？ 8.リンパ節転移があった場合、今後どのような治療が考えられますか？ 9.骨盤への癒着は膀胱？前立腺？どの部分なのでしょうか？ 【既往歴】 右肺膿胸になりケロイドがあります。 以前に尿管結石になったことあり。 【経緯】 昨年8月、お盆に石が出たため病院を受診。 9月、過去と同様に尿管結石ではないかとの診断。 10月、改めて受診したところ、癌の疑い。 11月、癌と診断。TURBTを行い、その際にBCGを注入。 TURBT後、神経内分泌がん、小細胞がんと診断。 ステージはT3aもしくはT3b。 (ですが前立腺にも癌がかかっていると言われました) 抗がん剤治療はEP療法を4回実施。 今年4月に回腸導管造設術を行い腸閉塞になりかけましたが、現在は落ち着いています。

　57歳の女性（母親）が肝臓の数値が高いため、A病院でエコー検査を受けたところ腸が原因と言われました。その後B病院でCTと大腸の内視鏡検査をして、タイトルにもあります大腸がん、直腸がん、肝転移でステージ４との説明を受けました。細胞検査で悪性・良性のどちらか判明していない状況ですが、医師よりすぐに手術をしなければならないと言われ不安になりました。 　医師の説明によると、治療はまず閉塞しかけている大腸及び直腸のがんの摘出手術を行うとのことです。また、直腸がんは肛門に出口から約３cmで、◯肛門を残さない手術ー腹腔鏡補助腹会陰式直腸切断術＋大腸人工肛門、◯肛門を残す手術ー内肛門括約筋切除術（ISR）＋回腸人工肛門の２通りから選択するように言われています。手術後は肝転移の切除に向けて半年ほど化学療法を行う予定とのことです。 　不安、不信感に思っていることは ◯　CTと大腸の内視鏡検査をする前から手術すると言われたこと ◯　細胞検査が判明していない段階で手術の詳細が決まっていること ◯　大腸が閉塞することを防ぐためにS状結腸から直腸を切ると言われていること ◯　担当医師が煽るような言い方をして手術させようとする姿勢が感じられることです。 　ご相談したい事は以下の３点です。 １　細胞検査が判明していない時点でステージ4と診断することは可能なのでしょうか。 ２　本当に手術が必要なのでしょうか。 ３　手術が必要とする場合、以上のような人工肛門にする等の複雑な手術は 　　必要なのでしょうか。 　 　なお、◯壁深速度：S状結腸ーT４a、直腸ーT３ 　　　　◯リンパ節転移：S状結腸ーN１a、直腸：NO 　　　　◯遠隔転移：M１　肝転移 　　　　◯ステージ4　との説明を受けております。 　ご回答のほどよろしくお願いいたします。

先日、絞扼性イレウスで緊急手術となりました。 その日は、今の癌治療の頭頚部MRI検査の日だったのですが、行くことができず、あまりの腹痛のため救急車を呼びました。 病院（癌治療とは別の）では、造影CTを撮り、緊急手術となり小腸を60センチ切除となりました。手術時間は2時間ほど、今はまだ水のみの飲食です。 質問は、頭頚部MRIの診察が先延ばしになってしまったのが心配です。 今回のＣＴは、頭頚部までは撮影されていないと思いますが、胸のレントゲンも撮りました。 造影CTで写った範囲は、絞扼性イレウスの診断以外に分かる病気はありますか？ もし、写る撮影範囲であったとしたら、癌の状況について何か分かっていることはありますか。 とはいえ、1か月前にPET/CTを撮っているので、何かあったとしてもほんと小さいものだろうと予想しますし、今回の分でどれほど分かるものかですが。 今、癌の状況が一番分かるMRIの検査が伸びたので心配ですので質問しました。 よろしくお願いいたします。

現在九州の小さな島に住んでいます。 母が5月2日にリンパに癌細胞の転移が見つかりました。 母は現在55歳、昭和26年生まれの、被爆2世です。 膀胱がんを2年前の秋頃発症し、長崎の原爆病院に転院して、 膀胱摘出と尿管をお腹から出す手術を受けました。 その後抗がん剤の治療を経て退院したのですが、 膀胱があった位置にがん細胞が残っていたらしく、 子宮と小腸、大腸をからめとって増殖しており、 昨年春に腸閉塞を起こし島の病院に緊急入院。 子宮と小腸、大腸の一部を切除し、 人口肛門を付けました。 それからまた抗がん剤の治療を受けた後退院。 4月19日にCT検査で骨盤への転移が疑われ、 5月2日の造影CTによる再検査でやはり 骨盤とリンパに転移していることが確定し、 7日に島の病院に入院、1,2回目とは違う抗がん剤の投与を 受けることになっています。 もっと詳しい病状(ステージなど)と、 今後の治療方針は明日、7日の医師説明であきらかに なってからまたこちらに書き込ませていただきます。 母は放射線治療の設備が島にはないので、転院を希望しています。 近場では長崎には原爆病院、福岡にはがんセンターがあるのですが、 私も母も、もしも紹介状を書いてもらえるとしても、 きっと2,3ヶ月は待たないといけないだろうから、予約をしておいてもらって、 まずは島で抗癌剤の治療を受けて、体力の回復を待って転院、 という希望を出してみようか、と言っています。 そこでお医者様方にお尋ねしたいのですが、 母の治療は今の抗癌剤だけで大丈夫なのでしょうか? 放射線などの治療を受けた方がいいとして、 どこでも希望の病院に入れるものなのでしょうか? もし入れるとしたら、どこかお奨めの病院はありますか? 絶対に母を完治させたいのです。 先生、どうぞよろしくお願い致します。

現在49歳です。若い頃から毎年、年に一度の検診をし、平成26年の時に初めて軽度異形成となり、その後は定期検診となり、軽度、軽度、異常無し、軽度、中度、軽度…と繰り返し、一度だけ中度異形成が出て、令和元年から1年間の間に半年ごと検診で2回続けて異常無しだったので、次は一年後の検診で良いとなって、令和3年8月に検診に行くと、中度異形成でMRIもマーカーも異常無しだったのですが、器具を入れてすぐ出血するのと、肉眼で見る細胞がいかにも変化していて、いきなり"癌化しているかも"とのことでした。さっそく9月に円錐切除術を受け、1B1期になっている、とのことでした。あんなにこまめに検診してたのに、ショックでならなかったです。 （1）1年のうちにいきなり癌化するものでしょうか？あまりに進行が早くて驚いているのですが、仕事や家庭が多忙のためのストレスとかも影響することがあるのでしょうか？ （2）子宮や卵巣を取ることにはそれほど抵抗はありませんが、靭帯やリンパ節を切ると聞いて、リンパ浮腫と排尿障害など、その後の生活に支障が出るのが心配です。母も悪性リンパ種で自宅療養中で、さらに寝たきりの父の介護のこともあるので手術後の後遺症を極力、抑えたいです。 これらの後遺症が出やすい人の特徴や体格や体質など、あるでしょうか？今でも、足が少し張るくらいの足の浮腫があるので運動や筋トレは毎日やっていますが、これ以上に浮腫んでしまうと思うと怖いです。 運動や筋肉をつけるように心がけていたら、リンパ浮腫も軽くなりやすいのでしょうか？ （3）排尿障害や腸閉塞にならないような予防策としても靭帯を切ってしまった影響を補うために、食事管理など良い予防策があるのでしょうか？尿意が無くても1〜2時間おきに自発的にトイレに行って、排出することをすれば、少しでも体に溜まることなく良くなるのかなと思ったりしていますが…

妊娠31週5日で1560gの女の子を早産しました。 産まれる前からエコーで消化管閉鎖を指摘されており、産まれた日の翌日に手術をして、今1週間が経過しています。 結果的には空腸閉鎖であり、小腸を10センチ切って十二指腸とつなげた形です。 心臓奇形はなく、閉塞箇所もこの一箇所のみで、ダウン症なども今のところ心配なさそうとのことです。 ただし、十二指腸側の口径が3センチ、小腸側が1センチと口径差が大きく、機能回復に時間がかかる可能性が大だと言われました。 この場合、腸の機能が回復してくれば、普通の子と変わりなく過ごせると考えて良いでしょうか？ 造影検査ではまだ腸の動きがほとんどないので栄養を開始するのはまだ先と言われています。 口径3センチと1センチは一般的に考えてかなり差が大きいものなのでしょうか？ このくらいの口径差だと予後はどうなのか心配で質問させていただきました。 よろしくお願いします。