痰窒息に該当するQ&A

検索結果:369 件

筋疾患による嚥下障害について

person 乳幼児/男性 -

同じような質問連日失礼します。先天性ミオパチーの生後10ヶ月、筋疾患はゆっくり進行するもので直ぐにどうこうならないと聞いていたので少し安心していた部分もあるのですが、ここ1週間突然離乳食を飲み込む度に喉を鳴らすようになりました。痰が絡んだような音が聞こえます。生後7ヶ月向けの離乳食までなら食べられていたのですが今日はペースト状のものを少しづつあげても引っかかるのか飲み込みにくそうに喉を鳴らしながら食べます。空気も沢山飲んでいるのかゴボゴボという音もします。痰と離乳食が絡み喉に詰まりそうな感じがして中断、午後はミルクしかあげられていません。調べると嚥下障害の症状全て当てはまります。空嘔吐→むせる、ここ数日睡眠中に突然むせて酷く咳き込み痰が絡んで苦しそうにします。背中を叩いたりさすったりしてなんとか昨日は痰を詰まらせずに済みました。主治医に相談していますが気管切開などの話しはされず嚥下が出来ていたのが出来なくなっていったりする可能性はありその時は胃瘻を考えないといけないと言われました。嚥下障害はこんなに急速に進むものなんでしょうか?痰が詰まって窒息のリスクがあるのですがこの場合どのように寝かせたらいいのでしょうか?色々試しますが結構動いてしまうのでどうしても顔が上を向いてしまいます。あと脳性麻痺や神経筋疾患の人は痰が詰まるというのは飲み込む力が弱い為に詰まるのでしょうか?とくに風邪症状はありませんので風邪ではないと思います。他には逆流が酷いのでそれも関係あるのでしょうか。普段がこんな感じなので感染症で痰が増えたりするとどうなるんだろうと恐ろしいです。気が休まらず私自身も具合が悪いのですが深刻に考えすぎ、神経質過ぎますか?症状を伝えてもどの先生もあまり深刻には捉えてくれないのですが。嚥下の状態を大きな病院(耳鼻科)で診てもらえることになりましたがそれまでまだ2ヶ月以上あります。

3人の医師が回答

痰が増え喉に溜るゴロゴロ感、喘息の悪化でしょうか?

person 60代/女性 -

60代女性です。昨年末に気管支炎になり治療していましたが年が明けても咳が治まらず呼吸器内科を受診。2月に咳喘息と診断されレルベア200吸入とモンテルカスト錠、漢方薬を処方され徐々に落ち着いてきました。ところが7月初め頃から鼻炎(鼻水・後鼻漏)が酷くなり風邪を引いたときのようにかなり湿った咳がでるようになり、同時に起床時には喉に痰がゴロゴロ溜まるようになりました。痰を出そうと咳をするも息を吸う時に痰が詰まって一瞬ですが息が吸えない時があり窒息するのではという恐怖心が出てきました。6月に旅行があり缶ビール1本、かき氷、など冷たいものを飲食したせいでしょうか?また枕を高くして寝るとすぐに喉に痰がゴロゴロ溜まるので枕を低くしています。予約外でしたが診てもらい主治医は今の薬が効いていないのか?風邪かな?とおっしゃり上記の薬にオーグメンチン(抗生剤)が追加になりました。4日目ですが若干良くなったかなという程度です。非常にお忙しい先生で診察の際聴診をしてもらないのも気になります(2月の初診時は聴診してもらい喘鳴なし)この症状は喘息が酷くなっているのでしょうか?また風邪など冷えにより1次的に悪化しただけでまた良くなる可能性はあるでしょうか?ご対応のほど宜しくお願いします。

2人の医師が回答

気管切開と経鼻栄養の継続について

person 70代以上/女性 -

70代半ばの母が、数カ月前に食事をつまらせて窒息。 数分心肺停止になりましたが、今は人工呼吸器を卒業し、気管切開(スピーチカニューレ)と経鼻栄養をしています。 最近は痰の吸引は全くなく、自力で出すことが出来ています。 先生からは、今は落ちついているが痰の管理がしやすいように気管切開をそのままにしていること、もし気管切開を閉じると、自分で痰を出せなくなった時には高齢のためもう一度今回のような気管切開は不可、そこが寿命になるだろうと言われました。 経鼻栄養に関しては、 2ヶ月前にスピーチカニューレへ変える際に声門が閉じないことが判明し、今はかすれたかすかな声の状態で何とか話をしていますが聞き取れないことも多いです。 口から食べる訓練ができないか先生に伺ったところ、試すとひどい肺炎になる可能性があり命がけになるがそれでも良いのかとのこと。 病院からは今の状態で他の施設にうつるよう提案されています。 (胃ろうは母が拒否しているため考えていません) ただ、母は意思疎通ができ、よく歩いたり動いたりしたがるので、母に合う受入先探しが困難です。 危険かもしれませんが嚥下訓練にチャレンジして、気管切開も外し、母が望む施設を探すべきか、 今のまま安全のために気管切開と経鼻栄養を続けた方が良いのでしょうか?

4人の医師が回答

気管切開で悩んでます

person 60代/女性 - 解決済み

ALSと診断されてから2年経ちます。右足から始まり今では両肢動かず両腕は肩まで上がらず,握力10以下、最近では手のひら甲共に痩せてきました。ずっと延命は考えてなかったのですが、さいきんは痰が上がってくる際に苦しく、家人に痰吸引してもらいますがなかなか取れず苦しみが1時間2時間我慢してから訪看ナースを呼んでしまいます。先週は2回お願いしてしまいました。自分でSPO2を計ると最悪時は酸素81.心拍135になりました。こんなに頻繁に呼吸困難なら気管切開して楽になりたいと思ってしまいます。一時の思いつきで安易に変更したくない思いと、終わりない唾液、痰との戦い、数秒の窒息感がいつまで続くのか。考えると夜も眠れません。痩せたお尻はエアマットでも直ぐに痛み,昼の体位交換は家人には遠慮して1時間に一回、週2の夜勤ヘルパーさんには遠慮なくお願いしてます。終わりを迎えるまであとどのくらいあるのか、もう終末期なら,長い入院をして切開する価値があるのか、、堂々巡りです。家人の意見は私の初志貫徹を推す者、切開して長生きして欲しいと願う者。私の人生,私が決めるべきとは承知しています。が、医学的な先生方のご意見を頂戴したいと思います。切羽詰まっています。どうかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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