癌性腹水治療に該当するQ&A

57歳女性。 子宮体癌１a期グレード1で10日後に腹腔鏡子宮摘出手術予定。 術中、腹水細胞診などの状況からその場で開腹手術に変更になる可能性あり。 治療方法にも納得し、どちらの手術も保険適用である旨主治医から説明されました。 術前の造影CTで乳癌の疑いがある事がわかり乳腺外科で追加のマンモとエコー検査から恐らく乳癌のステージは0～1で、組織診結果は間もなく確定。 その場合、手術を前提にした今後の重複癌の治療方法について、身体に与える負担が大きくとても不安です。 今回の質問： 子宮体癌の手術の際、個人負担が発生しても良いので保険適用外（先進医療？）の低侵襲の腹腔鏡手術を主治医に希望出来ますか？ 2週間のうちに2つの癌の診断を受け頭が混乱しております。

膵臓癌4Ｂ、癌性腹膜炎、FOLFIRINOX治療中、５回目を終えました。発見時は腹水がひどかったのですが、現在はなくなり食事できるようになりました。 抗がん剤治療の前に血液検査をして、全身状態を見てから治療するかどうかを決めると聞きました。白血球数と好中球の数値をかけ合わせ、最低でも2000以上ないと抗がん剤治療はできないと聞きました。 他に、抗がん剤治療の前に検査する項目として、この数値がこの状態でなくてはいけないと決められた項目や、この数値がこうである場合、◯◯の可能性がある、◯◯の臓器が◯◯と予想されるので命の危険もあるなど、数値で判断できる項目があれば教えてください。 現在、血液検査の結果の用紙が毎回もらえるわけでなく、もらえたとしても数値の説明がなく、ただ、今回は抗がん剤できます、またはできません、命も危険です、または少しよくなりました、という結論の話しかなくて、家族がまったく全身状態を理解できない状態で困っています。 血液検査結果数値に腫瘍マーカーは入っていません。

妻のことですが、27年前に胃がん、19年前に右乳がん、2年前に子宮体癌、卵巣がん摘出後、多発性肝転移の出現、傍大動脈リンパ節転移再燃、左総腸骨動脈節転移、骨盤左側の嚢胞性腫瘤は放射線でめだたなくなた、右肺転移疑い、で服装貯留ということで、病院では、抗がん剤2種、放射線2回で、もう治療のすべはなく、経過観察中で、別の病院で腹水穿刺2.2L後、5日現在ですが腹腔内ガスでパンパンの状態で両脇腹が痛い状態です、腹腔内ガスの原因と除く施術方法、薬などを教えていただきたくお願いいたします。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

二週間前に肝細胞ガン5センチ一つ、二センチ一つを摘出するために肝臓の1/4切る手術を受け術後すぐICUから出て一般病室にて食事もできるくらい回復してたのですが、ぶどう球菌が血中に入り、敗血症と診断され最悪人工透析しなければならないてまで言われたのですが、それは、免れたものの、肝臓の機能がなかなか回復せず難治性腹水といわれかなりお腹がはっています。肝臓が回復するのを待っている状態と言われているのですが、積極的治療方法はないのでしょうか?

80代の母が、原発性腹膜癌で、タキソール、カルボプラチンの点滴治療を2月から6クール受けました。3月頃から手足のしびれがあらわれ、今も続いています。5月より、マーズレンS、7月よりごしゃじんきがん、メチコバールを処方していただきましたが、あまり変化がありません。また、漢方薬局で、二至丹というお薬を選んでいただきましたが、しびれが強くなる感じがして、中止しています。腫瘍マーカーの値は下がり、腹水もたまっていないようです。ただ血糖値がいつも145位あります。糖尿病による神経障害と、抗がん剤によるしびれの違いはあるのでしょうか?糖尿病の治療は受けていません。母は現在、自宅で、生活しており、歩行も可能ですが、1月以前ほど、家事や運動はできません。しびれを緩和する方法があったら教えてください。

妻50歳代が2010年1月に虫垂からの転移性卵巣癌の手術を受け、経過観察中でしたが2012年6月の検査で腫瘍マーカーが異常値を示しましたが、CTでは異常はが無かった為担当医より、9月の検査結果を見ましょうとの事でした。 その間膨満感、便秘、腹痛等の自覚症状が出始め2度ほど診察してもらいましたが、担当医で無い為詳細は分かりませんでした。 結果説明日を早めてもらい昨日説明を受けた所、腹膜播種を発症し、腹水が溜まっているとの事で外科的治療は不可能な為、今後は消化器外科から消化器内科(化学療法)に診療科を移し、抗癌剤治療を受ける事になりました。 現在腹水により、便秘、腹痛、尿が出にくい、食欲不振等の症状が酷いです。 教えて頂きたい事は 1、抗癌剤治療でも効果が出ない場合もあるようですが、効果が有った場合と、無かった場合の予後どうなるのでしょうか? 2、治療はFOLFOX6+アバスチンを選択しようと思っておりますがこれで良いのでしょうか? 3、僅か3ヶ月の短期間にこのように様態が変わるものでしょうか? 長文ですが よろしくお願いします。

54歳 4/4にS状結腸癌の手術(腹腔鏡下切除術) 進行度は癌の深さは深く(T4a) リンパ節転移はあり32個採取した内の9個にあり、どれもS状結腸癌周囲のリンパ節でした。腹膜に目視での明らかな腫瘍はなかったか、腹水に癌細胞があったためステージ4と診断されました。5/10よりゼロックス療法の抗がん剤治療を3か月予定です。 術後より左のおしり(左足のの付け根)のところが少し痛み、一昨日からは痛くて 立ち座り、歩行も痛くてたまらなくなりました。 整形外科を受診したら、骨盤に石灰化しているところがあるからそれが原因と言われました。 骨盤転移しているのではないかと心配です。可能性はありますか？

65歳の父は4月23日にスキルス性胃がんを宣告されました。幸いにも「胃の筋層全体にがんが広がっているものの胃付近の内臓・りんぱ節への転移は見られない、腹水もない」状態でしたが、手術はせずに抗がん剤(TS-1+シスプラチンを3週投与1週休)による治療を開始しました。一応1クール終わって明日中間検査なのですが、その結果を伺うにあたり、どんなことを良く聞いておいたらいいでしょうか。あまりにたくさんな不安の中で、聞きたいことがたくさんあり過ぎて・・・。今回のポイントは何になるんでしょう。やはり「転移の有無」「がんが縮小したか」ですかね・・・。他に、もっとも確認しておくべきこと等ご教示いただければ幸いです。

私の母が先週緊急入院しました。検査の結果、卵巣癌の末期である事、2・3日点滴を続けたが腹水、肺水が思うように抜けていない事、貧血が酷い事、腫瘍が腎臓を包みこんでしまっている為、尿の出が悪くなっている事などを告げられました。 方法としては、とにかく手術をしてみて中を見てみる事。しかし、白血球が激減しているのと、今は体力的に問題があり難しいかもと言われ、他には抗がん剤治療をすること。しかしこれも腎臓の機能が弱っいるのでかなりの危険があるとのことでした。輸血も癌を元気にしてしまうので難しい…と。 もうどうする事も出来ないのでしょうか?一番長生きできる可能性がある治療法は何なのでしょうか? どうか教えて下さい。 宜しくお願いします。