尿管ステント血尿に該当するQ&A

検索結果:262 件

eGFRの数値が急に下がり、腎機能の低下が心配です

person 50代/女性 -

54歳の女性です。 毎年受けている人間ドックのeGFRが急に下がり、腎機能の低下が心配になっています。 最近,疲れやすく、まぶたのふたえの部分が一重になる感じのむくみもある状態です。 eGFRの数値は前々回が85、前回が73、今回が57でした。 今回、尿鮮血反応はプラスマイナス、尿蛋白はマイナスでした。 どのように対処するとよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 今回の人間ドックの4ヶ月前に子宮と卵巣の摘出手術(腹腔鏡)を受けた際、術後翌日から尿管が詰まり、水腎症になって尿管ステント留置をしました(1ヶ月後に抜けました)。それが関係あるのかどうかも気になっています。 また、手術前はまだ閉経していなかったのですが、卵巣の摘出が腎機能に関係するのかどうかも知りたいです。 既往症としては、12歳で発熱時にコーラのような色の血尿が出て、慢性腎炎でIgA腎症疑いと言われました。症状は主に血尿で、尿蛋白はプラスマイナスもしくはマイナスでした。当時3週間ほど入院しましたが、安静にして尿の状態の推移を見たり検査を受けたりしていたのみで、特に投薬などはありませんでした。腎生検はしていません。 それまで扁桃腺が腫れてよく熱を出していたので、扁桃腺摘出の話も出ましたが、結局しませんでした。 3年後の15歳、5年後の17歳時点で高熱を出した際にひどい血尿がしばらく出て、それぞれ1週間ほど安静にして復調し、以来大学卒業までは年2回の定期検査を受けていました。 その後は高熱を出すと2日程度血尿が出ることもありましたが、ここ10年ほどは、インフルエンザやコロナにかかって高熱が出ても目に見えてひどい血尿は出ていませんでした。 社会人になってからの、年一度の健康診断や人間ドックでの尿検査で引っかかったことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

86歳祖母、尿管癌疑い。今後どうすると良いか。

person 70代以上/女性 -

86歳の祖母についてご相談があります。 腰痛血尿から超音波で両側水腎症との診断。尿管内の尿細胞診で擬陽性(自然尿は一応陰性。ただし軽度核種大あり。)腰痛血尿が治るとともに水腎症は回復。その後痛みも血尿も再現していません。血尿時の単純CTの意見はお医者様によって意見は分かれておりますが、総合病院の医師曰くモヤががって中が空洞でないかんじがするとのことで、尿管癌疑いとのことです。 祖母は糖尿病の持病があり、2年ほど前に心臓の血管が3箇所詰まりかけていることがわかり、2箇所ステント手術をしています。1箇所はそのままです。 総合病院の医師は治療に対して年齢もありとてもネガティブな様子で全身麻酔での検査も治療も否定的でした。 他院の先生にもご意見を伺いたくセカンドオピニオンを予定しています。 実際のところ、持病がある86歳に対してどうするのがよいのか答えが出ずにいます。 現在忘れっぽくはありますが、身の回りのことは自分で行うことができ、ひ孫と遊んだり長距離を歩くことが出来たりする元気はあります。 このまま白黒ハッキリしないまま、ステージもよくわからないまま痛みが出るまでそのままにしておくのがいいのでしょうか。 それとも確定検査などの検査をしてステージをある程度ハッキリさせて経過観察していくのがよいのでしょうか。 それとも根治が望める状態であり、手術に耐え得ると主治医が判断した場合、手術をするのがよいのでしょうか。 正直なところ、これまで身内に癌を患った人が1人もおらず、皆イメージが湧かず見通しももてない状況です。 長生きして欲しいというよりは、なるべく苦しくなく痛くなく穏やかにこの先の余生を過ごしてもらいたいと言う思いです。 今の状況でどれを選択するのが最善かわからず悩んでいます。 何かアドバイスいただければ幸いです。

5人の医師が回答

尿管結石の術後について

person 30代/男性 - 解決済み

6日に尿管結石の手術を行い9日に退院しました。手術の内容は内視鏡を尿管から入れてレーザーで石を砕くと言う方法です。術後について質問が4点あります。 ⑴術後は尿管にステントと言う管が入っているのですが、2カ月間入れると言われたのですが、そんなに長く入れるものなのでしょうか?だいたい皆さんの経験をみていると2週間程度の方が多いのですが、期間を長く入れると言うのはどう言った意味があるのでしょうか? そのため、尿が近く常に尿意があり、用を足す際にもとても痛くて血尿もでるため、これが2カ月も続くとなると、とてもしんどくて不安でいます。 ⑵現在も陰部の先も痛く先から血が止まりません。 元々私は通常よりも2ミリ程度尿道の幅が狭いと言うことも術後に言われ、内視鏡がなかなか挿入し難かったと言うことも知るよしもせず内視鏡手術を受けましたので、その幅の狭さがこの出血に影響しているのかも気になっています。 ⑶術後3日目で退院しました。 退院後の外来も2カ月後に検査に行くと言う具合です。2カ月も空いたまま様子見、通常はこう言った感じなのでしょうか? ⑷尿をするたびにとても痛く、また、常に尿意があり眠れない状態です。 これは皆さんも経験することでしょうか? 長くなりましたが、是非、ご回答お待ちしてます。

2人の医師が回答

水腎症になり尿管ステント留置中の60代女性、抜去後の適切な処置は

person 60代/女性 -

【4年前】年に数回血尿が出て検査を受けたところ、右腎に結石2個(7mm、4mm)と左右の腎臓内や臓器周辺に多数の嚢胞が見つかる。 【1年半前】左わき腹の激痛と5~6回嘔吐があり救急搬送され、CTの結果から水腎症と診断される。両側尿管ステント留置術を受けるが、術中に尿の噴出が少なく、術後の検査結果から水腎症ではなく、嚢胞が悪さ?をしたらしいとして2週間後にステントを外す。 2~3か月ごとに定期検査受け、クレアチニン値は0.96~1.26の間を推移。2021年11月頃より高血圧(最高150~190台、最低100~110台)になり、安静時の血液検査を受けるが異常は無いとして原因不明。 【2022年1月】CT検査で再度、水腎症と診断される。腎臓レノグラムにより左腎はほぼ機能せず、右腎の半分が機能との結果。2月にステントを入れる予定がコロナ感染により中止。4月に両側にステントを入れた際、腎臓が腫れていたせいか曲がっていて挿管しにくかったと言われる。退院後すぐに血圧が正常に戻り、腎性高血圧と判明。 「7月にステントを抜去する際、残った腎機能をできるだけ守るためにいくつか方法(下記1~3)があるので、結論を出してきて欲しい」とのこと。 1.金属ステントにして1年ごとの交換(80代には良いが60代には勧めない) 2.狭窄部をレーザーで中からカットし、バルーンで広げる(成功率2~3割) 3.狭窄部を切り取り繫ぎ直す(成功率6割) 〔質問〕 〇上記1~3以外の方法はありますか。 〇上記の術中に腎結石2個を取ることは可能でしょうか。 〇2年後の退職まで金属ステントを入れ、交換時に2を試し、3へと段階を踏んでいくことは出来ないでしょうか 〇3を受けて駄目だった場合、その後はどうなるでしょうか。 選択に迷っていますので、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

先天性腎盂尿管移行部狭窄症、腎機能12パーセント、手術を勧めるか?片腎でも問題ないのか?

person 30代/女性 -

おはようございます。 大変お世話になっています。今、すごく悩んでいます。 先月から繰り返し嘔吐や右腹部や背中痛から受診したところ、先天性腎盂尿管移行部狭窄症?疑い。原因は分からないが後天性かもしれない。造影剤CT、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、尿管造影剤検査もしました。ガンや腫瘍、結石はないとのこと。 何らかの影響で細くなったようです。 レノグラム検査より右腎臓は12パーセントしかないとのこと。 このまま経過観察をして、健康な左腎臓があるので問題ないと。手術は、リスクもありますし‪✕‬~△ですね。どうても!という方はしてます。 利尿剤の排出も遅いとのこと。 聞きたいのですが、 わたしの父母は尿路結石持ちです。父は何度も病院に通ってました。 娘なので体質が似てて、これから先のことを考えると左の健康な腎臓に尿路結石が出来て 水腎症が知らないうちに出来てしまったら、今回のように知らないうちに腎臓機能低下があるのでは?と心配しています。 なので、10パーセント程度の右腎臓ですが 残して置いた方が、左が尿の流れが悪くなった時、完全に尿排出出来なくなるよりも 微量でも右腎臓で尿排出出来るようにする方がいいのか?など考えてしまいます。 右の腎臓保護をした方がいいですか? それとも、このまま観察して機能低下を見守る。感じでしょうか?その際、全く機能が0になった右腎臓が感染症など悪さしない限りこのまま放置でいいのですか?いつかは、摘出を必ずしないといけないですか?そうだとすれば、狭窄手術をした方がいいのかな?とか考えてしまいます。 また、膀胱鏡をしてから血尿や頻尿、微熱で翌日に病院再受診しました。血液検査より、軽い感染症疑いで抗生物質飲んでます。手術をするならば、ステントを入れて様子を見てから手術との事ですがステントの副作用は今回みたいにありますか?

2人の医師が回答

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