甲状腺機能低下症に該当するQ&A

■主訴 数ヶ月続く全身の違和感（ふわふわ感・激しい倦怠感・息苦しさ・首の痛み・視界の違和感・吐き気）があり、原因不明で不安が強いです。 ■症状の経過 約3ヶ月前から体調不良が出現しました。 最初は倦怠感やだるさが中心で、その後以下の症状が持続しています。 ・ふわふわした浮遊感（めまい様） ・息苦しさ（特に夜間や安静時に感じることあり） ・首の強い痛み、締め付け感 ・視界の違和感（まぶしさ、遠く感じる感覚） ・強い疲労感、睡眠の質の低下 症状は日によって波がありますが、完全に消失することはなく持続して悪化しています。 --- ■これまでの検査 ・頭部MRI：異常なし ・頸部MRI：異常なし ・胸部レントゲン：異常なし ・腹部CT（複数回）：異常なし ・副鼻腔CT：異常なし ・血液検査：大きな異常なし（ホルモン・甲状腺・膠原病も異常なし） ・心電図：異常なし ・尿検査：異常なし ・眼科での検査：異常なし ・胃カメラ（上部消化管内視鏡）：異常なし ■現在の不安・相談内容 1.膵臓がんや肝臓がんなどの見逃しの可能性 2.全身疾患や進行性疾患の可能性 3.検査で異常がない中で、このような症状が続く原因 4.特に左の首や後頭部の締め付けがひどく 血管系や脳に異常がある可能性 ■既往・その他 ・高血圧でアムロジピン内服中 血圧も最近高いのが発覚しました。 ・最近、睡眠の質が低下 ■希望 ・現在の検査状況から考えられる疾患の可能性 ・追加で必要な検査の有無 ・機能性疾患（自律神経など）の可能性 ・今後の受診科のアドバイス 以上、よろしくお願いいたします。

近く再婚を考えています女性の言動に違和感を感じています。新しく住むマンションを彼女の希望に沿ったかたちで用意しましたが、一階の専用庭付きマンションですが虫が入る可能性を異常に拘ります。これが解決しなければ引っ越しはしないとまで言っています。また、お風呂の大きさが10センチ短いことにも同様です。彼女は自分自身のルールがあり毎日それに沿って分刻みで生活をしています。但し、会社の人との人間関係には疲れはてていて毎日辞めたいと言っています。再婚と次に住むところを準備したのもそのことが要因ではあります。しかし、事が進み始めると会社を辞めて健康を回復させることは無いことのように住む場所の既述2つのことに異常なまでに拘っていまして私が冗談で「虫くらいどこにでもいるから退治すれば大丈夫」と言ったことが酷く心を傷つけられたと言っています。睡眠は浅く、2時間おきに目覚め1日の睡眠時間は3時間ほどしかないといつも言っています。また、橋本病をもっていまして甲状腺の機能低下も現れ始めているようです。それ以外に同じ事を2つ並行でできない、メールの言葉遣いがとても難しく格式張っているなどいままでお付き合いしてきた他の女性とは明らかに異なる違和感を感じます。彼女にはお一人の成人したお子さんがいますが彼女と出会った当初にそのお子さんが発達障害であったとの話はいちど聞いたことがあります。その時点で詳細を積極的に聞くことはできませんでしたが、いま考えると彼女にもその要素はあるのかもしれないと感じています。再婚まで短い時間しかありませんが、彼女の状態からみた病状と今後パートナーとして何ができるかをアドバイスいただければ有り難く存じます。

小児T細胞性急性リンパ性白血病を発症し、ネララビンを含む化学療法を受けた息子当時10歳（現在12歳）についてご相談させてください。 【治療歴と現在の経過】 ・治療は終了し、現在は退院後約1年8か月が経過しています。 ・治療後、二次性糖尿病が出現しましたが、２年間高血糖が続き内服のみでの治療をし、３年後に別の病院でインスリン導入　調整し、経過は安定しています。 ・以前はひどい倦怠感がありましたが、HbA1cの改善とともに大幅に軽減しました。 【現在の状態について気になること】 以下の症状が今も続いています： ✔ 帰宅後すぐに寝てしまうほど疲れやすい ✔ 月に1回必ず風邪をひく  → 免疫力が低下していると感じます ✔ 日常生活での活動量が同年齢の子より明らかに低い また、日焼けしてないのに肌が日焼けしたみたいになっている。 主治医に相談したところ、「同じ治療（ネララビン）を受けた患者さんは皆すぐに元気になっている」と言われ、具体的な評価方法や検査項目の提案がありませんでした。 【聞きたいこと／疑問点】 免疫再構築の評価（リンパ球サブセット検査）は可能でしょうか？ ・T細胞性白血病治療後の免疫機能評価として適切でしょうか。 ・例えば CD4 / CD8 / B細胞 / NK細胞 など。 末梢神経・自律神経の検査評価は可能でしょうか？ ・ネララビンは神経系への影響（神経毒性）が報告されており、 神経／自律神経の評価が必要かどうか知りたいです。 治療後の評価としてどのような検査項目が考えられるでしょうか？ ・内分泌機能（甲状腺・副腎・成長ホルモンなど）はすでに別の病院で評価予定ですが、 ・免疫 ・神経 ・疲労の医学的評価 等について、推奨される検査や評価はありますか？ 治療後の疲れやすさや易感染などの症状の原因として考えられるものは、ございますか？　また、小児T細胞性白血病の強い薬は、本当にみなさん治療後疲れを感じず、すぐに生活ができているのでしょうか？(ToT)　

再投稿です。 橋本病です。免疫力が低いため、毎日ヘルペスの薬をのんでいます。 少し前に軽い風邪？コロナの症状になり数日でおちつきました。 その後、痰がすっぱい感じがつづいています。 右ほっぺの裏側に白い潰瘍みたいなものができていました。舌でさわると柔らかく、べろべろした感じで、気持ち悪く、口内炎かなとおもい、デキタメタゾンを塗布しました。 一回だけ塗布したら潰瘍はちいさくなったのですが、まだあります。 それよりも気になるのが、ほっぺの内側に線状の白い線のさきに白いぷつっとしたものがまだあります。おしても全くいたくありません。 よく、しゃべっているときに噛んだりしたこともあります。 もしかして、副鼻腔炎によって膿がたまっているのかなともおもえます。痰が酸っぱい味がするで。鼻は少し詰まってる感じはいつもあります。 喉も赤いですが、のどに痛みはありません。 最近胃の調子もあまりよくないのか食欲がありません。舌がしろいです。 あと、右の腰部分の痛みも少しあります。 胸がぱんぱんにずーっとはっていて、水分を身体にためこんでいるのかなともおもえます。 この口内炎のような白い線状の先に白い潰瘍はどのような病気が考えられますか？ そしてステロイド軟膏を一度ぬったらかなり小さくなったのですが、まったくなくなる気配はないです。ほっておいても大丈夫でしょうか？ わたしは橋本病患者ですが、今のところ甲状腺機能は低下しておりません。 痛くない潰瘍のような口内炎ができる膠原病の一種、全身性エリテマトーデスも心配です。 膠原病の検査はしておりません。 この白い潰瘍のようなものに、しこりや痛みはありません。 だいぶまえにかんだ後にできた傷跡のようなものとおもって大丈夫でしょうか？ それとも、ステロイドをぬったら小さくなったので、副鼻腔炎の膿がたまっているものですか？ ステロイドをぬってから悪化はしておらず、小さい白いぷつっとしたものが残っていますが、ほっておいても大丈夫でしょうか？ 心配で心配でたまりません。 ご教示いただければ幸いです。 何卒、よろしくお願いします。

子宮頸がん3C1期、広範子宮全摘、TC療法6クール後2年半 傍大動脈、骨盤内リンパ節再発、腹膜播種と診断されました。 提示された治療法は3つ ⑴パクリタキセル＋カルボプラチン＋キイトルーダ＋アバスチンを6クール→キイトルーダアバスチンを2年(効かなくなるまで) →副作用は1番きつい 主治医としてはこれが1番治療強度はあると考える。 ただ。QOLはかなり低くなるし、効かなかったら辛い思いするだけなので避ける人もいる。 ⑵リブタヨを悪くなるまでうつ →副作用は甲状腺機能の低下など色々あるが、⑴よりは格段に軽い 抗がん剤に比べて奏効率も高いとされてはいるが、⑴より効くとは言いきれない ⑶テブダック →最近承認されたばかりの薬だうちの病院でもまだ使ってる人はいない 副作用は結膜炎や眼科関係に出ることが多いが、リブタヨ同様、⑴に比べると副作用は格段に軽い これもリブタヨと同じく悪くなるまで打ち続ける 主治医としては⑴が効かなかった時のためにとっておきたい セカオピ先では、数年前なら絶望的な状況だけど今ならこのどれかで治療すれば２～３年は生きられますと言われました。 ショックで何も言えませんでした。 その上で治療するなら、副作用が軽い方がいいのではと思い⑵、効かなかったら⑶がいいのかなと思ってしまいます。 TC療法の時、2度高熱が出て入院、延期とかなりしんどかったので、主治医も今回もあなたの場合はまた熱が出たり副作用が強く出る可能性は高いと言っていました。 ですが、家族は主治医の言うように治療強度が高いとされる⑴をやってから⑵⑶をやればいいのではと言います。 治療法はどのように選べばいいのでしょうか。標準治療というか、たぶんどこの病院に行っても⑴を提示されるとのこと。辛くても一日でも長く生きるために⑴ということでしょうか。 ２～３年ともう決まってるのであれば⑵⑶を選ぶこともあるのでしょうか。 どう考えどう選んだらいいのでしょうか。

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことが2つありました。 1つ目は、自分が見たことと聞いたとの区別が曖昧になったことです。 内容は、庭にタヌキが出て、夫と子が目撃。帰宅後に話を聞く。初めての出来事で、私は仕事で確実に見ていない。しかし、1ヶ月半後、その出来事を人に話していた際、自分が、その日に、場面を見ていないことははっきりしているものの 、その後もタヌキが庭にきて見たのか、記憶が曖昧になった。過去に出た他の小動物は何回か目撃したため、同じようにもう一度出没して見たのかと考えたのか、または見たことと聞いたことを混同しているのでしょうか？ 2つ目は、記憶の欠落です。仕事で、テーマは同じで内容の異なる３部作の書類を作成したところ、2つ目の書類の内容を全く思い出せなかった。１、３つ目は全て自分が作成し、2つ目は過年度の内容を一部だけ修整して作成しました。今でもは、作成した内容を忘れることはなく、忘れたことに恐怖を感じました。思い出せないまま文書を確認したところ、確かに自分で作り変えたものでした。 最近は通院していません。しかし、全般性不安障害は、続いています。 仕事は、フルタイム（実働9〜10時間）で睡眠は5、6時間程度です。 また、職場でひどい暴言、カスハラ（同僚からではない）のようなものが続き、最近はジアゼパムを月に5回服薬しました。 過去の通院や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労（月13時間労働×20日、家事、育児）による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服（月3〜10回程度） ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を３種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 ．R6.3血流検査（スペクトとSVA）を受け、現時点で異常なし まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

昨年７月ごろから、朝の起床がつらく、日中の眠さがあり、頭に靄がかかったような頭が働かない症状に悩んでいます。 眠気はありますが、昼寝できるわけでもなく、ただただ頭が働かない不思議な感じです。 一般的な血液検査、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺機能、起立性調節障害の検査は全て異常はありませんでした。 精神科に通院し、睡眠不足ではないかということで睡眠薬のみで治療をしていましたが、 １０月ごろに意欲も低下し、頭が働かない症状が強く仕事に支障が出るため仕事を休んでいます。（医師からは病名は告げられていません。） １２月ごろに、数日のうちに頭の靄がなくなったなと感じる時期があり、意欲も少しずつ戻って日中の活動も戻ってきた時期があったのですが、２～３週間ほどで悪化してしまいました。 悪化する少し前から、不安、胸のザワザワといった症状が発生し、その症状は現在も継続しています。 その後、抗うつ薬（ボルチオキセチン、セルトラリン）を試したのですが、 ２回とも賦活症候群のような症状が出てしまい中止となりました。 （ボルチオキセチンはソワソワ・焦燥感、セルトラリンは不安感が強かったです。） 強い抗うつ薬は使えないということで、現在は、睡眠薬（ブロチゾラム）とトラゾドン、クロチアゼパムのみで治療をしていますが、 良くなる気配がなく、むしろ不安や不眠の症状が強くなってしまいこのまま治療を続けて回復するのか不安です。 また、仕事を休み始めた頃は夕方から回復することが多かったのですが、最近はそういった日も減ってしまいました。 そうかと思ったら２週間ほど夜に急に頭が働き不眠になる時期があったり、少し動ける時期があったりと不安定です。 質問としては、以下の２つです。 よろしくお願いいたします。 １　精神症状が強いとはいえ、最初の症状が頭の靄や眠気だったため、他の病気ではないかという心配があります。精神疾患以外で何か考えられる病気や、やった方がいい検査などはありますでしょうか。 ２　一時期回復して再び悪化したことや、夜に回復する時期があったこと、賦活症候群が発生したことから、双極性障害なのではないかという心配もありますが、そういった可能性はありますでしょうか。 （回復した時期も、朝は調子が悪いなど多少の症状は残っており、軽躁状態のような症状は自覚せず、家族に聞いても違和感はなかったと言います。また、家族歴はありません。）