糖尿病に該当するQ&A

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妊娠中 食事制限について

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠27週の29歳、妊娠前からプラス8キロになっています。元々のBMI的には10〜13キロ目安でと言われました。 ここ最近の食欲(特に週末)に、かなり悩んでいます。 妊娠前から食欲が止まらないことはよくあり、甘いものでもガッツリした食事でも、とにかく何でも止まらない、我慢するとイライラして仕方ない、ということがよくありました。 妊娠してすぐに悪阻があり、そういったことは無くなり食事量も減ったのですが(体重が減ることはありませんでした)、悪阻が治まりしばらくした今、かなり食欲が出てきてしまっています。 しかし、ご飯をやお菓子を食べても食べても満たされず、さすがに止めないとと我慢すると、さらにイライラしてストレスになります。そのストレスから声が出にくくなったり喉が締め付けられる感覚があり、半夏厚朴湯を1日二回服用しています。 本当に情けなく、しかしイライラして声も出にくいことにもイライラしてしまい、かなり辛いです。特に週末の食欲が酷いです。 妊娠糖尿病の検査は、結果待ちの状態です。高血圧には今のところなっておらず、尿糖も出たことはありません。 質問させていただきたい内容が、 以下が平日のだいたいの食事(ほぼ固定にしています)なのですが、この強い食欲の原因や、改善方法はありますでしょうか…? 朝:ヨーグルト100g、キウイ1個、プルーン3個、食パン(ライ麦入りや、全粒粉入り)1枚にバター大さじ半分、はちみつ大さじ1くらい 昼:サラダ、冷凍のお弁当(副菜3品とメインおかずが入っているものです)or塩鮭、玄米と白米ミックス180g、減塩味噌汁、納豆1個 夜:野菜蒸しのみor肉と野菜の炒め物、サラダ 罪悪感と食欲にかなり悩んでおり、長文失礼いたしました。どうかご教授いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

下肢動脈エコーの検査結果について

person 40代/女性 -

14年前から脂質異常症と境界型糖尿病があり、約1年前から歩くと左足のふくらはぎが痛みます。整形外科で腰、足のMRI 検査して異常なしとのことでした。下肢静脈エコーの結果、静脈瘤なし、左下肢DVT は否定。 下肢動脈エコー検査の結果は以下の通り。(画像もアップしています) • 総大腿動脈 (CFA) の AcT値: 右側:76ms / 左側:104ms • 大腿深動脈 (DFA) の AcT値: 右側:48ms / 左側:68ms 他の病院で2回目検査した結果: PA dist 24cm/s ニ相性 ATA dist 46cm/s 二相性 また、ABI検査の結果は • 腕の血圧: 右:124 / 67 mmHg 左:122 / 66 mmHg • 足首の血圧: 右:127 / 72 mmHg 左:130 / 72 mmHg • ABI右足:1.02 左足:1.05 【血管の硬さの指(baPWV)】 • 右側:1406 cm/s • 左側:1542 cm/s • 所見:血管が硬めです。 先生にお尋ねしたいのですが、 1. 左右のAcT値にこれほど大きな差があるのは、異常ですか?片方に狭窄やプラークがある可能性を示唆していますか? 2. AcTの基準値は一般的に100ms未満とされていますが、左側CFAは104msと基準を超えています。これは具体的にどのような問題を意味しますか? 3. このACT の数値は、例えば腸骨動脈や心臓などに狭窄がある可能性を示していますか?さらにどんな検査をした方がいいでしょうか? 4. 別の病院で下肢動脈エコー検査を受けた際、血流波形が二相性になっていることが確認されました。正常な場合は三相性であるべきところ、私の場合、PA・ATAのいずれも二相性の波形を示していました。これはどのような問題を意味しますか?末梢の血流にも異常や障害が生じているということでしょうか? 5、上記の検査結果を踏まえて、どんな治療をした方がいいでしょうか? 質問が多くてすみませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

食後の血糖値について、数値をもとにアドバイスいただきたいです。

person 30代/女性 - 解決済み

30代半ばの女性です。 以前も血糖値のことで質問させていただきました。 27歳、30歳で妊娠出産をし、2回とも妊娠糖尿病でした。普通体型で、遺伝要素が大きいと言われています。 以来年に一度血液検査を受けています。去年7月のHbA1cは5.6でした。 ずっと不安だったので、12月にフリースタイルリブレ2を購入し、1ヶ月使ってみました。 体感としては、昼が一番上がりやすいです。 仕事で体を動かさないことや、人と食べることや時間がないことも多く、早食い気味な日もあるのが理由かもしれません。 具体的にアドバイスいただきたいのは、2点です。 1ランチのメニュー キャベツと塩昆布のナムル サラダチキン おにぎり一つ このメニューで最大210まで上がりました。 ちなみに、7月の血液検査のときの空腹時血糖は80台だったと思うのですが、リブレでは朝食前も100近くで表示されるので多少高めに出ているかもしれません。 ただ、リブレでの推定A1cは5.7-5.8なので、ほぼ実際に近いとも思います。 今日は つくね入り野菜スープ コンビニのフライドチキン ねぎとろ巻 で230くらいまであがりました。 いずれもコンビニです。 会社の人と蕎麦を食べた日は、メニューが単品のそばか、丼のついたセットだったため、単品のそばにして、親子丼の具が乗っているものや肉汁そばなどたんぱく質が入っているものをせめて選びましたが230-240まで上がりました。 定食でご飯少なめをお願いできた時は180くらいにおさまったこともあり、それが一番良いとは思いますが、毎日は現実的に難しいです。 ちなみにサラシアの入ったサプリを気休め程度に飲んでいます。 チャットGPTは、食前のナッツを勧めていますが、試す価値はありそうですか? 最大値になるのが1-1.5時間後くらいなので、200以上になったときは、2時間後に140には下がっていません。 近くの糖尿内科でその日のグラフを見せましたが、スパイクだと言われました。 ただ、まだ治療をするほどでもないので血液検査をしながら様子を見ようとのことでした。 2 二時間後に140が基準と言われていると思いますが、それをオーバーする頻度はどれくらいにおさめるのが理想ですか? 今最適解を探しているところですが、思いもよらぬ結果が出ることも多く難しいです。 リブレの日中パターンも載せますので、ご確認ください。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

26週 胎児が小さめと言われました

person 30代/女性 -

26週3日の検診で胎児が小さめだと言われました。 推定体重は780gと言われ、頭が小さめとのことでした。 BPD、AC、FLの細かい結果は毎回貰えず先生の話の内容しか分からないのですが、 「BPDという頭の横の長さが小さめなので全体的に体重が小さく評価されている。頭の横の長さだけではなく、頭周囲の長さを測定するとそんなに小さくない。 羊水の量や血流には特に問題無し。」とのことでした。 前回24週3日のときは622gで小さいとは言われて無いですが小さめだった思います。 20週の時に、検査技師による精密エコーを行っておりますがその時は小さめとは言われず血流や胎盤の位置や羊水量、臍帯にも異常なしと言われてました。また、心臓や他の臓器に問題なしと言われてます。 (その時は20週3日で310gでした。) 今後の方針としては、2週間おきのエコーで胎児の成長を見ていき成長度合いや胎動の変化によっては入院管理と言われました。 ちなみに、母体は妊娠高血圧や妊娠糖尿病など無く体重は妊娠前+2kg(もとが46kgだが悪阻で痩せたところから考えると+4kgでしょうか)です。 もともと切迫体質であり、シロッカーしていたりカンジダを繰り返すトラブルはありますがそちらは治療しており問題ないと言われてます。 質問になりますが、 1.頭が小さいというのは何かの染色体異常の可能性があるのでしょうか 2.きちんと発育するのか不安ですが、今後の発育は見込めるのでしょうか 3.入院管理となるとどのような検査を行なっていくのでしょうか。 今回第二子の妊娠であり、第一子は40週1日での出産で2658gでした。第一子の時は検診で一度小さめと言われましたが37週くらいの時で、中期から小さいとは言われませんでした。 判断材料が少なく申し訳ないのですが、先生方のご意見をいただきたくよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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