急性期病院転院に該当するQ&A

昨年、九月に悪性症候群（被疑薬はSSRI）で意識不明になり、救急搬送され、横紋筋融解症と、敗血症ショックと廃用症候群で三ヶ月入院し、左足の感覚障害と筋力の衰えおよび右肩の筋力の衰えで歩行障害等が出てしまい、急性期病院からリハビリ専門病院に転院し、一月の理学療法と作業療法を経て11月末に退院しました。今はなんとか自立歩行出来ていますが階段が困難です。また、ピリピリした疼痛もあります。現在、ペインクリニックで硬膜外神経ブロックを週一受けております。また、リリカとメチコバールの内服も毎日しています。オピオイドは癖になるからと出してくれません。腰椎と脳の画像には異常ありません。ペインクリニックの医師からは当面ブロック注射をすると共に、運動療法をしなさいといわれ、来週からスポーツクラブで筋トレやスイミングをすることにしています。お聞きしたいのですが、専門医にかかり神経障害の部位を突き止め、神経剥離の除圧手術なども整形外科などに行って相談するべきでしょうか？そのタイムリミット的なものはありますか？何科にかかればいいですか？整形外科、神経内科？いまのペインクリニック治療や運動療法はいつまでつづけたらいいですか？手術を検討するのはいつがいいですか？先の見通しをご教示ください。よろしくお願いします。

家族である87歳の祖父です。 12日前に脳梗塞になり、治療中で今日、急性期病院から、リハビリ病院へ転院します。 4日前、祖父が寝ているのを見ていたら、仰向けで寝ていて、息が、たんやつばがのどにあるような感じの音がして、5秒から10秒くらい呼吸がしない時間があり、また、呼吸をするような事がありました。 質問1、これは睡眠時無呼吸症候群なのでしょうか 質問2、睡眠時無呼吸症候群の専門医制度はありますか。睡眠時無呼吸症候群の治療は、どこでやると良いでしょうか。 質問3、睡眠時無呼吸症候群の治療はどのようなことをするのでしょうか。薬物治療でしょうか。 質問4、今回、脳梗塞になったのは、睡眠時無呼吸症候群が原因の可能性はありますか？ 質問5、現在、脳梗塞のリハビリ中ですが、脳梗塞リハビリと並行して、睡眠時無呼吸症候群の治療はできますか？ 質問6、睡眠時、呼吸が止まらないようにする方法を教えて下さい。差し当たっては、夜中看護師さんに、側臥位（横向き）にしてもらうよう依頼して、側臥位にしてもらってます。 側臥位だと呼吸が止まる事は無いです。いびきも、かきません。

9/29に88才レビー小体認知症の父が高熱で誤嚥性肺炎と診断され、急性期病院に入院して点滴とわずがなゼリーだけで3週間ほぼ寝たままでした。経過を知らされず10日目位に飲み込み機能はもうダメと言われ、あわててリハビリ病院を探しやっと23日目の昨日、転院したのですが、そこでも一目見て、食べるのは難しいかもと言われ、まず鼻からの栄養を勧められました。そして様子みてから胃ろうも考えるように医師から話がありました。飲み込みの検査はまだしていません。家族としては、早く栄養を取らないとと思う反面、鼻からの栄養がいいのか？それは本人は苦しくないのか？また、胃ろうを考えたほうがいいのかわからず他に良い方がないか決断に困っています。 入院前までは少しむせもありましたが3食食べていましたので何とか良くなって欲しいと思っています。 また、リハビリしても歩けないと言われてしまい、入院前までは手引きで歩いていたのですが、3週間の入院中、歩かせる事がなく膝が曲がったままになり、手も拘縮してしまっています。意識も受け答えがあまりできない状態になってはいます。 リハビリでも回復は無理なのでしょうか？地域包括リハ病棟40日間で、その後は自宅に戻る予定です。長くなりましたが、栄養とる方法と歩くことへの回答よろしくお願いします。

80歳の母がくも膜下出血からの水頭症で入院手術をしました。意識がなく覚醒しないのでリハビリ病院には受け入れてもらえず リハビリ病院の急性期病棟に決まりそうです。 くも膜下出血で入院して2ヶ月が経っています。転院先でもおよそ2ヶ月で退院しなくてはならなくなると言われています。 ソーシャルワーカーさん曰く、リハビリ病院からの退院後はホーム(自宅か、老人ホーム)へ行かなければいけないという決まりがあると聞いております。 家族としては転院後2か月で意識が戻らない場合は母を無理に延命させず 医療型療養病院の選択も考えています。 リハビリ病院の急性期病棟からの転院の場合、医療型療養病院を選べるのでしょうか？ 選べない場合は老人ホームに一度入所して、その後に療養病院へという経路を経る必要があるのでしょうか。 知っている方がいらっしゃいましたら教えて頂けると有難いです。 来週明けには転院先、胃ろうをするかどうかも返答しなくてはいけないのですが、 転院後の先が分からない状況で決断が出来ず悩んでいます。 時間もなくて焦っています。 よろしくお願い致します。

85歳母なんですが、2カ月前に右の大腿骨頸部骨折で救急病院で手術しました。その時頭を打撲してましたので頭、肺、腹の写真も撮り、心臓エコーなどで手術となりました。順調に回復して、リハビリ病院へ転院しました。特に肺に異常無いといわれました。2週間で。リハビリ病院では回復期病棟に転院しましたが血小板が低く、専門の病院に転院し特に様子観察との事でリハビリ病院の急性期に戻りそろそろ包括ケア病棟に行こうかという時に、胸のレントゲン右下に影があり、CTを撮ったら、肺癌ステージ4転移ありでした。診断ミスではないですか？

急性期の病院から一般病院に転院しました。 急性期の病院に入院中は２週間に一度カート療法を行っていました。 現在の一般病院では１週間に一度カート療法を行っています。 保険の関係で２週間に一度しか出来ないと思っていましたが、病院や症状によっては毎週カート療法が出来るのですが？ 例えば、1ヶ月に4回のカート療法を行ったとしてら保険以外の2回は自費なのでしょうか？ 自費の場合は、患者とか家族の了承なしで行う事はあるのでしょうか？

82歳の母ですが 1ヶ月半前に小さい脳梗塞が二つみつかり 呂律が回りにくそうなのと嚥下障害の為急性期病院からリハビリ病院へ1ヶ月前に転院しました。 バイアスピリン投薬されていて 食事はミキサー食でお茶もとろみの物だったのですが少量しか食べれない為 ずっと点滴で栄養を補っている状態だったのですが半月前に点滴から菌が入って高熱が出た後から 絶食が始まり、病状が落ち着いたにも関わらず 誤嚥性肺炎のリスクを減らす為と ずっと絶食が続いています。必要最低限の水分だけ良いと言われていて 母はお腹がすいて死にそうだというのでアイスだけ主治医になんとかお願いして出してもらったんですがリハビリ師が言うにはアイスも喉に溜まりやすいと言われ、うまく飲み込めないとの事で また絶食になってしまいました。 母は軽度の認知症もあり、リハビリは上手く進んでいないと言われています。 先日、胃瘻を勧められたのですがその時の説明では胃瘻をしても経口摂取できるし 回復したら胃瘻を外す事も出来るからと。 私の疑問なのですが 今の時点で誤嚥性肺炎のリスクを避けるために絶食させられてる母が なぜ胃瘻をしたら経口摂取させてもらえるのでしょうか？ 今の時点でミキサー食が再開されないのは誤嚥性肺炎のリスクを減らす為としか 説明してもらえないのですが 他にも理由があるんだと思いますか？

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは面談時に言葉が出ない日があったり、次の日には弱弱しくもありながら、通常の会話が成立したりしています。その日にはしきりに自分で立って歩きたいとも言います。しかしまた次の日には錯乱状態で独り言をずっと言っていたりします。病院側からは認知が進むと改善が難しいと言われています。CTスキャンの画像診断では脳委縮は進んでいなく、画像からは脳は正常だと言われています。レビー小体だとCTでは分かりずらいと一般的には言われていますが、レビー小体なのでしょうか？療養型の病院だと一般食を含めリハビリを積極的にして頂けるのではないかと期待していますがどうでしょうか？

20代の娘が、発達障害の二次症状でうつ病になり急性期病棟に入院となりました。 3か月経過すると慢性期病棟に移動しなければならず、現在入院している慢性期病棟以外に、他の慢性期病棟の転院も考えております。 発達障害でうつ病だと、なかなか転院の受け入れが厳しいようです。 嫌がり断られる事が多いとお聞きしてます。　 親としてどのように、動けば良いのでしようか？一つ一つ受け入れてくれる病院を探すしかないてしょうか？

急性期の病院に入院中です。いろんな検査をしましたが原因不明。療養型病院への転院を言われました。リハビリ型病院への転院は不可能ですかね？療養型で他の感染症等を発症した場合は看取りと言われました。療養型病院以外に私達に選択肢はありますか？現在、経鼻栄養、抗てんかん薬投与してます。 振戦 の症状です。失語、寝たきりです。 リハビリでの改善も無理と言われました。