大腸ポリープ悪性だった場合に該当するQ&A

昨年12月に近医で大腸内視鏡検査をし、ポリープとして提出されたものが神経内分泌腫瘍G1といわれました。その際医師からは良性だから心配いらない、ただ来年もまた大腸検査はしましょうと言われ、ネットでは怖いこと書かれているけど大丈夫だからと言われ、ちゃんと調べず安心していました。 最近別の医師にかかり、話をしたところ悪性新生物であり癌とは性質の異なるがんであると言われ、今後造影CTやMRI、CFなどを行う予定です。 検査の様子次第ですが、手術が必要になった場合どんなに早くても5〜6月になりそうです。 質問1. 3月に造影MRIと大腸検査を行い4月の頭に結果確認と方針決定、4月末に造影 CTですが、遅くはないですか？もちろん早いに越したことはないですが、12月にわかってから時間が経っているので心配です。 質問2. 12月の時点ではあくまで大腸カメラでポリープを見つけて出した、という感じなので正直取りきれているのかあやしいと思っています。医師からは3〜4mmの大きさでほぼ取りきれたから大丈夫と言われましたがESDではないと思うので…。病理の報告書をもらいましたが細胞診レベルのコメントで断端の状況などは書いてありません。 別の医師からは3月に大腸検査を、紹介状や内視鏡時のカメラの様子からあたりをつけて観察をすると言われてますが、何を観察するのでしょうか？見落とした病変が他にないか、くらいですか？表面的にはとれてしまっているだけにどう判断するのでしょうか？ 質問3. MRIの結果転移がなかった場合、どのような方針が可能性として高いですか？病巣が肉眼的に確認できない場合は、残存病巣がある状態でのフォローしかできないのでしょうか？ 長くなりましたが、ご回答いただけると幸いです。よろしくお願いします。

お世話になっております。 37歳男です。 先週の健康診断後の便より血が混じることがあり、排便痛もあったため近所のクリニックで痔の検査を受けたのですが、痔かからは出血がなく、内視鏡検査を勧められました。 本日内視鏡（胃及び大腸）検査を受けたところ、下記のように診断を受けました。 ⚫︎所見 S状結腸：AVより約25cmにIpφ20mm（要入院治療） 痔核+ ⚫︎内視鏡診断 大腸 S状結腸（S） 腫瘍 疑い 20mm 大腸 痔核 ポリープに関しては、大きさが20mmを超えていることから、別病院にて切除受けるように紹介がありました。 見た目を見ながら、おそらく問題ないだろうとのお話をいただきましたが、急ぎ切除及び検査を行なっていただく予定です。 お聞きしたいこととして、 ・画素を見て良性なのか悪性なのか判断がある程度判別がつくのか ・添付の画像をみて、ご意見いただきたいです。 ・悪性の疑いがある場合、ステージはどの程度が見込まれるか 大きさが20mmを超えるとガンの確率が上がるようなことをネットで知り、不安に思っているため、質問させていただきました。 ご意見よろしくお願いいたします。

大腸内視鏡検査を行い、ポリープを３つとりそのうちの一つ（S状結腸部）が悪性であったと診断されました。 担当医からは粘膜内に留まっていた癌であったため、綺麗に取りましたので安心してください。と言われました。転移とかないかと伺ったところリンパ節まで行っている癌じゃないので転移はありませんと言われました。 上記のようなステージ0の場合のご意見を伺えますでしょうか？ 1.再発の可能性はどのくらいありますでしょうか？（完治はするものですか？） 2.大腸癌から転移はないものの、この癌が他から転移してきた可能性はありますか？ 3.主治医からこれからは1年に一回検査くればいいと言われましたが、本当にそれで問題ないのでしょうか？ 4.がん検診は沢山あると思いますが、どの検診を定期的にやればいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

<検査の経緯> ・昨年10月末に逆子のため帝王切開で出産 ・出産後、食事をするとお腹が痛い ・年末頃から左下腹部が痛い、最近は右が痛い。食事後と限らず割と頻度高く。悪くなっているような気がする。切開の傷付近が痛いような気がする ・父親が大腸癌をしている ・婦人科受診で問題なし→消化器内科に行き、とりあえず年齢的にも内視鏡やりましょうとなりました ・2年前の人間ドックで便検査をできなかった。(出なかった) <内視鏡結果> 5mm、8mmのポリープが発見。「何か分からないものがあるので」生研に出すとのこと。麻酔でぼんやりしていてちゃんと聞けていませんでした。 終わった後に「癌の可能性もあるんですよね？」と聞いたところ「ありますが、そうだとしてもラッキーです。取ればこんちしますから」とサラッと言われました。 また、腹痛の原因は不明なのでCTもしますと言われました。 <相談> ・ネットを見ると内視鏡では良性か悪性が見た目で大体わかるとのことだったので、生研に出す時点で悪性の可能性が高いのでしょうか。また、良性の場合は「多分良性」と言われているのをよく見ます。何も言わなかたので、悪性の可能性が高いのでしょうか。 ・「ありますが、そうだとしてもラッキーです。取ればこんちしますから」患者を落ち着かせるためにこういったことを言うことはよくあるのでしょうか。(実際は進行癌の場合もあるのでしょうか) ・CTを撮るのは、腹痛の原因を探るためというより、癌のことを調べるためだったりするのでしょうか ・3〜4年前から、とても硬い便が出る時に出血があります。かなり固い便の時なので、じだと思っていました。もしポリープが悪性の場合、癌は末期や進行癌の可能性があるのでしょうか。 小さな子供がいて、不安で眠れません。お答えいただけると幸いです

1ヶ月前に、大腸の内視鏡検査をし、ポリープが3つ見つかり、切除しました。 年齢も年齢なのでと言うことで、内視鏡検査を勧めて頂いた結果、悪性癌になり得るポリープが1つ見つかりました。 早目に見つけられたので、内視鏡検査をして良かったと思っています。 来月、もしかしたら？という事で、胃の内視鏡検査をする事にしました。(先生から前回何も無いだろう？と思っていたので、念のためにとの事です) 腸の内視鏡の時は、麻酔無しでしたが、辛くなく逆に目視出来たので安心しました。 しかし、今回は胃で、皆さん辛そうなので、麻酔をかけての検査をと、勧められています。 この様な場合、麻酔はしないで下さいとの旨を伝えても大丈夫でしょうか？ また、医師の立場からしたら麻酔をかけた方が検査しやすいのでしょうか？私からしたら麻酔をかけた方が、楽なのでしょうか？ 失礼な質問とは存じつつ、不安故、質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

50歳男性です。10月23日頃に腹痛、微熱、血便、下痢があり病院へ行きました。 レントゲン、血液検査、CTで当初悪いところは特に見当たらないと言われたが症状が良くならなかったので別の病院を受診。 胃カメラと内視鏡検査をしてもらい、小さいポリープ２つはそのまま内視鏡で切除してもらったが、S字結腸に大きいポリープがあり切除出来ないとの事で、そちらは後日手術で取り除く事になりました。 他にも萎縮性胃炎、びらん、ピロリ菌陽性との診断。 その際に腫瘍マーカーのCA19-9の数値が45.7で、癌の疑いがあると言われました。 その後、切除した小さい２つのポリープの病理検査の結果を聞きに行ったら、悪性ではないとの事で癌ではないと言われました。 そこで、お伺いしたいのですが、 １、まだ大きいポリープを切除してなくてそちらも切除後病理検査に出す予定なのですが、そこでやはり癌だと言われる場合もあるのでしょうか？ 2、癌があるとすれば大きいポリープの方だと思うのですが、小さい方の切除出来たポリープの方を病理検査しても癌かどうか診断できるものなのでしょうか？ 3、癌でないとしたら、腹痛と血便はどこからきていると考えられますか？大腸がんの自覚症状と同じなので心配です。 お手数ですがご回答よろしくお願い致します。

お世話になります。 本日 弟42歳が 大腸検査で悪性の腫瘍の可能性が 高いと言われました。 来週 結果がでるようです。 気になるので質問させていただきます。 2週間前からずっと 水下痢が続いており 4月下旬に一度 大量の鮮血が でました。 GW前夜のためすでに 病院は休みのため 本日が検査でした。 お医者様は 肛門付近に腫瘍があり 悪性の可能性が高いと言われたようです。 今年始めに 内視鏡検査をしたところ ポリープを切除し、肛門付近は 指摘なかったようです。 見落とす事もあるのでしょうか。 また今回の肛門付近の出血は 痔などの他の可能性もありますでしょうか。 癌だった場合 一度だけ出血なのですが 進行している可能性ありますでしょうか。 質問が多くすみません。 家族が動揺しておりまして ご回答よろしくお願いします。

大腸内視鏡検査で切除したポリープについての質問です。 10月20日に排便時に下血（痛みなし）があり、とても不安になりました。 そこで11月７日にクリニックにて大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸上部あたりに大きさ約5～6mm程度の種類としては表面隆起型・平坦（扁平）型のいずれかだろうと自分が思った（先生には確認しなかった。）ポリープが見つかり切除して頂きました。 検査後、内視鏡の先生からの診療・所見では「小さな痔と大きさ約５、６mmのポリープがありました。将来的に癌になる可能性があるので切除しました。（線種ということ？）まず９９％良性だろうと思いますが、生検で調べて約２週間後に結果が出るのでまた来てください。」とのことで本当に安心しましたが、 １、まずポリープの形状の種類として添付写真から表面隆起型なのか平坦（扁平柄）型 なのかあるいはそのどちらでもないのか写真から判断できる範囲内で教えて頂けないでしょうか？ ２、この程度の大きさのポリープであっても、もし万が一悪性だった場合(可能性は約１％ですが)、早期がんではおさまらず、浸潤が深く外科的手術まで必要になることは考えられますでしょうか？ ３、高リスクな管状柔毛線種、デノポ癌（陥没型病変）等は内視鏡で拡大すれば通常の管状線種(軽度異形型、中程度異形型、生検結果でないとわからない？？)と判別できるものなのでしょうか？ ４、内視鏡での見た目が良性で大きさが約5～６mmでも管状線種（高度異形型）であることもあるのでしょうか？それが悪性かもしれないという約１％という意味合いなんでしょうか？ まだ内視鏡の先生は信頼しており診断は間違いないとは思いますが、それでも何か特殊なことがあるのではないかと、大きな不安を拭い去ることができません。どうか1～４についてのご回答宜しくお願い致します。

大腸内視鏡検査でポリープを切除したところ、後の検査結果により直腸カルチノイドと診断されました。2-3mmで基本的には切除できたが、半年後に再度内視鏡とCTによる検査を行う予定です。 保険の請求に関して医師に診断書を依頼する前に調べておきたいため、相談させていただきます（そもそも診断書を依頼する意味があるかどうかがわからず）。 まず、直腸カルチノイドは悪性新生物に該当するのでしょうか？ 保険会社の診断書では、良性か悪性かという単純な選択項目があるようです。ネットの情報ですみませんが、医学的には直腸カルチノイド＝悪性という内容も目にします。 そして保険の契約上、大腸に関しては画像を添付したように、粘膜筋板を越える浸潤を認める場合に保険が適用されるとのことなのですが、2-3mmで内視鏡による切除をおこなったという状況でこの件については、いかがでしょうか？憶測での回答になる件は承知しております。 担当していただいている病院の先生に確認したいのですが、保険請求の件となると、受け付けの事務の方に所定の様式をお渡しするのが一般的と思います。 いわゆる、がんとは異なり、保険上のあつかいも極めて微妙なラインである診断になりそうなのである意味書き方次第で結果が全く異なる案件な気がしております。 例えば、どうしても担当の先生に相談したい場合は改めて診察予約してこのような相談をさせていただくことは迷惑にあたりますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

現在40歳です。喉にお米がはりついたような違和感があり去年の5月に胃カメラで喉の近くまで胃酸が流れた跡がある、胃？食道？の入口がベロっと剥けていると言われ薬を飲んでだんだん違和感がなくなってきて今年4月初めにものすごくイライラして寝た翌朝また去年かんじた喉の違和感をかんじたので5月末に胃カメラをしました。やはり去年と似たよなかんじになっているそうで(胃は良性ポリープがあったようですが薬が効いてるせいかとてもキレイだと言われました)現在アコファイド、レバミピド、モサプリド、ネキシウム20mg、ミヤBM、カマグ、ラックビーを処方されています。3年前に大腸内視鏡でCoion(Biopsy)Group3-Tubular adenoma with mild atypiaと診断されて以降毎年検査を受けています。それ以降は良性ポリープの診断だけになっています。先生からはアデノーマから時間を経て悪性化するものだから急に翌年悪性になってることはないと聞いています。質問は 1、喉の近くまでの逆流性食道炎は去年と今年なのですが毎年の検査で今までにも逆流性食道炎は何度も診断されています。今のところバレットにはなってないそうですが、去年からひどくなっていることと今年40歳になり年齢が上がってきたことでいつかなるんじゃないかと不安です。 食道の場合は大腸のように段階を経て悪性化するものですか？それとも1年後検査するときには悪性もしくはバレットになってる可能性もあるのでしょうか？ 2、毎日食事をする中で暴飲暴食、間食をなるべくしないようキムチなどの刺激物を食べないよう心がけていますがワインを350ミリまたは缶ビール1本などできれば飲みたいです。絶対禁酒でしょうか？気をつけるべきことがあれば教えて下さい。 回答よろしくお願いいたします。