リウマチ診断に該当するQ&A

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膠原病に詳しい先生、お願いします。

よろしくお願いします。42歳女性です。 3週間ほど前に気付いたのですが、入浴前に靴下を脱いだ時に、左足の中指が青紫になっていました。右に比べて太くもなっていたので、皮膚科に行ったところ、採血とユベラ軟膏を出されました。軟膏をぬっていたら、少しづつよくなってきていますが、気付いたことがありました。それは、洋服を着た状態で靴下を脱いで座っていると、普通の色だった中指がだんだん青紫になること、お風呂で、温かい湯を上半身にかけると、じょじょに左足中指、薬指が青紫になることです。寒いと、足全体がまだら模様になります。子供のころからそうでした。 採血の結果が一昨日出て、抗核抗体160、IgG・・1311、IgA・・331、IgM・・103、抗カルジオリ・・8、LD・・180、WBC・・38.5、という結果でした。 以上の結果から、膠原病の疑いということになりました。 一昨日、また採血で、リウマチ因子を調べています。 以上の血液検査から、抗核抗体が高くても、この数値が低いから、膠原病の可能性は低いのではないか、ということはないのでしょうか? 皮膚科の先生だったので、結果からこういう診断です、みたいなことだったので、もう少し、この数値がこうだと可能性は少ない、等の専門知識を教えて頂きたいです。 現在の症状は、2週間前から右手の親指の付け根と、肘下の一番太い所が痛く、時々親指の付け根が吊る感じがします。 手指はこわばりはなく、見た感じでは関節も腫れているようにはありません。普通に使えています。 あと、左足中指(青紫になっているところ)がたまに吊るような感じがあります。 リウマチ因子の結果はどのくらいで出るのでしょうか? 3月16日が受信、結果を聞くのですが、それまで長いので、その間にリウマチが進行したらどうしようか、と不安です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

溶連菌感染で自然治癒。リウマチ熱などの可能性高い?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

溶連菌感染の症状が軽度で受診しなかった(服薬しなかった)場合、リウマチ熱や急性糸球体腎炎になる可能性は高いですか? 5歳の子どもが溶連菌(+)と診断されました。二日前に喉の痛みと軽度の頭痛と37.8℃の発熱。次の日には37℃台。今日は熱も下がりましたが喉の痛みがありましたが、うっすら赤いぐらいで唾を飲むときに痛いようでしたが食欲ありました。舌もいつもとかわりませんでした。お昼に嘔吐し、同じクラスに溶連菌感染者がいたたことや本人が病院にいきたい(ご褒美シールがほしい?)というともあり、念のため受診すると陽性でした。薬を10日間服用します。そこまで溶連菌に罹患していると考えていなかったため驚きました(症状が軽度だったため)。嘔吐がなく本人が病院にいきたいと言わなければ病院受診をせず自宅で様子を見たと思います。 兄弟で2歳の子どもがいます。4日ほど前から軟便でここ2、3日は夜中によくくずります。日中もいつもよりは甘えてきます。食欲はいつもよりは少し少ない程度ですがそこまで気になりません。喉の痛み、赤みはわかりません。上の子が顕著な溶連菌症状がわからなかったので下の子も溶連菌に罹患しているけど症状が軽いのかと心配になりました。このままの状態なら病院受診するまでない(軽症なのに病院受診は迷惑?ほかの病気をもらってしまう?)と現時点では考えているのですが。もし溶連菌だった場合、このまま症状が悪化しなければ自然治癒になるかと思いますが、その場合リウマチ熱や急性糸球体腎炎になる可能性は高くなりますか? 下の子は心室中隔欠損症がありますのでリウマチ熱が怖いです。

2人の医師が回答

教えてください

person 30代/男性 -

突然すみません。解り辛かったらすみません。 5月に「リウマチ」の可能性があるとA病院の整形外科で診断され(mmp-3 165、血沈 50、CRP 0.36、坑ccp抗体陰性、RF 9、父がリウマチ暦10年 車椅子生活3年)、現在リウマトレックス週3、葉酸週1、プレドニン5mm毎日朝1、ロキソニン+ムコスタ毎朝夕各1、ノイロトロピン毎朝夕2を服用しています。手のこわばり(朝に約2時間くらい)や手足指の痛みが強かったのですが徐々に楽になってきました。しかしそれも日替わりです。整形外科の先生に相談したところ、神経内科の受診を進められ、B病院の神経内科で10月に受診・神経伝達検査、血液検査をうけました。その結果神経伝達検査は異常なし、頚椎X線も異常なし、血液検査は抗核抗体とRAPA、坑SS-A抗体と坑SS-B抗体が陽性反応でした。神経内科の先生は、「シェーグレン症候群」の可能性もあるとのことで、もう少し調べることになり、今度はC病院の膠原病科を紹介されました。ここでの結果は血液検査は結果待ちですが、涙量が基準の半分であるだけで、ガムテストなどは異常なしでした。 B、C病院の結果をA病院の先生に報告したところ、1「シェーグレン症候群」であれば、これまでの薬で落ち着くはず・・ 2「関節痛より乾燥症状がひどい」 3「5月当初は異常なし」 との事でした。やはり検査結果に現れない「リウマチ」なのでしょうか?これからこのような症状が続くのでしょうか?他に考えられる病気があるのでしょうか?心配事がいっぱいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

リウマチによる関節破壊の進行速度について

person 30代/女性 -

リウマチによる関節破壊は半年以内で一気に進むのでしょうか? 2012年9月26日に関節リウマチの診断を受け、治療を受けている者です。 発症当時は、RF、CCP共に陰性でしたが、MMP-3が800以上、CRPが15と高値でした。 腫れていた関節は、右手の中指、薬指、小指、両膝、両肘、両手首でした。 現在はリウマトレックス16mg、メソトレキセート8mgと、2カ月に1回レミケードを使用し、右手の3本の指以外は腫れも引き、CRPも正常値、MMP-3も55.3(2月16日現在)に落ち着いております。 腫れている指3本は第二関節部分が少し上向きに曲がっており、まっすぐ伸ばせないし、ある一定以上曲げれません。 発症後約1カ月半後に手指のレントゲンを撮ったところ、この3本の指の第二関節は白いもやがかかったように映っており、関節の隙間がありませんでした。 また、今月に入り、整形外科で手指のレントゲンを撮ったところ、前回と同じように写っており、整形外科の先生には『完全に破壊されているから、対処法は人工関節しかないよ。手首の関節も隙間が狭くなってるよ』と言われました。 このことを主治医の先生(リウマチ内科)に伝えたところ、『手首は確かに少し進行してしまっているけど、これ以上は進まないと思うし、指に関しては、腫れが引くともう少しきれいに写るはず。まだ完全に破壊はされてないよ。』とのことでした。 私は発症して半年が過ぎ、発症後すぐにレミケードも使用開始したのですが、こんなに早く関節の破壊は進むものでしょうか。 また、指だけなかなか腫れが引かないのは、薬があまり効いていないのでしょうか。 わかりにくい質問ですが何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ペースメーカー埋め込み手術術後について

75歳の男性についてです。 9年程前からリュウマチを患い、投薬治療を受けてきました。 病状が進み、4年ほど前から、計4回の人工関節置き換え手術をうけ、2年前の手術の際、不整脈がみつかりました。 その後、リュウマチ同様、投薬治療を続けて参りましたが、最近は、6秒程拍動が止まるようになり、回数も増えた為ペースメーカー手術を受ける事に致しました。 ですが、手術は成功と聞いていたのですが、1週間後の退院検査の際、器機のズレがわかり、その日ズレを直すための手術を受け、数時間後同じ理由でもう1度手術をうけました。この時の手術の理由は、心臓の表面が一般の方よりツルツルしている為、固定されにくかったので、2度目はビスで固定をしたそうです。 4日続いた不整脈も、5日目には治まり、1週間後退院となりました。 ですが、外で昼食をとり(あまり食べる事はできませんでした)、帰宅後昼寝から起きると、めまいと激しい吐き気に襲われ、再び救急車で病院へ。 診断は、血圧が普段120〜130なのですが、75まで下がっているのと、脱水症状があるとのことで点滴を受けました。 その後の検査では、胸に水が溜まっている事もわかりました。発熱も続いています。 医師も看護婦も、ただ、「退院するのが嬉しくて、具合が悪いことに本人も気付かなかったのだろう」といっています。 今は吐き気と血圧は治まりましたが、生体食塩水などの点滴と、酸素吸入を受け、立ち上がる事も、食事も許されていませんし、はっきりとした理由も説明されていません。 原因が分からないそうです。また、リュウマチと不整脈との関連性は本当にないのでしょうか?医師に聞いても、「無いんじゃないかな」と言われただけなのですが・・・ 長くなってしまいましたが、本当に不安です。何か、1つでも教えて下さい。お願いします。

2人の医師が回答

間接リウマチ シェーグレン症候群です 8月中旬頃からの口唇の炎症、腫れについて

person 50代/女性 -

経緯は8月中旬頃に口角炎になりワセリンを塗って2.3日で治った後に下唇の端が赤紫色になっているのに気付き徐々に広がって行き間接リウマチを治療中なので先に関連性はあるか聞いた所無いので皮膚科か耳鼻科に行って下さいと言われ10日位経ってから皮膚科に行きました その頃は痛みも無く乾燥と言われヘパリンローション プロペト テラ・コートリル軟膏処方されて翌日にヘパリンがしみたので電話して中止 再度診察して次はヘルペスと言われファムシクロビル錠 アラセナ軟膏で改善されずリウマチの先生に紹介状を書いてもらい総合病院の皮膚科で診察 ヘルペスでは無いと 組織検査したが特定されなかった 次に口腔乾燥が強いと思うのでシェーグレンではないか?と言う事で検査を進められ血液検査と眼科検査の2つの項目でシェーグレン症候群と診断されましたガムテストをしましたがそちらは唾液量は満たしてました デキサメタゾン軟膏を処方してもらい改善しつつあった様に思われたのですが 皮膚科医の指示でワセリンだけの処置で様子を見ましたが食事中に温かい物を食べたら軽い刺激が有り口唇も少し腫れて来ました 現在も治っていません 1 治りますか?不安です 2 唇の潤いが戻らないです 戻りますか? 3 唾液を増やす薬を飲むと潤いが戻りますか? 4 シェーグレンで口唇が炎症、腫れる事はありますか? リウマチ科医は口の中に何か出来るのはあるけど口唇は聞いた事が無いと言います 5 組織検査の手術後に小粒位のしこりがあります 皮膚科医は心配無いと思いますが大きくなったら言って下さいと言われました 心配ないですか? 長くなりましたが宜しくお願いします

1人の医師が回答

起床時の左手指の痛みとこわばり

person 30代/女性 - 解決済み

39歳女性 妊娠35週 デスクワーク17年、8時間ほぼPCで入力作業をしています。 元々15年ほど前に実母が50代で関節リウマチを発症した際に、自分も左手、左腕の違和感があったので整形外科受診。 血液検査をしましたがリウマチ因子はなく、そのままにしてました。 左手と左腕の違和感ですが、左手中指、薬指が曲げる際にカクンとなること、左肩の肩甲骨の中の方と左腕前腕の筋が怠い、鈍いような痛み、怠さ。です。 整形外科では肩甲骨の中に腕につながる神経が通っていて、姿勢の悪さ、巻き肩などで狭くなって神経に触れて痛みが出ているのでは。という見立てでした。 今年3月に起床時に左手の人差し指、中指、薬指が第一関節が曲げにくい、第一関節に痛みがあることに気づきました。急な症状というより、いつからかは不明で、そういえば。という気づきでした。 目が覚めて、手を動かさなくても覚醒後5分もすれば、こわばりや痛みはほぼなくなります。(カクンとなる症状は日中もあります。) 左肩、左前腕の怠さは今もあります。 3月の時点で妊娠してましたので、整形外科に今行ってもレントゲンも撮れないし、湿布も貼れないしと思って放置してました。 日常生活に支障が出ているほどではありませんが、上記の症状で考えられるのはどれでしょうか。 某診断ツールでは、腱鞘炎、関節リウマチ、変形性関節症、ヘバーデン結節等出てきます。 妊娠中ですが、そのホルモンの影響で指が痛むのでしょうか。 産前、産後どちらで整形外科を受診すればよいでしょうか。 今現在の左手の写真を添付します。 特に関節が腫れている等は思えないです。

4人の医師が回答

血管炎について

person 40代/女性 -

4月中旬に血尿が出て総合病院で受診しました。泌尿器科から腎臓内科に回され採血尿をしリウマチ因子とC-ANCAが異常値で血管炎かもしれないと言われました。血尿は10日くらいで止まり、5月中旬までに三回採血尿をしています。三回目にはCTで肺鼻も撮りました。リュウマチ因子は76.84→71.11→72.82(健康診断でも年々高くなり症状なし)C-ANCAは19→31→29。CT異常なしです。炎症反応もなく2つが異常値なだけ。自覚症状も血尿以外ありません。drに血尿の原因だとも、そうではないとも言えない、原因不明で血尿がでる事もある。例えば遺伝因子が高くても、必ずしも発症するとは限らないのと同じ。と言われ、私は血管炎の要素はあるが発症していないと理解したのですが。3ケ月後に再検査し結果と症状が良ければ、半年、1年と検査期間を伸ばしていく事になりました。最悪状態でもなかったですがクリアに良かったとも思えず、不安です。このような経過観察で良いのでしょうか?セカンドオピニオンをすべき?するなら腎臓内科?血液内科?この科の違いは?血管炎と決まった訳ではない?考えていたら、わからない事だらけになりました。ご助言いただけませんか?

1人の医師が回答

メトトレキサートについて

person 40代/女性 -

先月の2/11ぐらいから風邪の症状が続き、近所のクリニックで抗生物質と咳止めをもらい体調は回復したものの、2/19にマラソンをしたところ発熱と咳が悪化しました。 リウマチを患っていて、色々心配だったので、いつも3か月おきに通院している大学病院で2/28に、CTとレントゲンの隔離検査を受けたところ肺炎との診断が出ました。 コロナ疑いで隔離部屋に3時間ほど隔離されましたが、コロナでは無いとの見解でした。 咳き止めと抗生物質で自然に治るとの見込みです。 そこでご相談です。近所のクリニック併設の薬剤師にメトトレキサートは風邪が完治するまで控える事を推奨されましたが、大学病院の医師はいつも通り、週一の服用をするよう言ってきました。 やはり大学病院の医師を信じるべきでしょうか? 2/11の週からメトトレキサートは飲んでませんが、今のところ歩行困難や手が痛くて動かない事は無いです。 風邪をひくといつも1か月ぐらい長引きます。 普段はプレトニゾロン3mg /日とメトトレキサート3錠/週一で、痛みも出ず通常生活は問題無いです。手足の変形も今のところ無いです。 メトトレキサート服用期間は4年ほどでそれまではステロイド(プレトニゾロン)のみでした。ロキソニンを偏頭痛時に飲んでいます。 リウマチ歴は33歳からです。現在46歳です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

りんご病

person 30代/女性 -

2週間程前に37.8℃程の発熱が2日間続きました。その後、腕や太ももに薄いピンク色の皮疹が少し出て、茶色い網目状の模様も出ました。それも2日間程で消えたのですが、その後から手のむくみが出たのと、肘・肩・膝の関節が痛くなりました。今は右肘だけですが、まだ痛いです。リウマチや膠原病が心配になり先週末に内科で血液検査をし、本日結果を聞きに行ってきました。結果は、血清補体価が21と血沈1時間が16mmと多少の多い少ないはあるものの正常範囲内で他の値も正常で、リウマチや膠原病の可能性はないと言われました。それとは別に昨晩から小1の息子の頬に赤い発疹が出たので、本日、朝イチで小児科を受診したところ伝染性紅斑だと診断されました。小児科医に私の症状を伝えると「お母さんも伝染性紅斑だったんだと思うよ」と言われました。大人のりんご病は関節の痛みを伴うと聞きますが、痛みだして10日程経つのですが様子を見てても大丈夫でしょうか?検査結果を聞きに行った内科でも事情を説明しましたが、「関節が長く痛むようならまた来て。相談にのるから。」との返事でした。整形外科を受診した方が良いでしょうか?しばらく様子見で良いでしょうか?長くなりましたが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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