前立腺炎PSAに該当するQ&A

海外在住（台湾）、駐在2年目です。 以下について、ご回答、ご意見、アドバイスをお願いいたします。 １．生検必須と考えています。いかがでしょうか？ ２．PSAの上がり方が大きいと思います。癌とその他の場合でPSAの変化はどう違いますか？ ３．Ciprofloxacin 250ｍｇ/Tabは、癌以外なら確実にPSA低下、癌なら低下無ですか？ ４．自覚症状として、今年2月後半から、左足の付根から内腿にかけてチクチクしたような痛み、違和感を感じることがあります。前立腺癌、前立腺炎などでこのような症状は出るのでしょうか？ ５．検査を急ぐ必要はないでしょうか？必要なら帰国しての検査も考えています。 ＊＊検査経緯＊＊ 2021/10/07日本健康診断　PSA3.2 2022/08/16海外健康診断　PSA4.06 2022/09/13海外再検査　市民病院MRI検査添付　前立腺がんの可能性あり 2022/10/04海外再々検査　A大学病院　PSA5.12 　上記市民病院のMRIを確認の上でMRIの性能が違うので再度撮影（結果添付） 　PI-RADS v2.1 category 2で 問題なし 2023/01/20日本検査　　PSA4.703 F-PSA 0.598　F/T12.7％ 　日本の病院でA大学病院のMRI画像を確認頂き血液検査を実施。 　生検を勧められましたが、日程が合わず未実施。 2023/02/13海外A大学病院　日本の結果で生検を依頼するも再度PSA検査となる。 2023/02/20海外A大学病院　上記結果はPSA　5.51。生検を強く依頼するも、感染症を危惧し、Ciprofloxacin　250ｍｇ/Tab　2回/日　7日間服用後再度血液検査をすることになる。 2023/03/01海外A大学病院　血液採取実施。3/6検査確認予定

66歳男性です。昨年の秋から悪性リンパ腫にて治療し、今年の4月にPETCTにて寛解し、現在予後観察中です。リンパ腫の治療中からトイレに近くなり少し残尿感もあって、今月泌尿器科を受診しました。以前前立腺炎と結石が有る言われていますが、現在治療はしておりません。今回前立腺の癌検診をしたところPSA値が5、3ありあり、グレーゾーンと言われＭＲＩを撮ることなりました。 またまた不安が増え心配です。 先生方のご意見お願いします。

以前も質問したものです。前立腺炎の所見です（触診による判断）、陰嚢部付近が痛みます。左は精索精静脈溜で3年前から痛みます（検査の結果間違いない）。今年6月から右の陰嚢部から右の足の付け根付近まで痛みがあります、特にストレッチで右足付け根を伸ばすような動きをするときに感じます。6/12日にPSA値が3.129だったので（その前は毎年0.9）それから泌尿器科に頻繁にいくようになり自分で原因を探り前立腺炎ではと思い医師に触診をやってもらいました、痛かったので前立腺炎の所見です。7/27から一週間クラビット錠250ｍｇとセルニルトン錠を飲みました。副作用で腸の調子が悪くなったので一週間薬を飲み切った後病院へ。今度は2週間分セルニルトン錠をもらいました。そして薬もなくなり昨日病院。痛みの症状はあまり変わらないことを伝えましたが医師から薬どうする？と聞かれました、飲んでもいいし一回やめてもいいと、自分か薬は嫌いなのでいったんやめました。今後はどうすればいいでしょうか、自分で薬を続けるか飲まないかは決めて今後のこの病気と付き合っていかなければならないのですか？前立腺炎は治らない病気なのでしょうか？よろしくお願いします。

６０歳男性です。５０代半ば頃から、前立腺肥大症を患っています。毎年PSAの検査をしていますが、５２歳２・６、５３歳２・０、５４歳２・０、５５歳３・５、５６歳で、４・３⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、３・５に下がり、５７歳、やはり抗生剤を飲み検査で、２・９５、５８歳、抗生剤を飲み３・３、５９歳、抗生剤を飲み、３・３２、今年６０歳、抗生剤を飲み、４・０７、また４を越えたので不安です。前立腺炎の抗生剤を飲んだのに４を越えたので。前立腺の治療は続けています。かかりつけの泌尿器科医に相談して、MRIを受けることになりましたが、不安で仕方ありません。 ４を越えたらグレーゾーンなのは分かっております。数値の変動など、この推移を見て、ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

ここ半年ほど排尿開始時直後に痛みがあります。頻度は2、3日に1回ぐらいですが継続しています。psaが高く、３年前の前立腺生検では陰性で、肉芽種性前立腺炎の診断でした。psaはこの3年間6前半の数値です。2週間前の泌尿器科受診での尿検査では血尿はありませんでした。左陰茎部の付け根から鼠蹊部に鈍痛、違和感があり、セルニルトンが処方されました。受診の際、排尿痛のことは言えずじまいでした。下記ご質問させてください。 1.排尿開始直後の痛みは慢性前立腺炎でも起こるでしょうか。 2.排尿開始直後の痛みは尿管癌や膀胱癌で起こるでしょうか。 3.尿管癌や膀胱癌を否定する検査はどのような検査があるでしょうか。 4.排尿開始直後の痛みが起こる原因で考えられる疾病はあるでしょうか。 5.排尿痛を改善するために普段の生活で行えることはあるでしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

73歳男性です。2019年10月に最初の血尿が出まして、かかりつけの内科で尿検査を受けその時には異常がなく、PSA検査の数値5.300　しばらく経過観察との事で様子をみていたら、2020年2月に血尿がでましたので、近くの泌尿器科を紹介されて受診しましたその時も尿検査異常なし・膀胱カメラ結果悪性の腫瘍なし・ＰＳＡ　6.120　エコー所見　前立腺肥大（約60ＣＣ）しばらく経過観察の所見でした。血尿はいつも尿の出初めに出ます。たまに血液の固まりみたいなものも出ます。 7月にまた血尿が出まして、8月紹介先の総合病院で　ＣＴ・ＭＲＩ検査を受け、針生検をすすめられて　2021年3月　別の急性期病院で針生検をしました。広範囲に17本採取した結果　癌の所見は見当たらないとの事です。血尿の原因は前立腺肥大及び前立腺炎が原因の見立てです。出血した時、アドナ錠３０ｍｇ・トラネキサム酸錠500ｍｇ　１錠ずつ飲むように処方されて飲んでいます。その時血尿は飲み始めから3日位で止まるのですが、薬をやめたら2か月位で又血尿が出ます。 2022年3月かかりつけ医院で　PSA検査　8.10　MRI再検査を進められ、4月に以前生検をした病院で受けた結果異常なし・PSA5.81・フリーPSA2.12・F/T比37 かかりつけ医の先生からアボルブカプセル0.5ｍｇを薦められていますが悩んでいます。どうかご意見を頂けないでしょうか？

地元の内科においての健診でPSAが若干高め4.5であったので、紹介状をもらい明日、公立病院の泌尿器科で受診をします。数年前にも同じ現象（PSA高め）で同公立病院で受診し即日MRI撮影をし結果は癌などはなく、前立腺炎でした。そこで質問です。この公立病院は即日MRIを撮影を実施して頂けるケースが多くとても助かるのですが、造影剤無しの前立腺MRIは食事制限は必要でしょうか？もし、明日病院へ行き朝食をとってしまっていることで別の日に改めてMRI検査だと2度手間になるので、食事制限が必要なら明日の朝食は抜こうと思います。診察は午前10時です。数年前の同ケースのときの食事の有無がどうであったか？記憶が曖昧なので食事制限必要の有無をご教示くださいませ。

昨年12月の大学病院での血流検査の結果、「前立腺特異抗原」の値が2.73で、念のため泌尿器科で前立腺がんかどうかのチェックをすることになりました。（大学病院の基準値の上限は2.000になってましたので） まず、前立腺がんかどうか見分けるために、どのような検査が考えられるのでしょうか？ ちなみに、年始からギックリ腰になって10日ほど経ちますが、まだ治ってません。 ある日起きたら急に痛くなったのでギックリ腰とばかり思ってましたが、ギックリ腰ではなく、この血液検査の結果と因果関係があるでしょうか？ 気になるところとして、昨年の同時期に、急にトイレの回数が増え、気になって泌尿器科を受診、その時は抗生物質を1週間ほど服用し、その後血液検査をして、PSA数値が2.05で「前立腺がんではない、数年前に触診した時から、前立腺炎はあるのはわかっているが、それが前立腺がんに変わっていくことはない」と言われました。 （ちなみにその泌尿器科の血液検査の基準値の上限は4.00でした） 参考として、昨年（2020年）6月の生活習慣病予防検診でオプションで検査したPSAの値は2.2（2019年5月が2.3）です。 前立腺がんの可能性はありますでしょうか？ また、今後の予防方法があれば教えて下さい。 よろしくお願いします。

75歳の男性です。約10年前から前立腺肥大症で、ユリーフを服用しており、PSAは大体5から8位でしたが、しばしば前立腺炎を繰り返しており、医者はその影響で数値が高くなっているとのことでした。昨年春に関西から北海道に転居し、この地で新たに泌尿器科を受診しました。そこでは、新たにアボルブを服用しておりましたが、PSAは4前なので効果が薄いので癌の疑いあるので別の医療機関での検査を勧められました。昨年暮れにMRI,CT、生検、PET等を受診しその結果前立腺がんが判明。グリソンスコアは7で、骨への転移はなしでしたが。治療方法については、外科療法は小生は望まないので医師とも相談し、ホルモン療法と放射線治療を選択しました。その先月12月下旬にゾラデックスLA10.8mgデポを注射し、１ヶ月後の本日PSAは0.26に低下しました。担当医師は効果ありとの判定でした。引き続き3月に二回目を注射し、同時に放射線治療を始めましょうということになりました。そこでお訊ねしたいことが二つありますので宜しくご教示お願いします。一つはPSAの数値の判断の目安。二つ目は二回目のホルモン療法注射と同時に放射線治療を開始することの是非です。何故二回目の効果の測定を待たずに放射線治療を開始するかの理由です。宜しくお願いします。

私は広島市在住の52歳です。 昨年の３月に前立腺肥大と前立腺炎が見つかり、その時のPSAは1.2でした。セルニルトン錠を2個を三度飲む様指示が有りましたが、昼は飲むのを忘れたり、昼は飲んでも夜は忘れたりして長い時は一週間忘れたりを何度もしており、まじめにはあまり飲んでいませんでした。 痛みは強弱が有り、座りっぱなしだと股関がずーんと痛いのが続いています。 約半年毎に血液検査をしてPSAが1.4、先月は1.6と上がってきています。 先月はMRI検査もしましたが一年前と殆ど変わらず主治医の先生からは、何で良くも悪くもなっていないのだろうか？と言われました。 私は前立腺炎は治らない病気と思い込んでいましたがそうでもなさそうで、心配ならと生検を勧められました。 しかし、ネット上で針生検を調べましたら正確な検査は出来ない事が分かり、痛い思いをして生検をしてもどうなんだろうと結論が出ません。 新しい生検(ウロナビ？　なんとかフュージョン？）ならMRIとエコーを併用した技術が有ることも何となく分かりましたので調べたら近隣ではどこの病院がやっているかが分かりませんし、保険が利くかも分かりません。 新しい生検を中国地方で初回からやってくれる病院は有りますか？ 無ければいったいどうしたら納得できるのでしょうか？ 因みに先日までは毎日の飲酒1から２合と喫煙をしてましたが、今は飲酒は二日おきで、禁煙１週間過ぎました。