前立腺肥大と射精に該当するQ&A

54歳（男）です。 8/11に市の健康診断にて検査を受け8/25にPSA値4.6との ことで二次検査と言われました。2年間の検査では0.7でした。 指定された病院の担当医が8/29(土)まで休みとのことで 不安だったため別のクリニックにて診察しました。 問診と下腹部のエコー検査を実施しましたが 見る限り前立腺は肥大していないという所見でした。 同じ年代の友人よりはもともと頻尿で、コーヒーお茶が 好きなこともありトイレは近い方ではあります。 またPSA値は飲酒・カフェイン・射精の影響を受けるので 1週間後に上記を控えて再検査（PSAのさらに詳しい検査） をしましょうと言われております。 この病院では血液検査の結果に応じて大学病院を紹介 するという指示なのですが、自分としては早々に2次検査 直腸診？MRIなどを受けた方が良いのではと 思うのですが、どうなのでしょうか。 現状はいたって健康なのですが、とても不安な状況です。 当初指示された病院には今週土曜日に行くつもり ではありますがその病院で詳しい検査をすぐにしてくれるかは 不明です。 アドバイスを頂けたら幸いです。

先回２０２４年4月に相談させていただきましたが、今回変化があり再度お願いします。 以下は経過とＰＳＡ値の推移と症状です。 ２０２２年３月にＰＳＡ値が基準を上回りましたが３カ月後の再検査では基準内でした。 その後の検査は２３年、２４年と基準内でしたが今回の検査で上回りました。 以前から前立腺肥大（９６ｇ）で治療はタムスロシン０．１服用しています。 （０．２だとふらつきがあるため） ２０２０年　　　２．０８（６５歳） ２０２１年　　　２．５６（６６歳） ２０２２年３月　５．３７（６７歳）　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　２．９７（６７歳） ２０２３年４月　３．３７（６８歳） ２０２４年４月　３．５９（６９歳）　エコー検査　９６ｇ 今回の変化　２０２５年２月　４．４３（７０歳）⇒　ＭＲＩ検査予定 排尿回数は６～８回/日、ただ朝一番は出ずらさを感じる事があり排尿間隔も午前中は １～２時間と短く回数が多いですが午後は３～４時間でも大丈夫です。 夜間は1回行くか行かないくらいです。 尿検査は潜血、蛋白、ブドウ糖も問題なしです。 今回、お聞きしたいのは ・ＰＳＡ値の上昇幅が０．８４と大きく危険の目安０．７５/年を超えている事は 　状態がよくないのでしょうか？ ・今後のＭＲＩ検査結果で５段階評価のどこからが生検になりますか？ 　レベル３の場合に生検を進めらても次回ＰＳＡ結果を見ての判断でもよいでしょうか？ ・ＭＲＩ検査の前はＰＳＡ検査に影響すると言われている運動、自転車、射精などは 　何日前から控えたほうが良いでしょうか？ ・それと前立腺肥大の場合は今後の対応（ロボット、放射線）で制約される事が 　ありますか？ 検査前ですが心配なので相談させていただきますよろしくお願いします。 　 　

12月頃より右の精巣の違和感や軽い痛みがあります。 違和感は食事中の嚥下時に右の精巣が上に動く違和感があり、癖かわかりませんが座っている際に、無意識に下腹部を凹ましていることが多くその時に多く感じていました。 これを脱力して緩めると症状は出にくかったりします。 精巣挙筋が下腹部と繋がっていることが関係していますか？ 軽い痛みは陰嚢と肛門の間にピリピリした感じ、精巣下部に少しだるさのような重苦しいような感じがあります。上記の精巣が動く違和感が多くなってくると痛みも同じ時期に感じることが多いです。 泌尿器科で触診,ctをして前立腺肥大、精巣肥大等はないことから異常はないとのことでした。 1月中は違和感等収まっていたのですが2月に入り違和感などがまた出るようになってきました。 また最近気付いたのですが精巣下部が硬くなったり普通の硬さに戻ったりすることがあります。 お風呂で触った時気付き、普段は少し丸みのあるタマゴのような形だと思いますが、硬さが出ると下部がラグビーボールの先のような感じになります。 昨日の夜は右の精巣下部が硬さがあり、朝起きたら普段の硬さに戻っていました。何日もずっと続く様子はありません。 これは精巣上体の自然な変化なのでしょうか？ それとも精巣上体炎などでしょうか？ 射精した後などは関係あるでしょうか？

前立腺肥大7年程前から４０ccを認識し最近５０ccといわれ、かぼちゃの種、セルニルトン、ハルナール，八味地黄丸、その他試してきて、前立腺炎は良かったり悪かったりしますが５０ccと言われて、今まで服用を躊躇してきた薬等も服用を決断しなければならないかと考えます。プロスタールを強く勧められる先生もおられ、理由は縮小の程度が大きいからしかし副作用は多い、50ccと言われた先生はアボルブを勧められます、副作用は心配ないように言われます。情報ではHOLEPという手術をいっそのことした方がよい、というのもあります。質１アボルブでとりあえず始めて充分でなければプロスタールに変えることは可能でしょうか。質２どちらを服用しても小さくなった時点で止めて現状維持のハルナール等の薬のみにすることは可能ですか、質３、質２の後また大きくなったら再び質１の薬を服用する手段でも良いでしょうか質４これ以上大きくならない内に少なくともアボルブは始めるべきか、思い切ってプロスタールにするべきか。質５お医者さんは県外の薬を郵送で送ってもらうような遠方の先生では無理でしょうか。質６診てもらう医院も決めかねております、私の希望を聞いてくださる相談ができるか不安です。質７その他、ザルテリアは考えなくて良いか。最近5日間の便秘になり、これも肥大のためのためという情報も感じます。どの方法も副作用は起こらない場合もあり得ますか。逆行性射精は覚悟しなければならないか、小さくすることの方が大切でしょうか。急に尿が出なくなったらどうすれば良いか考えてしまう。クレアチニンは1.2です、痛風の薬を飲んでます。副作用を恐れている段階ではなく小さくすることが優先されるべきでしょうか。　　以上の質問事項で　進めて行くべき手順、方法、今とるべき処方、処置対策ご教示ください。お願い致します。

一般がぜ薬を服用し前立腺肥大による尿閉塞を起こしました 治療後シロドシン４mg（朝夕1回）を処方されました 薬の効能効果、副作用を調べるとまだとても受けいられない 内容もあり悩んでいます 特に夫婦間の性生活の問題、射精の問題は もちろん子供が欲しい年齢ではありませんが 突然の事で急には受けいれられません また、薬を一生飲み続けなければならない事も 今まで排尿に不便を感じたことが無かったため ここで急に切り替えたくても心の準備が整っていません とりあえず薬は数日服用し症状が戻った為止めました その後は治療前とほぼ変わらない状態です しかし、以前と違うのは排尿時に不安が脳裏によぎる事です いずれは治療を開始しなければならないのですが 受けいれるまでの時間がもう少し欲しいのです 予備の為の服用は確かに安全ではありますが 受け入れる家族を含め準備が必要だと思っています そこで具体的に受け入れる基準が知りたいと思います 自身で行なわなければならない事一覧とその判断基準 病院で確認しなければならない検査一覧と数値とその判断基準 決断するにあたり項目と数値のチェック項目を 教えて頂ければ幸いです

　26歳男性です。5/7から足裏と右足外側、右足のふくらはぎに痺れと若干の痛みがあります(※歩行可)。また、関係ないかもしれませんが、5/8に射精した際、射精直後に無意識に尿が出ました。(※その後も射精時に尿が出そうな感覚に陥いります。心因的なものかもしれませんが…。排尿障害、排便障害はありません。) 　上記症状に関連しそうな事として、今年2/11に仙骨骨折、3/20に第二腰椎の破裂骨折をしています。仙骨骨折の方は最初は打撲と診断されましたが、その後の第二腰椎破裂骨折時にCTを撮った際、仙骨が一度折れて固まっている様子を確認しました。第二腰椎破裂骨折は、手術にてボルトで第二腰椎を固定して現在治療中です。また、第二腰椎についてはMRIにて、ヘルニアになっていないことを確認しています。 　上記症状について、自分は仙骨骨折が関わっているのではと不安です。第二腰椎の治療してもらった先生に相談(※射精の話は伏せて)しましたが、仙骨からは下半身に神経は伸びおらず、関係ないだろうとのことでした。しかしネットで調べてみると、仙骨から伸びている神経は性機能や足の運動に関与していると書いてあり、仙骨骨折が本症状を引き起こしているのではないかと自分は疑っています。ただし、仙骨骨折は2/11で、本症状の発症から時間が空いており、一概にも仙骨骨折が原因とは言えないのかなという気もしております。 相談したいことは下記の通りです。 1.本症状の原因として仙骨骨折の可能性はありますか？ 2.1にて可能性がある場合、仙骨のMRIを撮ってもらうべきでしょうか？ 3.その他、本症状について考えられる原因はありますか？(例:前立腺肥大症など) 4.本症状について、どの診療科で診てもらうべきでしょうか？ ご確認よろしくお願いします。

　20年近く前立腺がんの腫瘍マーカーの検査をしていますが、結果は上がったり下がったりしており、次の3点時に増加する気がするので、そういうことがあるのか教えてもらいたい。 　１　前立肥大（通常の2.3倍） 　２　射精後（1~3日後の検査） 　３　前立腺炎り患中 こういった状況が腫瘍マーカーの数値を上げるファクターになるのか教えてもらいたい。 なお、上昇する場合、何パーセント程度上昇するのかも教えてもらいたい。 よろしくお願いします。

先程射精したら精子が全体的にピンク色でした。5年くらい前に今回ほどではなく、少し混ざったのでCTとMRIをとってもらいました。経度の肥大以外は異常なしでした。その後健康診断で毎年前立腺がんの血液検査はしています。病院に行かなくて大丈夫でしょうか？どうしたら良いでしょうか？

元々、前立腺炎肥大を以前から治療しております。何度か急性前立腺炎などにかかり治療したことがあり落ち着いていましたが、5月の中旬位に違和感を感じ検査したところ大腸菌が検出、抗生剤を三週間位服用し落ち着いていましたが、今週の火曜日に自慰行為で射精をした後から違和感を感じ、尿意が止まりません。 夜間は2～3回、昼間は一時間に一回トイレに行ってます。辛いですね

　前立腺肥大症と診断されている60歳の男性です。1年余り前に尿閉を起こし、服薬による治療を受けるようになりました。将来的には手術を受けることも想定して、手術可能な病院に通っています。処方薬はシロドシンOD錠とタダラフィル錠です。私からの申し出がない限りは無理に手術は勧めないと担当医師は言い、この1年余りは服薬だけで過ごしてきましたが、先日、再び尿閉を起こし、私は手術を受けることを考えるようになりました。 　しかし、現在の病院の手術はHoLEP一択で、術後の逆行性射精障害は不可避だという説明を受けています。私はまだ60歳になったばかりで、できればこの障害を回避したいと考えています。調べてみると、アクアブレーションという新しい方法の手術が受けられる病院が近場にあることが分かりました。 　そこで質問です。この新しい方法は手術時間も入院期間も短く、術後の問題も小さいといった多くの利点があるにもかかわらず、まだ一般化していないのは、何か理由があるからでしょうか。また、現在の通院先の担当医師に別の病院向けの紹介状を依頼して構わないでしょうか。HoLEP手術の名医とされている医師だけに、気を悪くしないか心配です。結局は現在の担当医師による手術を受ける可能性があるだけに。ご助言をお願いします。