産後1ヶ月妊娠するに該当するQ&A

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バセドウ病で数値・体調も安定していますがアイソトープを受けるべきでしょうか?

person 30代/女性 -

34歳女性です。25歳でバセドウ病発症しメルカゾールを1錠/日服用しています。  TSH:1.3 FT4:1.28 (6月7日時点) 3か月に一度血液検査を受け、以上の数値で体調もすこぶる安定しています。 発症してから悪化したことがないのですが、0.8で計測不能だったTRabが数年前に確か基準値を少し超えたため断薬はせず1錠を継続となりました。 投薬が10年近くなったからか主治医(甲状腺専門医)からアイソトープ治療の話題をよく出されるようになりました。以前から時々選択肢として話してくれていましたが、私の年齢と婚活中で子供も欲しいと思っている状況も鑑みて積極的に提案をしてくれている様子です。また、まだ漠然としていますが将来海外生活(アメリカ)もしたいと思っており、それであるならば主流のアイソトープをした方が現地でのフォローもしやすいのではと考えてくれています。 1)アメリカで出産する場合:アイソトープ推奨 2)日本で出産する場合:投薬・アイソトープどちらでも可  投薬の場合:  妊活前に薬を変更。産後悪化する可能性が多いので経過を慎重に見ていく。 アイソトープの場合:  実施後6か月は避妊必須(念のため1年と言っている)。具体的な妊娠計画の前に行った方が良いのでは ※若干バセドウ病眼症があり、専門医にもアイソトープの件を聞きましたが「眼症悪化は心配しなくて良いと思う」との事でした。 私としては以下の点が心配で踏み切ろうとは思えません: 1)メルカゾール1錠で長年安定しており、体調も発症前よりもさらに良いためアイソトープを行い低下症になることで体調・精神面が不安定になるリスクを取る必要があるのか 2)甲状腺眼症悪化の心配はないとは言え、実際にやってみないと分からないのは賭けな気がすること。自分の肌感覚として悪化してしまう気がすること。 3)妊娠・出産はアイソトープをした方が良いと言うのであれば踏み切ろうとも検討できるが、投薬でも妊娠出産ができる。 4)目視でも甲状腺は全く腫れておらず(数年前は触れると分かる程度でしたが最近はそれも分かりません)エコーでも問題なしとされている。 アイソトープをせねばならい状況であれば踏み切れるのですが、私の場合は選択肢の状況なので悩んでしまいます。主治医も「貴方の身体だしそれを最優先で考えてよいですよ」と言ってくれています。できれば現在体調も安定しているので投薬を続けたいのですが、私の場合アイソトープ治療に踏み切るべきでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠27週 乳がん手術後の妊娠期抗がん剤治療について

person 40代/女性 - 解決済み

浸潤性小葉がんルミナールハーツータイプ で6月30日左胸全摘手術を行いました。 腫瘍径:12×10×8mm 腫瘍径:in situ ca含む 19×12×10mm 核グレード1 組織学的グレード2 ER:5% PgR:100% HER2:スコア2 DISH陽性 波及度:f リンパ管侵襲:Ly0 静脈侵襲:V0 in situ ca + ,EIC- リンパ節転移:合計 (0/3、i +)SNB(0/3) UICC8版,規約18版: pT1c pN0 M0 Stage 1A E-cadherin陰性、P120胞体 センチネルではITCみられる という所見です。  本来であればタキサン系 +分子標的薬を術後に行うのですが、妊娠中で出産予定が計画分娩で37週に出産となると9月29日ごろから入院となります。 主治医には手術から12週以内に薬物治療を始めるのが効果が望めるため、出産後まで無治療はリスクがあると言われました。 なので本来私の病期では必要ないですが、 AC療法を妊娠中にできる回数だけ行いましょうという見解でした。 少しでもリスクがあるならACを私には強すぎる薬ですがやったほうがいいのか、出産後ですとおそらく10月後半くらいから始めることになると思いますがそれまで無治療なのはやはり危険でしょうか? 明日ACの1回目を行うのですが、まだ迷いがありこちらで相談させていただきました。 産前産後に休薬期間が2ヶ月弱出てしまうため AC療法3週に1回を4回で1クールというレジメン通りにはいきません。 それで効果がどうなるかは医師にも分からないと言われましたが、何もしないよりはした方がいいという見解でした。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

繰り返す、痒みのない皮膚の湿疹

person 30代/女性 - 解決済み

一年半ほど前、産後に目立つようになりました。 その時はカミソリ負けとかかなと皮膚科に行き、最初に出された薬が効かなかったのでデルモベートとペパリンの軟膏を塗ったら、ある程度落ち着きました。 また最近目立つようになったので、気になって調べたところボーエン病の画像ととても似ていると感じました。 大きな湿疹はカサカサしています。 立体感はないです。 痒みなどは全くなく、くるぶしあたりのものは大きくなっています。 湿疹は指で抑えると赤みが引きます。(画像下段) 風呂上がりなどは特に目立ちます。 場所は脚と胸元くらいにしかありません。 いくつかの皮膚科で見てもらいましたが、アレルギーの検査をしたり削って顕微鏡で見たり、帯状疱疹の検査をしても特にわかりませんでした。 その時先生方からは何も言われなかったのですが、癌の可能性はあるのでしょうか。 最近乳がん検査で組織診をしたり(結果待ち)子宮頚がん検査でアスカスになったりして(数ヶ月後再検査)少し不安感があります。また現在妊娠20週目なので思う通りに治療ができない可能性もあるのか気になります。 時間を見つけて皮膚科に行こうと思いますが、こちらで一度ご意見をお伺いしたいです。 何卒宜しくお願いします。

1人の医師が回答

31歳、貧血について

person 30代/女性 -

元々貧血気味で、ベースは11かなと思います。去年の健康診断では11ありました。 ただ妊娠中の数値は忘れてしまいましたが、鉄剤必須と言われて産後も少し飲み続けていました。 今回産後2年経過しており、妊娠や出産に伴う貧血は否定的だと思いますが、健康診断で貧血と指摘されD判定でした。 2~3年前に血便が続き肛門科のクリニックに行ったところ内診のみで痔ですと言われ坐薬を処方されました。その後も時々血便がありましたが、辛いものが好きだったのできっと今回も痔だろうと様子を見ていました。 実際その時は肛門がヒリヒリする感覚もありました。 また、幼い頃から便秘気味で高校から25までは刺激性の便秘薬を常用しており、慣れてきたせいか量が増えて不安だったので、妊娠をきっかけに酸化マグネシウムに切り替えました。それから現在まで毎晩寝る前に2錠の酸化マグネシウムでほぼ毎日便が出ています。 たまに飲まない日もありますがそれでも出る時もあります。 直近で血便が出たのは2025年10月頃で、健康診断は11月(生理1週間前でした) 血便はあったりなかったりを2~3年繰り返しましたが、坐薬無しで1~2回の排便で改善。 でも続く日は3~4日続いて心配になったので市販の坐薬を2~3回入れると落ち着きました。血便のせいもあって貧血なのかなと思っていましたが、同年6月に受けた採血でもHb9.9で、その時は明らかな血便は無かったと思います。(同じく生理1週間前) 他に出血源があるとすれば、排卵期におりものがピンクになりやすかったり、帝王切開のニッチを指摘されたのもあり生理がダラダラしていたり(量は2~3日目に多く、5~6日目にはほぼなくなるけどキレが悪い感じ) 幼い頃から鼻血が出やすく毎日のように少し鼻血を出します(疾患というより鼻の粘膜が傷つきやすいのだと思います) 婦人科系の健診では異常なしでした。 2024年12月の健診は生理後1週間あたりでの採血でしたが、半年で11から9.9に下がっていて他のMCV.MCH.MCHCなどの値も減っているのが不安です。 痔だろうと思い放置していたら大腸がんだったケースを見たら自分もそうなのでは?と思っていましました。 でもきっと年齢的にも臨床的にはすぐに大腸カメラという訳でもないと思いますが… 大腸カメラを希望して検査した方が良いのでしょうか? 市販の鉄剤を11月から飲み始めています。もう1ヶ月くらい飲んでから貧血の再検査(採血)をしていただき、まずは便潜血の検査を希望するでも良いのでしょうか? 便潜血は2024年の健診で陰性でした。去年はまだ年齢的に大丈夫だろうと検査していませんでした。 鉄剤で反応があれば単純な鉄欠乏性貧血だと思って良いのか。やはりカメラもしておくべきなのか。 臨床的に半年で11から9.9になるのはよく見るケースなのか、また私の血便のケースも痔だと思って良いのかご教授していただきたいです。 もしクリニックにかかるべきだとしたら、どのように伝えたらいいのでしょう。

4人の医師が回答

正期産 低出生体重 SGAに該当しますか? 予後について

person 乳幼児/男性 -

現在4歳の息子が、低出生体重児で生まれました。 こちらで以前ご質問させていただきたのですが、SGAであるというご回答とSGAではないとのご回答をいただいたので再度ご質問させてください。 どちらにしろ予後が変わるわけではないことは理解しているのですが、親として気になるところではあるので教えてください。 38週3日、2420g、身長48センチ、頭囲33センチでした。 これはSGA児に該当しますか? 体重だけみるとかなり小さめですが、調べていると体重身長どちらも基準に満たない場合にSGA児になるのか、どちらかのみでもSGAになるのかわかりません。 経緯としては、 妊娠後期までは大きめと言われていたのですがその後腹囲が大きくならず、骨格だけは成長していましたが肉付きが悪いまま生まれてきました。 母乳の出も良かったので体重は産後ちょうど1ヶ月で3850gになり、平均真ん中になりました。 ただ、身長が平均よりやや小柄です。 生まれる前日は推定2600gくらいと言われていて、産前も産後も発育不全やSGAの話はされていません。 発育不全に関してはこちから質問しましたが、「誤差もあるしねー」とのことで詳しい検査などはしていません。 この程度の低出生体重は、生まれてからの身長の伸びに影響していますか?  私の実両親が小柄なのでそこからの遺伝なのであればそんなものかと思うのですが、私が小さく産んでしまったからなのかとも思ってしまいます。 私は159で平均くらい、夫は180です。 気になることは、 思春期早発症と生活習慣病のリスクがどのくらい上がるのか、 低出生体重児が原因で現在も小柄なのか、です。 思春期早発症に関しては、SGA性低身長の子がそういったリスがあがるとの記事をみたのですが、SGA児というだけでも通常より早く思春期が来てしまう可能性が高まるのでしょうか。 また、現在もやや小柄で推移しているのは息子の元々の個性なのか、低出生体重が影響しているのかどちらの可能性のほうが高いですか? 平均より小さめといっても特別小柄すぎるわけではないのでそれほど気にしなくて良いのかもしれませんが、妊娠の途中まで大きめといわれていた子が私のお腹の環境が悪かったがために小さいままなのかなと思うと気になってしまいます。 1.体重だけ満たない場合もSGA児になりますか? 2.生まれも現在も、治療が必要な程の低身長ではなくてもSGA児であるだけで思春期早発症の可能性は高まりますか? 3.このくらいの低体重でも、生活習慣病のリスクは大きく生まれた子より凄く高いのでしょうか 4.現在までと今後の身長の伸びに、この出生体重は影響していますか? 小さく生まれても、両親が大きいとあっという間に高身長になる子もいるようなので、うちの場合はそもそもそういう子なのか低体重が影響しているのか 5.後期から胎児の体重が増えなかったので恐らく母体因子の低体重だと思います。このような場合も将来小柄になる可能性は高いですか? 低体重で生まれると成長ホルモンの分泌が悪くなったりするのでしょうか あまり気にしたくないのですが、産後何も言われなかったので今更気になってしまいます。 色々お聞きしてすみません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

妊娠後期の会陰の腫れ・痛み

person 20代/女性 -

現在妊娠35週で、切迫早産のため自宅安静中です。 3日ほど前から1人目を産んだ時の会陰切開をした傷跡が腫れてきました。 腫れ、痛み共に日に日に強くなっており、今日は立つ、座る、歩く、寝返りを打つなどの動作をすると激痛で、横になった状態で安静にしていても痛みがずっと続いていて、日常生活にかなり支障がある状態です。 次の妊婦健診が4日後の予定ですが、そこまで痛みを我慢できそうにないのでもう少し早く受診をするか、家にあるカロナールを服用して健診まで我慢するか悩んでいます。 また、もし早く受診する場合、自分で車を運転して行くため、高速を使って1時間かかる出産予定の産院か、近所にある総合病院の産婦人科にかかったほうがいいかどちらの方が良いでしょうか? これまでも会陰切開の傷跡が腫れて膿が溜まり排膿処置をしてもらう事が産後2年のうちに6回ほどありましたが、ここまで腫れと痛みが強いのは初めてです。 産婦人科4件、肛門外科1件と診てもらいましたが、どこに行っても何か分からないため経過観察と言われて4〜5ヶ月ごとに症状が起きるのを繰り返しています。 ずっと繰り返すのも辛いため、完治を目指したいのですが、これは一体どういった病気が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

卵巣嚢腫?・月経不順・妊活への影響

person 30代/女性 -

【前提】 ・約3年前に第一子を出産し、現在第二子を希望して妊活中です。 ・産後度々生理不順があり、婦人科を受診しています。 ・産後太ってしまい、BMI約30です。 【状況】 ・今月生理が来なかったため、婦人科で診察・エコーを受けたところ、卵巣付近?に水が溜まっているということ、また約半年前に診察した時よりもサイズが大きくなっていると言われました。 ・左右とも卵形で、約3cm→5cm程度に変化した様です。 ・先生は「卵管から水が漏れたんだと思う」と仰っていましたが、具体的にどこに水が溜まっているか、ちゃんと確認し損ねてしまいました。 (症状をふまえて検索したところ、卵巣嚢腫が該当するのかな?と個人的に思っています。) ・サイズが大きくなっているので、一度大きい病院で診てもらったほうが良いとのことで、紹介状をいただいています。 ・合わせて生理不順解消のため、デュファストンが処方されました。 【質問】 明確な診断がわからず恐縮ですが、下記回答いただけると幸いです。 (1)上記状態は、卵巣嚢腫と推定されますでしょうか? (2)不妊に影響しますでしょうか。 (3)先生は麻酔で手術が必要かもと仰っていましたが、どの程度の割合で手術になるものなのでしょうか? また第一子の妊娠前、某国立大学病院で子宮筋腫を取る手術を受けています。 一応紹介状もその病院宛に書いていただいたのですが、先生からは県の医療センターでも良いとご紹介がありました。 (4)大学病院と医療センター、どちらがおすすめでしょうか? 年齢のこともあり早めに第二子を希望しています。 以前大学病院で手術を受けた際は、初診から手術まで数ヶ月かかったため、 医療センターの方が早く診ていただけそうな場合は、医療センターを検討したいと思っています。 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

産後高血圧を治療中、血圧恐怖に

person 30代/女性 -

先日も産後高血圧について質問した者です。 妊娠中〜現在まで朝と就寝前に家で血圧測定をしていますが、自分の血圧を見失ってしまい困っています。 元々白衣性高血圧持ちです。 7月末に出産、産後4日目に産後高血圧と診断され1ヶ月健診まではニフェジピンcr40mgを朝晩1錠ずつ(1日2錠)服用 1ヶ月健診時にコントロールも下降も良好で20mgを朝晩に減らしました。 その2週間後に定期受診も順調に安定していたため一度薬を中止、数日経過を見ていましたが下の血圧だけ90台がちらほらでていたので病院に電話相談したところ様子見とのこと。 この頃あたりは測定時の脈拍はずっと60〜70台で推移していました。 数日後に同病院で母乳相談をしに行った際に血圧の話を助産師さんにすると、頭痛がするときなどは測ってみてほしいと言われました。 確かに授乳で肩凝りや頭痛は出ているなと感じて測ってみたところ、150台/100台をはじめて家庭血圧計で出してしまい、あわてて病院に連絡したところ翌日受診のうえここ最近の下の血圧も考慮されてか20mgを1錠だけ復活させました。 復活させて3日ほどは家庭血圧も100〜110台/70〜80台で脈も70台くらいを推移していたのですが、9/28の夜に薬を飲んでいるのに130台/90台と高めに出てしまってからパニックになり、その日は測り直していくうちにどんどん血圧と脈が上昇し、最後は160/110台になってしまいました。 焦って病院に電話相談し、電話中も何度か測りましたがなかなか下がらずに病院からの指示で手持ちのニフェジピン20gを追加で飲むことで対処、その後下がりました。 翌日9/29に受診しましたが、一旦現状(ニフェジピン20g1日1錠)で様子見し、あと脈がやはり高いので心電図をとりましたが異常はありませんでした。 とにかく本当の血圧がわからなくなるので緊張しないで、と言われてしまいました。 また、今回のように上昇してしまって160/110台から下がらない場合は20mgを基本1錠にプラスして1錠飲むようにと指示されています。 その頃から家でも血圧を測る際に異常に緊張してしまうようになり、測定時の脈拍は常に100以上、緊張からか2回目以降でも脈はたいしてさがらず血圧が160/110まではないですが少し上昇することはしばしば。 測定される血圧に関しては上下140/90をこえてしまう日も一度ありましたが、110〜130台/70〜80台がほとんどです。 脈に関わらず低かったり高かったり、ばらばらしています。 昨日から回数制限せずに練習として何度も測定してみたりもし、脈はあまり変わらないながらも最終的には110台/80台くらいでおさまっている様子です。 なるべく気持ちが鎮まるように深呼吸をしたり測るときの意識を手放す努力をしていますが、ドキドキしてしまいます。 また、測定しなくていい時間も血圧のことで頭がいっぱいになることもたびたびあり、その度にドキドキと鼓動が早くなるのを感じます。 夫の育休も先日終わってしまい、精神的なプレッシャーを感じている部分もあります。 産後高血圧に分類されるのがあと約1ヶ月間なこと、今回授乳がうまくいっているため内科など別の科にうつって違う治療になったとしても授乳は続けさせてもらえるかなど心配です。 今月中に完治は無理でもこのような状況で授乳を続けながらできる治療はありそうでしょうか。 また、気持ちを鎮めるのに効果的な方法はありますか。

5人の医師が回答

産後の高血圧について

person 30代/女性 -

今年1月に出産しました。 予定日に血圧が上がってしまったため(140/90くらい)誘発剤で出産しました。 お産中、産後は血圧も安定したため、普通に退院となりました。特に病名としては付かずでした。尿蛋白も出てません。 退院後、自宅で朝晩血圧測定しており110〜130/70〜80程度で安定していたのですが、1か月健診の時病院で測ったら170/90とかを叩き出してしまい(その後安静にして測ると140/85とかにはなりました)もう1か月追加観察となってしまいました。 その間に循環器内科で心エコーも取りましたが、問題なし、自宅での血圧も110/70程度で安定でした。 ただ、先月くらいから、肩こりがひどくなってきたのと、育児のストレスがガッと出てきたのか、偏頭痛があったり、頭が重いことが多く、血圧を再度測ってみると、120後半/70台というような数値続きです。(白衣高血圧のようになってしまい、1回目は130〜140とかが出ることもありますが、再度測り直すと120代が複数回続く感じです。) 健康診断を振り返ると、5年前くらい(妊娠前)から120代/70代ではありました。 食事は減塩を意識しているのと、胡麻麦茶毎日飲んでます。運動習慣は最近再開しました。 前置きが長くなってしまいましたが、以下が質問事項です。 ・血圧どうしても1回目が精神的なものか高くなりやすくなってしまいましたが、2,3回目で下がってそちらが同じくらいの数値であればそっちを正と認識して大丈夫ですか? ・上記の血圧数値で、血圧が原因の頭痛や頭の重さがおきることはあり得るのでしょうか? ・心エコー以外にも検査してもらった方がいい数値でしょうか? ・母乳育児中なのですが、血圧上がりやすい等はあるのでしょうか? ・2人目も考えているのですが、ハイリスクでしょうか?

5人の医師が回答

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