腸閉塞手術に該当するQ&A

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開腹手術後に腸閉塞になり、手術を受けるべきか迷っています

person 50代/女性 -

私は、今年2月に膵内分泌腫瘍(G1)と診断され、先月、開腹手術(膵体部中央切除術)を受け、根治しました。膵臓再建術について「膵頭部は縫合のみ。膵尾部は空腸の下部を切断し、大腸に開けた3cm程の穴から導管して吻合。残る空腸の切断面は空腸に吻合した」と説明を受けています。手術後の合併症は膵液漏が出現したものの大事に至りませんでした。しかし術後7日目に出現した腸閉塞は、胃管の48時間留置で改善されたものの、その2週間後より弱い腹痛、胃酸逆流、嘔気がほぼ毎日再出し、治療食(5部粥/5回食)を1日3食以上、1回1/5以上摂食すると症状が悪化します。そのため入院継続し、点滴加療と並行して精密検査を受けたところ「空腸同士の吻合部から、大腸の方向に胃カメラが通過不可。ただ造影剤はかなりゆっくりだが大腸まで通過している事」が判明しました。主治医から「造影剤が通過し、少しなら摂食も可能なので退院して自然軽快を待つのも良いが、手術で整復した方が早く治ると思う。なお術式は再び開腹手術になる。勿論、完全な腸閉塞では無いので、開腹しても何もせずに閉じる事もある。胃カメラが通過しなかった原因は、吻合した空腸が、ヘアピンカーブのように屈曲したか、若しくは、大腸に開けた穴か腸管膜へ嵌頓、癒着したかと予測している」と開腹手術を勧められました。しかし私は、摂食が進まずるい痩(8kg減、BMI:17.24)し、体力や気力が落ちており、加えて、術後新たな腸閉塞の出現への不安や自然軽快への期待から、すぐ答えが出せないでいます。といって今後軽快せず、更にるい痩が進んでからの手術も不安です。因みに「通常この術式は癒着は起こらないため、癒着防止策はしていない」との事です。 そこで今回「今すぐ開腹手術を受けた方が良いか」「一般論として、自然軽快は期待できるか」についてご教示頂けましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

複数回手術した後の腸閉塞リスク

person 40代/女性 - 解決済み

以前質問した時の経過と被るのですが… 21才で卵巣嚢腫(開腹手術で腫瘍のみ摘出) 37才で子宮全摘(腹腔鏡で核摘出) そして先月中旬に子宮筋腫再発の為、腹腔鏡にて子宮と卵管を摘出…と私は過去3回手術をしています 幸い経過は順調で3度目の手術の時は術後に腰痛が酷すぎて頻繁にゴロゴロ寝返りしていたおかげかガスもその日のうちに出て腸もゴロゴロ動いていました 現在、まだ出血はありますが少量なのでこれは追々止まるのかな、と思いますし日常生活にも余り支障はないのです 早く止まって欲しいとは思いますが… ふと 思ったんですよね 一度でもお腹開けたりしたらイレウスのリスクってどうしてもあるなぁと 私は3回もやってるし、リスク高いのか?と思ったらもう毎日不安で不安で… 元々野菜は好きじゃなかったんですが繊維質だから食べない方がいいのか?とか余計なことばかり考えてしまいます 子宮がなくなった所には腸が下りてくるんだと思いますが排便の前や腸が動くと痛みはありますしその痛みが来るときに出血もするっぽいです 癒着の話は特に先生には言われませんでしたし私も特に聞きませんでした 現在は元々飲んでいた下剤を服用して排便はあります(術前に比べて軟便気味ですが毎日排便あります) 実際の所、婦人科の術後に腸閉塞ってどうなんでしょう? 予防しててもなるときはなるんでしょうから気にせず食べたいものを食べて排便コントロールし普通に生活していくしかないんだとは分かってるんですが…不安症でもあるので質問してみました 術後、筋腫がなくなったおかげか?腸がやたらゴロゴロしてガスもたくさん出るので動いてるんだなーって実感してます 嘔吐恐怖症なのでイレウスとかホントに怖いです…

2人の医師が回答

子宮筋腫、手術後の腸閉塞の恐れについて

person 40代/女性 - 解決済み

15センチの子宮筋腫と、ポリープが見つかり、開腹手術を提案されています。 全摘出か、筋腫とポリープのみ取るかは、まだ迷っています。 筋腫が大きいため、開腹手術になるのは仕方ないと思うのですが、術後に腸閉塞にならないかが心配です。 子どもの頃から便秘症で、1週間お通じがないことも珍しくありません。 特に苦しくもないので、便秘薬を使ったことはないです。 しかし、腸閉塞の予防のためには、便通コントロールが重要と聞きました。 でも、これまでの経験上、対策や工夫をしたとしても、毎日出るようになるとは思えません。 便秘症だと、腸閉塞のリスクは高まるでしょうか? 嘔吐恐怖症でもあり、「吐き気」「嘔吐」「イレウス管」といった情報に戦々恐々としています。 恐怖心から、術後はまともに食事ができなくなってしまいそうな気がします。 子宮の全摘出と、筋腫とポリープのみ取るのとでは、予後(腸閉塞の可能性含め)が違うでしょうか? 元々便秘症だと、開腹手術後の腸閉塞のリスクは高まるでしょうか? また、何らかの良い対策はありますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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