妊娠判定 bt9に該当するQ&A

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6週3日で心拍確認ができなかった

person 30代/女性 -

現在、34歳です。 体外受精で凍結胚移植を4/4に行いました。(5AB) 4/14(BT11)でhcg167と陽性判定をいただきました。かなり低hcgと思いましたが、医師としてはこんなもんです、とのことでした。 その後不妊治療クリニックへ行き5w1dで胎嚢4.9mmを確認。 5w5dではセカンドオピニオンとして地元のクリニックに行き、胎嚢9mmで卵黄嚢は見えず胎芽らしきものが2.5mmと診断されました。 不妊治療クリニックの診察で6w1dでは胎芽が見えず胎嚢は12mm。心拍確認できず。不妊治療クリニックの医師からは、まだ6w1dだから様子を見ましょう、とのことでした。 本日6w3dに地元のクリニックへ行ったところ、胎嚢が15.7mm、胎芽が1.8mm、心拍は確認できずでした。地元のクリニックからは「5w5dから6.7mmしか伸びてないのは成長が遅い。本来心拍も見える頃。流産の可能性が高い。」と言われました。 ※本日のエコー写真を別添させていただきます 上記の情報を踏まえて、 どの可能性が考えられるのでしょうか。 1. 染色体異常による稽留流産 2. 着床遅延 →BT11で陽性判定された際のhcg値が低いことから着床遅延の可能性も疑っています。(毎日妊娠検査薬をしていましたが、BT7でようやく線がうっすら見えるようになりました) ※2.の場合、妥当な成長速度でしょうか。 3. 着床の窓ズレにより胚盤胞がうまく成長しなかった →今回で移植2回目になりますが、一回目の際は5AAで着床しませんでした。窓ズレにより、今回はぎりぎり着床したものの育たなかった、という可能性はないのでしょうか。 ちなみに自然妊娠を2024.9にしておりその後無頭蓋症となり人工流産しています。妊娠しづらい体質ではないと思っていましたが、体外受精がうまくいかず、体外受精特有の要因で躓いているのではないかとも考えてしまいます。 長文かつ乱文でわかりづらいところもあろうかと思いますが、できるだけの情報をお伝えさせていただきました。 率直な御所感うかがえますと幸いです。

1人の医師が回答

胚移植後の化学流産

person 40代/女性 -

ホルモン補充周期にて凍結胚(5日目胚盤胞ハッチングしかけ)を3/9に移植後、BT12の3/21にクリニックで尿検査にて陽性判定を頂いたのですが(クリニックは尿検査のみの判定) 一週間後の28日に内診したところ胎嚢が小さく先生も多分これかな〜?という感じで、その後の血液検査hcg数値が450で妊娠継続は難しいと言われました。 その日からルトラール・エストラーナ、坐薬等の薬を止めれば生理が来るので、一回生理を見送り次に高温期になったら来てくださいと言われたのですが 1:化学流産後薬を止めてどの位経ったら生理がくるものなのでしょうか? 2:薬を止めてるとその後はhcgは増えず自然にhcg値は下がっていくのでしょうか? 3:化学流産したことによりホルモンバランスが崩れたり、子宮・卵巣へのリスクはありますか? 4:化学流産後の生理は通常の生理と変わりはありませんか?(出血量や生理痛) 5:凍結胚がある為、次回もホルモン補充にて胚移植を考えていますが、生理がくればすぐにチャレンジできますか? 6:BT19でhcg450化学流産ということは、着床したもののその後の成長がうまくいかなかったということですか? 化学流産をしてショックと不安で、主治医にもあれこれ聞くことが出来ず沢山の質問をしてしまい申し訳ごさいませんが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

自然移植周期のホルモン補充終了時期について

person 30代/女性 - 解決済み

自然排卵周期で、8/30に排卵し9/4に移植のスケジュール。 移植の2日前にホルモン値を採血で確認したところ、P4が3.7と低いため、この日からルテウム膣剤を朝夜の2回使用。 移植当日のP4は21.5まで上昇し、無事に移植。 9/11(BT7)の判定日でhcg109.3の陽性。この日のP4は35.6Hと、測定出来る上限超えの値。 このまま胎嚢確認までルテウム膣剤は継続になり、9/21に無事胎嚢確認。しかし、この日のP4は30.4と、判定日よりも下がっていました。 しかし、医師からは「P4も十分出ているのでルテウム膣剤は今日で終了しましょう」と打診されました。 事前に自分で調べたところ、黄体ホルモンは排卵後の卵胞の抜け殻→絨毛組織→胎盤(いわゆるluteo-placental shift)という過程で産生される場所が変わっていくようですが、絨毛組織からP4が産生されるのは妊娠6週後半からと論文に書かれていました。 論文のことを医師に伝えても嫌な顔をされると思い、「心配だからルテウムをまだ続けたい」と要望し、追加で9日分処方して貰いました。(最初1週間分と言われましたが、次受診出来るのが9日後だった為) ここから質問です。 1.私の場合、卵胞からのP4が低かったので、少なくとも絨毛組織からP4が産生される妊娠6週後半までルテウム膣剤での補充が必要だと思ったのですが、5週1日で終了の打診をされたのは何故でしょうか? 2.判定日にP4が十分出ていると言われましたが、それはルテウム膣剤で補充しているからであって、自己の力でP4が出ている訳では無いと思います。 次の受診で再検査して、数値に問題がなければルテウムは終了とのことですが、6週後半、なんなら胎盤からホルモンが出るまでは継続するべきではないでしょうか?

3人の医師が回答

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