子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

はじめまして、45歳です。 子宮内膜増殖症と診断され、5月中旬に子宮内膜掻爬術をし、ごく一部に異型性複雑型の細胞が認められ、先生から子宮の摘出手術を薦められました。症状は生理不順以外に自覚症状がないため、なかなか決心がつかず、もう一度体癌検診をお願いしました。迷っているうちに、癌への進行は早いのでしょうか?やはり手術が一番良い選択なのでしょうか? 手術した場合、卵巣を残せば、ホルモンバランスの崩れの心配はないとのことですが、どうなのでしょうか?また、何か他に障害はありますか。 どうぞよろしくおねがいします。

2022年に体がんの細胞診をして再検査になり組織診では異常なし。 2023年12月の検査で子宮内膜増殖症と診断され子宮内膜掻爬術をしました。掻爬術の結果は問題なし。掻爬術前のMRIも体がんの所見は見られないとの結果。 その後の定期検査で再び子宮内膜増殖症の診断がでて子宮頸がん、子宮筋腫も経過観察のため子宮をとった方がいいかもと進められました。腹腔鏡ができる病院を紹介してもらいそこで再度、検査したが再び問題なし。 以下、質問させていただきたい内容です。 1.なぜ体がんの結果が良かったり良くなかったりを繰り返しているのか理解が難しいです。 2.検査も100%ではないと考えると、どこかに癌があったり、筋腫がいくつかあるので筋腫の裏とかに癌があったりする可能性もあるのか不安があります。 3.癌になったら遅いので、今のうちに子宮摘出が最善な選択なのかを悩んでいます。 4.腹腔鏡が２回目なので安全に行えるのか心配です。（癒着などの心配） 5.子宮をとることによって、他の病気になったりしないのか不安です。 体がんは、子宮内膜増殖で異形があるかないかがポイントだと思いますが、異形ありがあったのか確認できてません。 （その他） ◼️子宮頸がん経過観察 10年以上前からウイルスに持続感染。（52型） 今までの細胞診では陰性と軽度異形成 の判定を繰り返している（１度だけ中度異形成の判定有） ◼️子宮筋腫経過観察 2014年に腹腔鏡下筋腫核手術済み。現在は再発して経過観察中（増大傾向ではあるが直ぐに手術という大きさではないそうです） ポリープもあるようです。体がんの心配が一番大きいです。本当に手術をするべきか最善な選択は何か悩んで決断を先延ばしにしています。助言をいただきたく思います。どうぞよろしくお願いいたします。

30代前半、既婚、妊娠歴なし、妊娠希望です。 今月、子宮体がんの再発を診断されました。 今後についてご意見頂きたく思います。 今の病院からは再度のホルモン療法は薦めることできず、子宮（+卵巣）摘出orセカンドオピニオに進むかを言われました。 セカンドオピニオンの場合は、病院の紹介もしてくださいます。 【治療歴】 2013年3月　子宮体がん発病。 ホルモン療法と月1回の子宮内膜掻爬術をし、半年で寛解。※ホルモン療法1回目 2013年秋〜2020年 この間も再発予防のため、低用量ピル剤を服用しておりました。（当時未婚のため、排卵・妊娠の必要がなかった為） 2020年春頃　低用量ピルの服用を停止 （主人と将来を見据え、医師の判断の基） 2020年8月　複雑型異型内膜増殖症の診断。 ホルモン療法をし、翌年2月の子宮内膜掻爬で寛解。※ホルモン療法2回目 2022年春頃　自然妊娠での妊活開始。 2023年2月　子宮内膜掻爬にて子宮ポリープが見つかり 翌月、子宮鏡にてポリープ切除 この時は癌は見つかっておりません。 2024年1月 子宮内膜掻爬にて異型内膜増殖症と子宮体がんの両方が見つかる。MRIで筋層への浸潤は見られず、いまは初期と言われております。 主治医がホルモン療法を薦めない理由は、 ・ホルモン療法が3回目になること ・1回目の寛解からは7年程保ったが、2回目の寛解からは3年程で再発したこと ・2022年春〜妊活をして、授かれなかったこと。 ・仮に今後のホルモン療法で寛解しても、自然妊娠が難しいこと。（1年以上の妊活が実っていない為） 不妊治療もがんの再発・悪化の可能性がある為、お薦め出来ないと言われております。 長々と書きましたが、ご意見をお聞かせ頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。

39歳女性です。 子宮筋腫を2年前、子宮鏡下術で切除。 その後不妊治療歴2年。タイミング→人工授精と進み、 5回目の人工授精(クロミッド内服あり)にて妊娠。 10週までは不妊クリニックで診て貰い、経過順調。 12週5日で産婦人科へ転院した所、胎児浮腫の診断。 即日総合病院へ紹介、診断同様。胎児不整脈、徐脈もあり。 13週6日再診。子宮内胎児死亡確認。 14週6日子宮内膜掻爬術(12週相当の大きさのため) という経過です。 1. 12週以降の流産は少なく、母体に原因があることが増えるとのことですが、今後の妊娠のために何か検査をしておく必要はありますか。(胎児の検査は行ってないようです。) 2. 不妊クリニックでは異常が発見されなかったのですが、エコーの精度により早く発見されていた可能性はありますか。 3. 週数が大きくなっての掻爬術でしたが、回復には時間かかかりますか。どのぐらいを次の目安に考えれば良いでしょうか。 4. 今後の治療は年齢的にもすぐに体外受精に進んだ方が良いのでしょうか。 質問多くすみません。よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 他院で子宮内膜ポリープを取った際、ごくごく初期のG2相当の癌が見つかり大学病院を受診。 8月〜1月の半年間ヒスロンhを1日3回服用と、プロラクチンの値が高いということでカバザールを週に一回服用。2/8から2週間ヒスロン5mgを1日2回服用(生理を起こす薬と聞いてます。) あとは3/6に子宮内膜掻爬術に待つのみです。 そこで相談なのですが、3/8から2週間飲んだヒスロン5mgですが、間に2回飲み忘れてしまい結果15日で終わる予定が16日まで飲みました。 現在3/1なのですが、生理が来る気配が一向にありません。トイレの時に織物に血が混ざったようなものが少しティッシュに着く程度は数回ありましたが、この状態で大丈夫なのでしょうか？ ヒスロン5mgを服用中は何日間か生理のような出血がありました。 内膜掻爬術も控えているので、病院に尋ねたほうがいいものなのか、特に問題がないのか、よろしければアドバイスよろしくお願いします。

現在55歳、昨年12月、閉経だと思っていたら10カ月ぶりに生理が来ました。産婦人科に勤めてる友達に話したところ一応診てもらったら？と言われて3日後出血も減ったので受診しました。一応体癌検査もするねと言われ今年は年末になるから来年には検査結果きてるから聞きにくるようにいわれました。一月4日5日と少量の出血がまたあり、5日に受診したところ疑陽性で子宮内膜増殖症の疑いがあるから別の病院に紹介されて15日に紹介状を持って受診したらまた、子宮体癌、子宮頚がんの検査、先生にはそんなに子宮内膜も厚くなってないけど子宮内膜掻爬術を入院してやる事に。これは検査のためにやる手術ですか？

昨年9月に細胞診、組織診で複雑型子宮内膜異形増殖症の診断がでて、 11月に子宮内膜全面掻爬術を行い、その時は異常なし、経過観察となり、 2月の検査も異常なし。 ところが4月の検査でまたクラス3で異形細胞が検出されました。 ちなみに、毎回子宮内膜の厚みなどは正常です。 子宮筋腫は問題ない範囲のものが3つあります。 担当のお医者様にはひとまず経過観察と言われています。 日本婦人科学会のガイドラインなどで、複雑型子宮内膜異形増殖症の場合は自然治癒もほぼなく子宮摘出が第一選択、時点で投薬治療と見ましたが、ガイドラインで見たような症例とちょっと違うようにも思います。 子宮内膜の異常な増殖は無くても異形細胞が出来やすい状態？なのでしょうか？ 子宮を取るや、ホルモン治療などをせずに経過観察で済んでいるのはありがたいのですが、、、 お聞きしたいのは、異形細胞ができる要因が子宮内膜増殖症以外に何かあるのでしょうかという事になります。 どうぞよろしくお願い致します。

ご相談させてください。現在、不妊治療をしており、子宮鏡検査をしたところ小さなポリープがいくつかあったので子宮内膜掻爬術を受けました。 当日は入浴禁止と言われたのでシャワーのみにし、翌日は出血がなかったので自宅の浴槽につかり、翌々日は日帰り温泉を利用しました。しかし手術の三日後、下着に茶色のおりものがうっすらついていました。後からネットで調べたら公共の入浴施設は1〜2週間は避けるべきと書いてあり不安です。 腹痛や発熱は特にないのですが、細菌感染の心配はないと判断していいでしょうか？

48歳妻の件です。経過は以下の通りです。 11月中旬。生理の大量出血があったため近所の婦人科クリニック受診。エコーにてポリープがあることと、血液が貯留していること、内膜が厚いとのことで子宮内膜の細胞診も実施。2週間後の細胞診の結果はクラス4。詳しい検査をするために大学病院を紹介されました。 大学病院の初診で、あらためて細胞診とエコーと内診。その際にクリニックの細胞診のプレパラートを取り寄せて、大学でも確認してみますとのこと。 大学病院での細胞診はクラス1でしたが、取り寄せたプレパラートでの診断はクラス3でした。 さらに詳しく検査するために、手術室にて麻酔下で子宮内膜全面掻爬術を実施。子宮内膜ポリープもあるため切除。 病理診断はクラス2。増殖症、異形、悪性所見はありませんでした。 この結果からかなりの確率でがんは否定できるが、一度クラス4の診断もついているため、どこかにがんが潜んでいる可能性もあり子宮全摘が安心できるので、先生からは全摘を提案されており、その方向で合意しております。 そこで質問があります。 1 細胞診で陽性、その後組織診で陰性になる確率はどの程度ありますか？ 2 子宮内膜全面掻爬術の精度はどの程度信頼できますか？ 3 子宮を全摘することには同意しておりますが、11月中旬に症状が出て、妻の手術の希望が8月頭です。これは遅すぎますか？先生からはそんなに待てるかな？とのお言葉もありました。一応、手術まで定期的に外来診察はしていきます。 お答え頂けましたら幸いです。何卒宜しくお願いします。

生理痛がここ数ヶ月酷く、また全く妊娠しない為1ヶ月前ぐらいから婦人科に通っている者です。 子宮の内部にポリープが見当たらないので奥の方にあるかもしれない、また子宮内膜増殖の疑いもある為、急遽検査入院をし手術をしてきました。 手術をするのに説明書を病院から頂いたのですがそこには １現在の診断名、重症度、原因 ・子宮粘膜下筋腫　子宮内膜増殖症の疑い ２予定している処置や手術の治療方針 ・子宮鏡下粘膜下筋腫　切除術 と記載されておりました。 ですが、入院当日病院で受け取った入院診療治療計画書というものには ・病名　子宮内膜ポリープ 手術内容　子宮内膜掻爬術 と記載されておりました。 そこで２点質問をしたいのですが、私が行った手術は 子宮鏡下手術、子宮内膜掻爬術どちらなのでしょうか。またその両方を行ったということはありえますか？ 手術も初めてでお恥ずかしい話し、何を質問していいのかも分からず先生に言われるがまま手術を行ったので少し気になってしまいました。 手術は一泊2日。入院当日は婦人科にて最初の処置をして頂き、その後手術まで点滴。手術は全身麻酔で行いました。手術が無事終わり3時間後やっと点滴が取れて食事が許されました。 次の日退院前に膣の中に入っているガーゼが取れてそのまま退院しました。 退院日ガーゼを膣から取ってもらった際に注意事項として湯船は今日は辞めた方がいい事と、出血は2〜3日で止まると言われました。 そこで２点目の質問なのですが、退院してから5日目になるのですが、未だに出血があります。 おりものの量も最近増えてきて（恐らく排卵日？だからだと思います）毎回ティッシュで拭くたびに、おりものに少し血が混じっているぐらいなので量的には多くはないのですが、手術内容も曖昧な為、これが普通なのか異常なのかも分からず少し不安です。