胸水痛みに該当するQ&A

79才になる母が、3月中旬に甲状腺を原発とする未分化癌が肺に転移し、ステージ4と診断され、余命3ヶ月から6ヶ月と言われました。セカンドオピニオンとして県の癌センターにも行きましたが、同じ診断でした。その後、水腎症が発見され、尿管ステントを挿入しました。抗ガン剤は服用せず、通院して、胸水が溜まり息苦しくなると抜くという処置を行っております。 また、癌自体も腹膜に転移し、腹水がたまり始めているとの事です。。まだ、酷い痛みはなく、在宅で静かに暮らしております。現状ではこれ以上の対処法はないのでしょうか?年齢の面から可能性の少ない、厳しい治療は望みませんが、このままでよいのか?という疑問も在ります。また、腹水が増えるとどのような状況になるのでしょうか?明確にお教え下さい。

2012年1月末、左の肺に小細胞肺癌(腫瘍8cm)進展型との診断を受け、胸水で歩行出来ない状態だった為、急遽癒着術を受けました。(現在胸水は溜まっていない) その後、2月からカルボプラチン+エトポシド(体力の関係)の抗がん剤治療を開始しましたが(8cmから5cmほどに縮小)、 3クール目が終わった後の身体の状態で、最後の4クール目は一時中止して休養、との流れになりました。 しかしその後のCTで、右肺への転移と左肺の胸膜側へ新たな癌が出来始めておりました。(元々の癌自体の大きさは特に変化なし) 結果、「体力の関係でセカンドラインのカルセドを受ける事は難しい、ホスピスへの移行を」と言われている状況です。 現在の本人の一日の様子は、一日の中で移動する痛みや頭痛、軽い咳、の症状を抱えながら、食事の量は摂れないが好きなものを摂っている状態、きつい時は寝ているが軽作業が出来る時間はある、この様な状態です。 また、免疫力回復を願い、プラセンタ療法を開始致しました。(別の病院で) 医師からは余命一～二ケ月と伝えられておりますが、(カルセドをしても余命に変化はないだろう、との事)以上の状況で何か考えられる治療方法はないものでしょうか…。 QOLを下げて命を縮める事は避けたいですが、先進医療や免疫療法、体力が少しでも回復してからカルセドが出来ないものか、と藁にもすがる想いです。 以上の様な小細胞に対しての見解や、知恵をお借りしたく投稿致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

先月こちらで質問させて頂いた者です。56歳の父がタイトル(末期スキルス胃がん→リンパ転移→肺転移→骨転移→胸水→腹水)の様な状態です。今現在は骨転移による痛みを緩和する為、モルヒネとオプシ?オプソ?を使い、首に飛び出た癌に放射線をあて、少し抗がん剤も服用しています。既に3分の2程溜まった胸水と腹水を2度抜いています。 先日、主治医不在時の担当の先生から、「そろそろ人工呼吸器にするか、眠ったような状態にするか、ご本人とご家族で相談しておいて下さい」と、父本人の居る前で母が言われたそうです。ちなみに父は余命を知りません。(気付いてきているかも知れませんが、はっきりとは分かっていません)その様な場合でも、この様な酷い告知を本人にするのは普通の事なのでしょうか?今本人にどちらにするか決めろ!なんて残酷すぎます。やはり父はもうその様な状態まできているという事なのでしょうか・・・?人工呼吸にするとどうなるのでしょうか?眠ったような状態とは麻薬の薬を増やすという事でしょうか?どちらの方法が父は楽になれるのでしょうか?もう家に連れて帰る事は無理なのでしょうか?余命はもうそこまできているという事なのでしょうか・・・? 上記のような酷い事を平気で本人の前で言うような医者には相談出来ません。主治医の先生は、「その様な事はありません。今から最期の話をするのも変ですが、自然な形で逝かれると思います・・・」とおっしゃいました。自然な形とはどういう意味だと思われますか?私は主治医の先生を信じて良いのでしょうか? つい興奮してまとまりのない文になってしまいましたが、どうぞ宜しくお願い致します。

何度か相談させて頂いています。６５歳の母親についてですが、原発大腸癌、リンパ、肺に転移あり、癌性胸膜炎、胸水貯溜、腹膜はしゅ、腹水貯溜、呼吸困難あり、足の浮腫ありで現在入院中です。余命１ヵ月と言われてから１ヵ月半が過ぎました。食事は全く摂れず、一口の水を飲むのがやっとです。体の痛みは訴えません。今月２２日に入院してからソルデム１輸液、ガモファーと言う点滴をしています。腹水が溜まってきたから利尿剤を点滴に入れると聞いていたのですが、点滴について調べてみたところ、ソルデム１輸液はとりあえずの水分補給、ガモファーは胃の薬でしょうか(吐き気止めとして使用されているのでしょうか？)。利尿作用のある成分は入っていますか？教えてください。 今のところ少しずつなら会話もできます。体力の低下で一人では起き上がることもできませんが、ベットの横にトイレを置いて手をかりてトイレで排尿しています。呼吸が苦しそうですが痛みがないのが救いだと思っていますが、この先、最終的には痛みもついてくるものなのでしょうか？痛みがでない場合もありますか？教えてください。宜しくお願いいたします。

4/12、37℃後半の熱発、胸部痛み。翌日、内科受診し、レントゲン、採血、心電図施行。 右胸水貯留と採血データ（WBC:9700、好中球:81.1、CRP:4.86)より胸膜炎と診断。自宅安静と抗生剤（レボフロキサシン）治療開始。受診した4/13から夜から解熱するが、右肩、右わき腹痛み著明。 4/14～16は息切れ、倦怠感。17～18 は息切れ、倦怠感は軽減した。4/19に同じ内科を再診。レントゲン、採血（WBC:8600、好中球:83、CRP:2.21) 4/20～抗生剤変更（セフジニル錠）し、5日間様子みるよう指示。その後息苦しさ倦怠感は無くなってきたが、下痢症状と腹部膨満感あり。また、笑ったときに両側腹部を締めつけられる痛みがあり、数十分疲労感が続く。4/21に同じ内科受診し、レントゲンのみ施行。採血なし。 下痢症状あったため、抗生剤の変更（レボフロキサシン）があり、再度様子観察指示。　疲労感、笑ったときの側腹部の痛みが現在持続していますが、他を受診せずこのまま様子観察でよいでしょうか？

6月に乳癌と多発性骨転移を診断され入院・手術した69歳の母のことです。 5日で退院し家で過ごしていましたが、7月に肺気腫・心不全で内科に入院し、癌の治療を一時中断してから2ヶ月が経ちました。 最近胸水もなくなり状態が良くなった為、歩行練習が始まりました。 おとといは少し長い距離を歩きましたが、昨日今日は「右膝に力が入らない」とほとんど歩いていません。腰掛けて足や膝をパタパタ動かす事はできますが、歩くとなると難しいようです。ちなみに痛みはないようです。 内科の先生や看護師さんは「歩きすぎて疲れたせい」と言っていますが、癌も関係があるのではないかと不安で仕方がありません。外科での治療は6月末にゾメタを点滴しただけです。 骨転移した場合、痛みの他にどんな症状があるのでしょうか? 今回のように感覚はあっても一部だけ力が入らないなどの症状は関係ないのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

70後半の父、肺がんステージ4、4月下旬からソトラシブでの抗がん剤治療開始。7月初めは縮小が見られたが8月下旬では増大箇所が見られたため抗がん剤が効かなくなったと医師から判断があり服用の中止となった。 質問は、副作用もほとんどないので服用を続けてもいいのではないかと気になっているので主治医と別な方のご意見を聞きたいと思っています。主治医からは薬の効果よりもデメリットのほうが大きいとの説明であり一定の理解はあるものの、増大箇所はあるが抑制効果ももしかしたらのこっているかもしれないから副作用がほぼ無いなら続けてもいいのではないかと思った次第です。 なお、肺がんは右肺上部で当初3月頃は右肩に痛みがあり右手も不自由であったがソトラシブによる縮小で痛みも少なく右手も少しずつ使えるようになってきた。ここ1ヶ月で胸水も少し認められている状況(呼吸関連に異常は出ていない) 何かコメントいただけますと幸いです。

以前も相談させていただきました。母79歳2年前に肺腺がんステージ4ＥＧＦＲ陽性、エクソン19あり。タグリッソ1年服用ののち、耐性認められ、abcp療法に切り替えることになり初回でマーカの値は下がり、胸水も少なくなったのですが、2回目のあとあたりから体力が落ち、胃が張る、気持ち悪いなどの理由から食べ物が入らなくなり体重がもともと43キロあったのが37キロまで減少したので、一旦お休みしました。が、その後、胸椎に骨転移がみつかり、放射線治療を行い、その後脳にも13箇所転移が見つかり、ガンマナイフで治療。その頃から、少しずつではありますが、食べ物は食べられるようになったのですが、体力戻さないとと家族の希望により、またタグリッソを使用中。それが効いたのかまた胸水は少なくなったとのことですが、、ここからが質問させていただきたい内容となります。 2度目のタグリッソ、今のところ効いてはいるようですが、やはり耐性をまた持つのですよね？その場合、最初は1年くらいきいてましたが、2度目はもっと耐性もつのは早くなるものなのでしょうか？そして、その後またabcp療法(テセントリク、ベバシズマブ、カルボプラチン……)に戻すのが一般的なのでしょうか？家族としては、そばで見てると、どうしても抗がん剤治療してからあちこち本人の体が弱っていってるように思えてならないのです。実際、2回目のあとに腎臓の数値が悪くなり腎不全の薬を処方されたりしました。。ガン自体はたしかに縮小やマーカの値は下がったりしてますが、実際本人はガンそのものの苦しみや痛みがないまま治療にあたったため、どうしても抗がん剤しなければだめなのか？と聞かれます。タグリッソはまだそこまで副作用酷くないので続けることに異論はないですが、また点滴による抗がん剤やったとして元気な状態を続けていられるのはどのくらいの時間が残されてますか？

いつもお世話になっております。骨への転移があり、右肺には大量の胸水で次第に左肺のスペースもなくなりつつあります。現在、痛みが酷くなりつつありオキシコンチンを一回40ミmgを朝夕に処方されていますが、日中もオキシノームを数回服用しなければならない状態になりました。これ以上、通院も限界かと家族は思っておりますが、自身は今後自身の症状が悪化することを理解していません。主治医からはこの春の桜は見れないかもしれないとは宣告されていますが、入院させるべきでしょうか？日に日に痛みは増しているようですが、痛みが酷くオキシノームを飲む機会が日に日に増えつつあります。入院させて緩和ケアをしていくほうがよいのでしょうか？処方されたオキシノームも足りなくなるほどになっている事に不安も感じます。どの位を目処に入院をさせてあげる事が望ましいのかわかりません。処方されたオキシノームを勝手に必要以上に服用する事はどうでしょうか。もう、階段を降り下りするすることも難しくならつつあります。また、食欲もどんどんなくなっているようで、入院を説得させるべきなのか、それとも自身の限界まで入院せずに居させる事が良いのでしょうか？

一般論としてお伺いします。 緩和ケア病棟で、最期を迎える人の場合、痛みや苦しみはどのような感じでしょうか? 最期の最期まで苦しまずにすみますか? 77歳父が肺癌で、1年間治療を行いました。 放射線と3種類の抗がん剤投与を行ったのですが、どの治療もほとんど効果が認められないという事で、本人の希望により、積極的治療はやめました。 現在、胸水も溜まっています。 今月に入って、緩和ケア科に転院し、痛みのコントロールをするために、一時的に入院しています。(2週間程で退院予定) モルヒネを定期的に投与し、うそのように体が楽になったそうです。 あちこちにあった痛みもなく、少しだるい程度。 数か月間、全然眠れなかったのに、今はぐっする眠れるそうです。 それを見ている私の素朴な疑問なのですが、 あんなに辛かった体の状態が、ここまで改善されたという事は、 このまま、うまく痛みをコントロールしてもらえたなら、ほとんど痛みも感じず、苦しまずに最期を迎えられるのかな?と・・・ 余命は3か月〜半年くらいと言われています。 本人はそこまで知りませんが、延命は望んでいません。 私も、残り少ない人生を、出来る限り楽に生活してもらえれば・・・と考えています。 主治医の先生に聞けばいいのですが、本人がいつもいるのであまり「最期の状態は?」などと聞けません。 一般論でかまいません。人それぞれ違いがあるとはおもいますが、 どんな感じの方が多いか教えてください。