手術後の認知症に該当するQ&A

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認知症の母に胃ろう造設

75歳の認知症の母の件でご相談させて下さい。 2ヶ月前(5月中旬)に腰痛と発熱のため、救急車依頼により、腰椎圧迫骨折の診断を受け整形病棟に入院しました。(それ以前は自立生活(歩行可)。) その後、骨折は画像上あきらかではなく、整形的には様子観察となるが、不明熱が続き抗生物質の治療を行うも解熱見られず、全身状態改善のためとの説明があり、内科病棟へ転科しました。 6月中旬頃、一時回復が見られましたが、CT上脳萎縮が著しい事と認知症症状が強いとのことで、主治医の判断によりリハビリも行ってもらえず、寝たきりの状態となっております。 つい先日、当初入院から2ヶ月近くも経ってからやっと、発熱の原因は尿路感染症と誤嚥性肺炎との診断が下されました。そして、食欲低下も見られるため、患者の負担軽減にもなると胃ろうの造設をすすめられました。 リハビリもしてもらえず、口からの栄養摂取もたたれ、ただ寝たきりの状態で余生を過ごせと言われているようで、家族としては納得できず、胃ろう造設を拒否したところ、自主退院するしかないようです。 施設入居も難しく、転院先もみつからず、家族一同困窮しております。 母は胃ろうを造設しなければならない状況に本当にあるのでしょうか? 入院先にて手術を受けるしかないのでしょうか? ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 その他ご判断に情報が必要でしたら、その旨お知らせ下さい。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

てんかんで転倒し意識障害で寝たきりに

person 50代/女性 -

80歳の母の事です。55歳でくも膜下出血になり手術、この時は後遺症も出ず回復しました。昨年5月再度くも膜下出血で手術。重い認知症になりせん妄と徘徊、短期記憶はだめですが家族を含め人はわかり話も出来ました。手術から約4か月後リハ病院でてんかんの発作を起こしデパケンRを服薬その後発作はおきませんでした。10月末老健施設に入所し、元気に徘徊していました。ところが廊下で仰向けに倒れ痙攣しているのを発見され病院に運ばれました。発見から治療を受けるまで約一時間痙攣状態でした。中々意識が戻らずシャントが効いていないことがわかり水頭症になっておりシャントのやり直し手術を受けました。すぐ目を開けるという事でしたが時折目を開け返事する程度。その後の検査で血中アンモニア値が高い、肝機能の低下、甲状腺機能の低下が判明し薬で正常に。デパケンも止め別の抗てんかん薬を増やし、脳の状態は画像で見る限り転倒前の状態に戻っているそうです。それなのに殆ど寝ている状態で手足は脱力したままです。先生はおそらく転倒から治療までの時間の脳の酸欠状態による低酸素脳症だ ろうと言われました。ちょうど入院してから二か月になります。もうこれ以上回復は見込めないのでしょうか?回復期のリハ病院は断られ経管栄養の為施設にも戻れません。出来れば自宅復帰を願っているのですが今の状態では自信がありません。病院からは療養型の病院を打診されています。母の回復のため何をしたらいいか教えて下さい。

1人の医師が回答

90歳女性認知症の骨折手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母は認知症で今は要介護3、認知症以外はどこも悪いところはありません。その母についての相談です。5日前に入所している高齢者施設で転倒し、左大腿骨骨折と左肩脱臼骨折と言われました。来週、2回に分けて手術をします。 お伺いしたいのは、手術後、どれくらいの期間で退院できるのか、です。担当医の説明もまだな状況で、いつ説明してくれるのか連絡待ちです。 と言うのも、今いる施設は、入院が1ヶ月以上になると施設を退所しなくてはいけない規定で、交渉してなんとか1ヶ月プラス1週間は部屋を空けておいてくれることになりましたが、それ以上は難しいそうです。 キーパーソンである私も仕事と難病を抱えており、家での介護は出来ません。 認知症の人のリハビリはその意味を理解出来ないため、うまくいかないことが多いと施設の人に聞いて、だいたいは車椅子生活になる事を前提に、リハビリをせずに退院して施設に戻るそうで、うちもそうしようと考えています。 そこで、高齢者の骨折手術から2~3週間で退院は可能か、と言うことを、担当医と話す前に一般論として伺いたいのです。もちろん、手術後になんらかのトラブルなどがあれば退院が延びるのは理解してますし、最終的には担当医の判断できまる事は承知です。あくまでも一般論です。 素人的な質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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