胃隆起性病変に該当するQ&A

健康診断内視鏡にて生検→胃がん→造影CTにて転移等の確認の結果を聞きに行きました。 結果は、中分化〜低分化。 腹部CT所見には、胃角部前璧に造影効果を伴う隆起性壁脂厚部が認められご指摘の胃癌で矛盾しません。【病変部と肝外側区とが接し間の脂肪が消失しています。CT上は浸潤を否定できません。ただし肝外側区と病変との造影効果が異なっておりおそらく直接浸潤はないと思われます。】胃周辺を含め病的腫大を示すリンパ節は指摘できません。肝転移も指摘できません。多発肝嚢胞はあり。胆、膵、腎、脾に有意な初見なし。大腸憩室あり。腹水なし。 と記載。 1.【⠀】の部分がよくわからず、分かりやすく説明してほしいです。 2.進達度を聞いたが、固有筋層以上は・・程度でハッキリ言われず。→ステージ的にはII〜IIIくらいですか？と質問したが、「んー。Iかな。」と言われ頭ハテナマークです。 3.病理からのデータのようなものをPCで見ながら話してましたがそこには[進行胃がん]と書いてありました。 進行胃がん、深くまで進達、中分化〜低分化でステージIとかありえますか？ 紹介状をもらいがんセンターに行くのですが、紹介先の先生はこの内容だけで他検査なく手術になるのでしょうか？ また、中分化〜低分化は進行が早いってことですか？ 先生があいまいですごく不安です。 ちなみに胃カメラの写真では凹みがあり周りが白くひきつれている感じでした。 また検査→手術となると進行スピードが心配でなりません。

相談者:70歳 男 本人です 宜しくお願い致します。 昨年の5月に腹腔鏡術で胃の幽門側を半分切除しました。 その年の後半頃から食物が詰る様になり、嘔吐を度々しましたが、2時間以上経っていても、もどした食物が全く消化されていないのです。 退院後は、3ヶ月〜6ヶ月間隔の経過検診を受けており、外科の主治医にその旨をお話したら、市販の消化剤を買って飲みなさいと言われ、実行しましたが嘔吐は治まりませんでした。 肺癌の疑いで1昨年夏より、内科の呼吸で6ヶ月毎にCT の経過観察しているのですが、その検査で「食道内隆起性病変の可能性があります。内視鏡にて評価してください」と報告書に記載され画像も見せていただきました。 その画像は、食道の内部の6〜7割を占める程の黒い物でした。 昨日が、胃癌の方の経過観察でしたので、そのついでに食道も診て貰いましたが、「異常なし」の診断でした。 食後の詰り感は依然と同じですし、CT 画像は、なんだったのだろうか? このまま放置していても良いのだろうかと心配しております。 重ねて宜しくお願い致します。

7月の胃がん検診（バリウム）にて 噴門部小弯隆起病変と診断のため 8月に内視鏡の精密検査を受けました。 結果、逆流性食道炎による過形成ポリープ、 生検の結果は陰性でした。 またピロリ菌の有無については内視鏡 直後の話では、陽性か陰性かは微妙と言うことでしたがどのうよな検査かは説明なく当方は把握しておりません。 当日はエソメプラゾール20mg（28日分）処方されました。 その後、薬が切れたタイミングで病院に行き、胃底腺ポリープがあることや、胃の中が綺麗なことを考慮するとおそらくピロリ菌がいないであろうとの診断で、1年後の経過観察で良いとのことでした。 当日は2回目のエソメプラゾール20mg（28日分）処方されました。 以下質問させていただきます。 1，過形成ポリープの原因は、一般的には 食生活（3年前からアルコールを始めました）、体質や年齢、ピロリ菌の有無、ハードな運動等大きく関係するものがあるのでしょうか。 2，早期ピロリ菌検査の必要性は考えられるでしょうか。 3，エソメプラゾール56日分は一般的でしょうか。2回目は副作用が気になり躊躇しております。 以上よろしくお願いします。

62歳母親の相談です。先月ESDによる胃癌手術を行いました。術前診断は以下でした。 早期胃癌: 0 - II a型 胃 体中部大弯に10mm大の隆起有。周囲背景粘膜に萎縮なし。隆起部分の上皮はvilli様構造は大小不同は多少あるが、腺窩上皮の過形成様でpitもやや開大あるが、不整なし 術後、組織診報告書は以下でした。 ＜診断＞ stomach:ESD: tub1 with fundic gland type, pT1b1(筋板から73μm)、UL(−)、ly(+、粘膜内D2-40)、v(−、EVG)、pHMO, pVMO(剥離面から372μm)、 ＜組織診報告書の所見＞ 1-7と全割した。4,5において粘膜に限局して濃染腫大した核が密に並んだ不規則腺菅の増生が見られ、高分化菅状腺癌と考えられる。暗長な細胞質と類円型核を有する主細胞に類似の細胞が腺管を作って増生しており、免疫染色でpepsinogen(+)であり、胃底線型胃癌と考える。HKATPaseの免疫染色は判定不能。synaptophysin(+)、chromograninA(−)、CD56一部(+)、MUC2(-) MUC5AC(−)、MUC6(+)、MIB1 index10%。静脈内侵襲は見られない。粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる。 早期の胃癌と言われていたので、ESDによる手術で根治するものと想定していました。しかし担当医からは「粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる」ということで、ほとんど大丈夫とは思うが、5％程度の可能性で他臓器に転移している可能性もあり、胃の3分の2を手術することになるかもしれないとのこと。 今後は、1年に2回まではCTを取れるので、CTなどで経過観察をしつつ、何か病変が見られた時点で再検討しましょう、と言われました。「粘膜層内でリンパ管内侵襲が見られる」ということは、早期癌ではなく進行癌であり、早期に1/2 or 2/3の胃を切除するなどの手術した方が根治率が高くなる気がするのですが、いかがでしょうか。 アドバイスをお願いできますと幸いです。

父親が潰瘍性大腸炎で大腸ガンを患っていたため、大腸内視鏡を検査の為5年前から3回行ってます。5年前は2個の数ミリのポリープ(腺腫)がみつかり前がん病変といわれ2個内視鏡にて切除しました。 その後、1年前に行った内視鏡では異常なかったです。 今回1ヶ月前から、便の表面に少量の血液が付着し始めました。血液の色は鮮やかな赤です。不安になり大腸内視鏡を行った所、ポリープは無かったのですが、腸内が霜降り肉の様な炎症を起こしていて、4箇所を生検に出す事になりました。一部、腸内が隆起しているとも言われました。 まだ、結果は出ていません。内視鏡を行った医師によるとカンピロパウダーか、アメーバ赤痢ではないかと言われました。ただ、全く心当たりが無いため少し不安です。 検査結果が10日後と言われたので質問させていただきました。 現在、一日一回快便で、下痢や腹痛も全くありません。表面に血液が少量付着する程度です。 切れ痔などの可能性も否定されました。 2人の子供の育児と仕事で日常生活ではストレスが多いです。 ネットでみるとクローン病や潰瘍性大腸炎の可能性もあるのかなと怖くなり、こちらのサイトに辿り着きました。 3ヶ月前に行った胃の内視鏡と血液検査、腫瘍マーカーなどの検査では異常なかったです。 このような症状で考えられる病気はありますでしょうか？教えて頂ければ幸いです。

9/22人間ドック受診　バリウム飲んで胃レントゲン 10/13結果返送　胃噴門部隆起性病変　要精密検査 10/16　近医受診　同じ地域の中規模病院紹介される 10/17　中規模病院で胃カメラ 10/26　消化器内科診察で癌と宣告　診察後血液検査と肺レントゲン、心電図 10/29　CT　心エコー　 10/30　大腸カメラ　 11/5　バリウム飲んで胃レントゲン 11/9　消化器内科診察　検査結果宣告 内容は、ステージ1　T1B　N0　M0　　高分化・中分化癌　 その時に、消化器内科の先生には、私の既往の一型糖尿病でA1C数値が良くないため、血糖値安定までは手術できないと言われました。 私は癌の進行が怖いので一日も早く手術してほしいと訴えましたが、内科の先生は「一カ月くらい手術が伸びてもそんなに病状は変化しないので、まず血糖値のコントロールを」とおっしゃいました。 11/16消化器外科受診 ここからが本題です。 まず、外科の先生は「手術は一日も早い方が良い」と内科の先生と真反対のことを言います。 至急入院し、血糖値のコントロールして、その流れで手術と言われました。 また、前回胃カメラから1ヵ月も経っているのでもう一度カメラとCTが必要と言います。 手術は早期胃がんにも関わらず開腹でと言われ（ここも納得できませんが）どうせ開腹なら、カメラの必要はないんではと素人は考えてしまいます。 前回カメラから一カ月も経ったのはこちらの都合ではなく、病院の日時指定の為であり、ではなんでもっと早く色々診察や検査してくれなかったんだと、憤りを感じます。 お聞きしたいことは二点です ・胃カメラをもう一度やる必要はありますでしょうか？ ・病状が一カ月で変わらないと言った内科医、一日も早くと言う外科医、どちらを信じれば良いのでしょうか？

父(61)が先日、市立病院で食道がんと診断されました。生検の結果や、内視鏡、レントゲン、CTなどの画像を見ながら内科医に説明をうけた際に、ステージを尋ねたところ「ステージ3のaかな」言っていました。 その後、県内の大学病院を紹介されたので、大学病院の内科医に再度ステージを尋ねたら、T3N2かN4M1と言われました。また、他臓器への転移は無いということでした。 しかし先日ステージ3と診断された市立病院の診断書には「中部食道に狭窄を伴う隆起性病変を認めた」と記載されて、TNM分類の欄にはT4N2М0と記載されており、混乱しています。 もし、市立病院の最初の診断だとステージは3、しかし診断書だと4a、大学病院内科医の診断だと4bとなるのでしょうか? また大学病院での最初の受診で「他の臓器には転移はないが、胃の近くにリンパ節転移があり、腎臓の上あたりにもやがかかっているので、これもリンパ節転移の可能性があります。化学放射線治療をしましょう。」ということで、化学放射線治療のため入院待ちをしています。 この一週間食道癌に関する情報をインターネットで調べていますが、ステージ3と4では治療方法が異なっています。父の食道癌はステージ4だと考えておいた方がよく、腎臓の上のリンパ節がもやがかっているため、遠隔転移ということでしょうか?PET−CTの検査は来週受ける予定です。