子宮腸癒着に該当するQ&A

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子宮全摘手術を予定してますが、手術後の腸閉塞リスクが心配です。

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか? うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか? 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫術後、腹部への衝撃について

person 30代/女性 -

11月下旬に筋層内子宮筋腫腹腔鏡下摘出術を受けました。その際、軽い子宮内膜症?と思われる癒着もあったということで筋腫摘出後に、子宮と腸の数箇所の癒着もはがしていただきました。そして癒着防止シートを挟んでもらっています。 一度服で擦れたのか、急に傷口が腫れて炎症傾向にありましたがその後は特に困ったこともなく、回復してきていたと思うのですが、昨日親族で集まった時に、やんちゃ盛りの甥っ子に思いっきりグーの拳でお腹を殴られました。何回かお腹に当たったと思うのですがその直後から手術時の傷口とその周辺が痛み始めて筋肉痛のような?引きつったような?痛みがあります。咳やくしゃみでお腹に痛みが響きます。昨日よりは痛みがまだましです。座ったり寝たりと動いていない時はあまり痛くない感じです。 やっと手術の傷が治りかけで、さらに癒着防止シートが溶けて無くなり癒着するかもれないこの時期に、上記のようなことがあったから癒着していなかったところが癒着してしまったのではないかと不安です。やはり上記のような状況が原因で、癒着してしまうことはあるのでしょうか?

1人の医師が回答

繰り返し起きる腸閉塞を手術するかしないか。

person 40代/女性 - 解決済み

二年間で三回の腸閉塞になり、三回目の腸閉塞の入院中です。 治療中の病気はクローン病、子宮内膜症、子宮筋腫があります。 手術歴、20年前に子宮内膜症腹腔鏡手術、4年前に胆石症で腹腔鏡手術 クローン病は、胃カメラ、大腸カメラ、小腸カプセル検査、MRI検査をして擬似型クローン病かも知れないと先月言われ、MRI検査の結果広範囲にわたって癒着があると言われていました。 二年前から生理が来るタイミングで腸閉塞が起きるため、リュープリン注射を打ち子宮内膜症の数値を下げてから、ディナゲストを飲んでいました。 今回ディナゲストを飲んでいましたが、排卵と生理が来てしまい、腸閉塞を起こしたことが検査でわかりました。 今は、腸閉塞になった日にディナゲストが飲めなくなるのでリュープリン注射を打ちました。 消化器内科の主治医からイレウス菅を抜く時の造営剤検査から狭窄部位が分かっているので、婦人科や外科と相談して手術して一回狭窄部位を取ったらどうかと言われました。 その時に、癒着があるため手術することによって、又癒着性イレウスがすぐ起きる可能もあり、癒着剥離に時間もかかると言う問題もあるから手術が良い方法とは限らないけど、ホルモン薬で制御がきかなくなることを考えると数ヶ月後に、腸閉塞の可能性もあるから来週退院までに方針決めようと言われました。 婦人科の主治医は、根本的に解決するには、子宮と卵巣を全摘するしかないけど、年齢的な観点からも全摘は進めれないから、今のままディナゲストを続けるのも一つの考え方だし、手術して狭窄部位を取っても、術後にイレウスの可能性が出てくるからどちらを選択するかは、本人次第と言われました。 色々なご意見を聞いてみて、判断しようかと思いご意見を聞かせて下さい。

5人の医師が回答

腸管子宮内膜症の治療選択

person 40代/女性 -

42歳。子宮内膜症で治療中です。 (桂枝茯苓丸服用中) 生理痛はなく、排卵痛、生理時の軽い排便痛、腰痛、時々生理時の下血があります。子宮は見事に後屈しています。腸管子宮内膜症だと診断されています。頻繁に下痢になるため大腸カメラの可否と子宮内膜症状を確認のためMRI撮影しました。 画像から子宮と直腸、小腸、卵巣との癒着を認め、腸が狭くなっておりカメラは通らないようです。 下痢も腸が狭いからだと言われました。 子宮筋腫、頚管嚢胞もあります。 来月から生理を止める内服薬の治療を開始する予定ですが、ピル、ジェノゲスト、偽閉経薬、どれを使うか悩んでいます。 生理痛や過多月経もないので、今は下痢症状が1番辛いです(整腸剤服用中)。 年齢的にもピルは短期間しか使えないと思いますが、頭痛持ちで月に数回頭痛薬も服用するので、使って大丈夫なのか不安もあります。 また、主治医から手術の話は出ていませんが、子宮摘出手術をした場合でも、腸の癒着が激しければ腸管子宮内膜症は治る事はないのでしょうか? また、手術で腸の狭さなど改善されて下痢症状が治ることもありますか? 生理痛もないのでそこまで重く考えていませんでしたが、先生にはなかなか大変だと言われて落ち込みました。 治療方法など、症状に合うものがあればご意見いただければと思います。

2人の医師が回答

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