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2.車椅子に毎日1〜2時間座らせてくれる療養型病院→自宅から1時間超え、現在入院中の急性期病院からも1時間超えで、遠いです。 急性期病院の医師は、ストレッチャーで、看護師痰吸引しながら行くから、1時間程度は、大丈夫といいます。 しかし療養型病院の医師は、移送時間は、出来るだけ短...
4人の医師が回答
麻痺していた左手も少し動くようになりましたが、意識がもう殆ど無くなってしまい、経鼻栄養再開は出来ず看取り体制。 痰がゴロゴロしていて、痰吸引必要。 アルブミンも低下してきている。 最後は水分を皮下注射で入れて、もうそれが最後と言われました。
6人の医師が回答
持病がたくさんあるので療養型病院の方がいいのか迷っています。 療養型病院以外に気管切開・胃ろう・バルーンカテーテル・痰吸引が可能な24時間看護師がいる施設は難しいでしょうか?
術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目(昨年7月発症)で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。
3人の医師が回答
父親が悪性リンパ腫で余命1ヶ月と言われ、既に2週間が経過しました。口からの飲食はできず、全て点滴でモルヒネ投与もされてます。痰がからむと咳をするのですが、自力で吐き出せないため吸引しています。これがかなりの苦痛らしく、その度に首を強く左右に振り、手と足で払いのけようと抵抗します。頭、そして手と足を押さえて吸引してますが、徐々に痰に血が混じるようになり、日に10回前後も行うため、気の毒でなりません。血圧160、酸素96、体温37〜39度超ですが、この苦痛を除く方法が無いものでしょうか。
5人の医師が回答
前日まで3リットルの酸素マスクを着けた状態で100の酸素が取れていました。次の日は5リットルの酸素マスクを着けた状態で87の酸素が取れている状態です。 痰の吸引をすると呼吸が苦しそうで、痰の吸引をすると60台にまで酸素が落ちてしまいます。 そして、しばらくするとまた戻りますから…と でしばらくしてからは82位にしかもどりませんでした。 痰の吸引をした時に、痰ではなく血液が混ざっていました。 看護師に確認すると粘膜が弱ってるからチューブで出血したと説明がありましたが、あまりに出し入れが激しかったので、少し疑問です。 どんなことが原因で出血したのでしょうか? また、痰の吸引は心臓にも負担がかかるほど苦しいのでしょうか?
1人の医師が回答
・ 痰の吸引すると発声できなくなりますか?声帯はつぶれるのでしょうか? ・ 気管切開すると 発声できなくなりますか?お願いします。
病気まではなっていないと思いますが、鼻の奥からのどの上部まで痰みたいなものが詰まっている感じがします。 せいぜいのどの上部にたまに軽い痛み、張りを感じる程度ですが。 耳鼻科へいって吸引だけやっていただくことは可能なのでしょうか? よく寝た切りの方が時々自分で痰を出せないので吸入器を使ってもらうのをみたことはありますが、 私もやってもらいたいです。
7人の医師が回答
75歳にな父ですが、現在リハビリの為に入院中の病院で39.9℃の高熱が出た後、レントゲン・CTによって誤嚥性肺炎と診断されました。現在は抗生剤としてチエナム等を栄養剤と共に点滴にて投与を受けて、熱自体は35℃台から37.2〜3℃ぐらいの微熱の間に落ち着いているのですが、少し痰のからみもあり、自力で出せるのですが、看護師さんに「管いれて吸引しよう」と一日に何回か吸引され、その度に鼻と口の中が血まみれになります。ある看護師さんに「血まみれにならないように吸引できないのですか」と尋ねると、「年齢が高い人はどうしても傷がついて血が出るのは誰がやっても同じです」とかまた違う看護師さんに言うと「お父さんの口の中が汚れていて、なおかつ歯槽膿漏とかがあるから、吸引で傷ついて出来た出血ではなくて一度歯科で見てもらったら?」などの答えが返ってきて、すべてこちらに非があるような説明しかかえって来ません。歯磨きも今までは本人が食後3回しっかりしており(今は誤嚥すると困るので、私が病院に行ったタイミングに歯ブラシではなくスポンジのついたもので歯や口腔内の汚れをふいたり、舌の汚れをやさしくとる程度・入院前は歯の疾患もなし)痰全体が真っ赤に染まって一部に血液が混じっているわけではないので、歯のせいではないと思うのですが、一般的に痰の吸引をする際にはどんな人でも血まみれになるものなのでしょうか。ひどい時は鮮血が混じった真っ赤な痰が自力で出す間に4、5回でて、口などの傷口から拭いてもまた出てくる血を見ていると、無理やり吸引するのをやめてもらいたいのですが…その病院で肺炎から痰の吸引を頻繁にするようになって、絶えず血まみれになったりしていた人が私の知っているだけでも同じフロアで4人続けてお亡くなりになったので、このままにしておくのがとても不安でなりません。
基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 状況・・・ 喉にまひがあり、一日に二〜四回ほど機械で痰の吸引をしています。 質問・・・ 以前、入院中に看護師より「痰の吸引は あまり頻繁にすると良くない。 気管の繊毛の働きが悪くなったりする。」 と言われました。 医師のサイドからの見解はどのようなものでしょうか? やはり頻繁にするのは良くないのでしょうか?
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