膝ステロイド注射に該当するQ&A

85歳の母の、先天性股関節脱臼の手術に関しまして。 ■85才で人工股関節手術しても大丈夫でしょうか。（足が悪いだけで内臓は問題なく元気です。） ■股関節手術と、膝関節手術のどちらを先にすべきでしょうか。 生まれつき先天性股関節脱臼で、 左足が、2,3cm短く、バランスが悪いため、膝の痛みがあります。 6歳の時にギブスで入院治療したものの、 45歳頃から人工股関節の手術を勧められましたが 股関節は痛みが少ないため、手術はせず、 （知人で失敗した方がいてしたくないという本人の意思で） 経過観察していました。 痛みは少なく、正座もできますが、 足に力が入らないため、杖なしでは全く歩けません。 杖と、高さを調整した靴を履けば、歩けます。 また、バランスが悪いため、膝の痛みが強くなってきて、o脚になり、かなり歩くづらくなり、 二本杖での歩行になりつつあります。変形性膝関節症の診断。 このままでは、歩けなくなりそうなのと、膝の痛みがあるので、 人工股関節手術をする気持ちになっています。 病院を受診しましたが、見解の違いがあり、悩んでいます。 ■基本的なバランスを整える股関節手術をする。膝関節はそのあと考える。 ・膝関節が痛いが、リハビリはうまくできるのか（ステロイド注射を3回ほど打ち、痛みは楽になりましたが手術するのには中止しました） ・今は右膝関節痛いものの、右膝にサポーターで歩くことはできる。右足は片足立できるが痛みあり。 ■膝関節を治してから、股関節手術をする。 ・股関節は力が入らないが、膝関節のリハビリはできるか。左足は片足立できないが痛くない。 ・膝関節を治した後だと、股関節のリハビリはやりやすそう。ただ膝関節が良くなるのか不安。 ■膝関節のみを手術。股関節は痛みが少なければそのまま ・バランスは解決しない、杖もそのまま、痛みはなくなる。 右膝は痛いですが、片足立ちできます。 左股関節は痛くないですが、力が入らず、片足で立てません。 これからのADLを考えたいですが、 高齢ゆえ、逆に痛みや歩けなくなったりしないか心配です。 ご意見お聞かせいただきたく、よろしくお願いいたします。

マーク先生、こんにちは。いつもPMRや変形性関節症、頚椎症でご相談させていただきありがとうございます。 またスレッドを立てるような困った事ができてしまいました…。すみません。お時間のあります時によろしくお願い致します。 前回少しお話ししました、固くなったような手首ですが、動かす角度によりズキッと刺すような痛みが出てきました。今日整形外科で膝のヒアルロン酸注射で受診の際、診て頂きました。 レントゲンの結果、「舟状骨を中心として手根骨全体にAtrophyを認め、これはリウマチ+ステロイド内服によるものではないでしょうか?」との事でした。 膠原病内科受診の時にお話しするようにと上記のように書いて下さったのですが、次回の予約が約1ケ月後になってしまいます。 昨年10月に手指が腫れた時に撮ったレントゲン像よりも所々色が薄く空洞のようになっている部分が増えていました。 マーク先生はどのように思われますか?画像もない状況で申し訳ありません。できましたらご意見をお聞かせいただけますでしょうか?アクトネルはプレドニン飲み始めから併用しています。骨密度は昨年4月に大学病院で検査して腰椎が0.943g、両大腿骨が0.771g(単位が使えない文字になるようです)でした。 プレドニンは、15ミリから始めて14ケ月飲み続けて今は6ミリです。副作用と思われますか? いつも先生を頼りにしてしまって申し訳ありません。今日も寒いですね。先生はお変わりございませんか?

１０年前にウォーキングのやり過ぎで左膝が膝蓋下脂肪炎になりステロイド注射を時々打つなどの治療をしましたが炎症が治った後も、少し小走りしたり歩き過ぎると左膝に違和感が出たり痛くなったりで騙し騙しの生活を送っておりました。3年前よりディスコダンスが趣味になり月に２回イベントに行くのですが踊ってると必ず左膝が痛みだし途中でダンスは諦めて椅子に座るのですが、それが悲しくて…ある日ネットで調べるとPRP治療で膝の痛みが消える症例を見て、その治療をやってる病院で検査を受けました。先生はPRPも出来るが滑膜が大きい可能性があるので内視鏡で滑膜切除をするのが良いですよと言われ10月３日に内視鏡で滑膜切除手術を受けました。ところが中を見ると滑膜はあったが大した大きさではなく半月板などもキレイで小さな滑膜を切除して終わったそうです。明日で手術して二カ月になりますが、まだ違和感もあるし角度によっては痛いしで、退院の時に頂いた用紙には術後2カ月でランニング、3カ月からは重労働が可能と書いてあり今の状態ではランニングなんてとても無理だし手術しない方が良かったかもとか、いつになったら踊れる様になるんだろう？とか不安でいっぱいです。PRP治療も気になっています。滑膜切除手術後二カ月経過でまだ違和感や痛みがあるのは回復が遅いでしょうか？ダンスは私の生き甲斐でどうしても痛みを治したいです。手術したのは遠方の病院なのでリハビリは近所の病院で週２回通っています。

2年ほど前より頭髪の生え際に痒みがあり、ここ最近急激に悪化したと同時に、臀部痛などあったため皮膚科受診したところ乾癬性関節炎との診断でした。 皮膚科からの紹介で受診した整形外科では、強直性脊椎炎の疑いと言われており、CT、レントゲンを取り異常はなかったため、今後、MRI、HLAの型を調べるための血液検査などを勧められています。 整形外科で「強直性脊椎炎の疑いがある」と言われたことを、皮膚科の先生に伝え、主科はどちらになるのか皮膚科の先生に聞いたところ、次の整形外科を受診後、こちらで生物学的製剤の注射のスケジュールを立てるということで、いきなりパンフレットを渡されました。 皮膚症状としては乾癬も頭皮の際のところにしかなく、ステロイド剤の塗布でほとんど症状が抑えられているため、特に検査等もなく、いきなり生物学的製剤の注射を勧められたことに関して不信感があります。（紹介元の個人病院で一般的な血液検査のみ受け、crp等の数値も0.1未満でその他の数値も問題ありません）臀部の痛み、腱の付着部の痛みも今は落ち着いています。 整形外科的な症状としては、15年ほど前より腰、背中、膝の痛みがたびたびあり、昨年、他院で腰椎椎間板ヘルニアと診断されています。 問題なのは、総合病院内の皮膚科と整形外科のため、連携ができているのか不安ですし、もし整形外科で診てもらうことになった場合、皮膚科の先生を怒らせるのではないかというのが不安です。思い切って他の病院に変えたほうが良いのかもと考えています。 皮膚科の先生方、このような場合でも生物学的製剤を使用されることはありますでしょうか？整形外科の先生方、乾癬がある場合の鑑別などはどうされていますでしょうか？お知恵をお借りできたらと思います。

母（80才）が、骨粗鬆症による背骨の圧迫骨折でほとんど歩けない状況です。 朝目覚めると痛く、トイレに行くと足に熱風が吹きあげてくるような感じがするようで、トイレも満足にできないようです。 また、じりじりと足の甲が痛み出してくるとのことです。 すこし横になると痛みは引くようですが、歩きだすと痛みが生じ、動くのがつらい状態です。日中は様子を見ながら動いているのですが、200M位先に行くのがやっとです。動かないので食事も減り、体重も減っているようで何とか元に近い状態までとは言いませんが、軽減させてやりたいのです。 痛いところは膝から下とのことです。 母は20年くらい前から自己免疫系の疾患でステロイドを飲み続けており、現在は一錠だけ飲んでいるようですが、それが骨粗鬆症につながったようで、通常の人の半分くらいの骨の強度のようです。骨粗鬆症の薬もビタミンD、ビスホスホネート製剤をずっと飲んでおり、昨年からは半年一回の注射剤を使っています。ただ、現在、骨の強度がどこまで戻ったかはわかりません。先生は、骨にボルトを入れることを提案されましたが、骨の強度が弱いので、いずれ外れてしまうと次の手がなくなるので、ということと、感染症のリスクがあるとのとで様子を見ていますが、母も症状がきついようなので何か手を打たなければと思っています。手術をしたほうがいいのか、また、BKPという療法もあると知ったのですが、ご意見をいただけないでしょうか。ボルトを指すよりはBKPの方が安全な気がしております。母も手術に抵抗感を持っていますが、これ以上、保存的な療法には限界があると思っています。ご意見をよろしくお願いいたします。

SLE歴5年の30代女性(未婚)です。症状は関節炎で常に全身にジリジリとした鈍い痛みを抱えています。薬は現在プレドニンを11mg服用しています。会社勤めをしているので痛くても我慢して手や足を動かしている事も要因してか、膝は軟骨がだいぶ擦り減ってしまい立っているのも辛い程痛みがあったので、昨年末から整形外科にも診てもらうようになり、ステロイド注射を打ってもらっています。あと指がリウマチのように変形してきていたので、こちらは変形の進行をおさえる装具を作ってもらい指にはめています。SLEは骨の破壊が無いと言われていますが、私の場合症状があまりにもリウマチに似ているので念のためリウマチかどうかを血液検査で調べてもらいましたが陰性でした。でも、リウマチではないにしても自分の今の手や足の状況から『この先骨が破壊されていくのではないかという不安がある』と担当医に話してみたところ『免疫抑制剤を使ってみますか?』と提案されました。使用するかどうかは次の診察までに考えて来るように言われているのですが、考える為の”材料”が充分に無い為、以下の事についてアドバイスをいただけたらと思っております。1:『現在の私の症状に免疫抑制剤を治療薬として使用するのが妥当かどうか』2:『免疫抑制剤は”女性としての機能”に影響があると耳にしますが、具体的にはどのような事があげられますか?』どの薬を使うかまではまだ話をしてはいないので情報が充分ではないかもしれませんが、上記2点についてご回答/アドバイスをいただけたら幸いでせす。どうぞ宜しくお願い致します。

生後2ケ月の息子が1週間前に大動脈縮窄症を初めとした心疾患5個が発見されました。大動脈縮窄症以外の4個は成長過程でどうなるか様子を見ると言われましたが大動脈縮窄症は早期に手術をしたほうがよいといわれ2日前に手術を受けました。体重は5200gありました 術後は順調と言われていたのですが今日、両下肢を動かさず氷をあてても動かさないため手術の影響で脊髄損傷の症状が考えられると言われました。 腹部、大腿体部には強めにつまむと痛覚反応はありますが膝から下にはありません。 総合病院に入院しているのですが、主治医の先生は心臓外科、小児科、整形外科いずれの科の先生も今までこの病気でこの症状は見たことがないといわれました。 急成期が過ぎているので何も出来ないと言われました。 対応策として1日3回ステロイドを注射すると言われました。 現段階で完全に麻痺とも言えなく何らかの影響で一時的に脊髄が腫れたりして圧迫されて痺れているだけかもしれないしとも言われました。 合併症として説明は受けていましたが今までなった人もいないしまずないと思うので大丈夫ですと言われました。 息子はもう足を動かせないのでしょうか? もう一生、車椅子の生活になってしまうのでしょうか? 痛覚反応はあっても運動反応はないということはありますか? また、麻痺となれば排泄なども感覚がない状態になるのでしょうか? 今、息子の体の中ではどうなっていることが考えられますか? 息子が前みたいに足が動かせるようになる術を教えてください。

私は特殊な関節リウマチを患っており3〜4週間に1回、リウマチ専門医から紹介された大学病院の指導医の元に通っています。 血液検査や画像等精密検査をしても炎症値以外全く異常が見られず4年程右膝の髄膜が腫れ続けていますが患部も他の関節も全く変形してません。 膝には酷く濁った真っ黄色の液体と薄い赤色の血液入りの液が抜いても抜いても大量に溜まり続けてます。 水抜き用の注射器？3〜5本分程の量です。 MTXなどの抗リウマチ薬は効かず、副作用と持病の薬の関係から最小量のプレドニン2.5mg服薬でお仕事ができるレベルの痛みまで下がりますが水は溜まり続けています。 プレドニン5gだと髄膜の炎症は治りますが副作用の問題と脱ステロイドに対する強い不安もあり、高額医療費免除の説明とともに生物製剤での治療もあるよと言われました。 主治医を信頼しているので生物製剤での治療もしてみたいのですが、リウマチ因子陰性で関節変形がおきてない、身体症状も無い軽度の部分リウマチでも生物製剤は効くのでしょうか？ 不安な気持ちに寄り添ってくれて励ましてくれて色々配慮してくれる良い整形外科医なので余計甘えたい頼りたい嫌われたくない見捨てられたくない気持ちが強くなり過ぎてしまい 「こんな事大学病院の偉い先生に聞いたらプライドを傷つけたりしないかな？私が先生の言う事を信用して無いと思われないかな」 と、思ってしまいなかなか上手に聞けないのでこちらで質問しました。 アドバイスよろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。ドゲルバン病と インターセクション症候群のことで、度々相談にのっていただいている者です。 ステロイド注射 効果見られず、パルス療法も効果がなく、次に サインバルタ を服用して35日が経過して、今日、手外科の先生の診察を受けてきました。 サインバルタ を飲んで経過を見ていましたか、やはり効果がなく、ドゲルバンの痛み、インターセクション の腫れと痛みは相変わらず続いていまして、手外科の先生によりますと、ドゲルバン両手と、インターセクション 両手、いっぺんにこんなに出るのは 違うとこからくるものかもしれない、ということて、リウマチ科の先生に紹介状を書いてくださいました。 手外科の先生のところで、リウマチの血液検査をして陰性でしたが、リウマチ科の専門医に診てもらってくださいということでした。 リウマチ（膠原病）といわれても、いまいちピンとこなくて、ただの腱鞘炎とばかり思っていましたので、この腱鞘炎が、何か別の原因で起こっているかもしれない可能性があるのだとしても、いまいちわからず‥ 腱鞘炎以外に 気になる症状といえば、口内炎が2個だけ ずっとできていること 、肩が痛かったり、腕の関節が痛かったり、でしょうか？ 膝もいたいですけど、これは軟骨がすり減ってるといわれています。 明後日、紹介状もってリウマチ科の専門医を受診します。 腱鞘炎ならば、手術して 早く治して 仕事に穴を開けないようにしたかったのですが、違う可能性もでてきて、どうなるかなって いろいろ心配です。 検査して見なければ分かりませんが、やはりただの腱鞘炎ではないのでしょうか？ 乱文申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

リウマチ治療中ですが、下記のように体調不良と白血球の減少傾向がみられるようになりました。副作用の可能性その他ご教授をお願いします。 18年8月より、膝の痛み 整形外科受診、変形性膝関節症の診断にてロキソニン服用開始。激しい痛みがあるときに数回、膝へステロイド注射。何度もぶり返すため転医。 次の整形外科医は関節炎としてロキソニンの処方。 その後、手首やひじなども関節痛に見舞われる。別件で大学病院受診のとき、整形外科を受診。同大学のリウマチセンター受診の指示。 受診の結果、「関節リウマチの疑い」と診断された。診断確定と投薬治療はもう少し時間がほしいと医師に言われたが、痛みがひどく仕事に支障があるので、プレドニン5mg/日とロキソニン3錠/日の処方。(今年1月) その後痛みの頻度、強さとも快方へ。 4月からリマチル100mg/日の処方追加 6月上旬受診の際、プレドニン2.5mg/日 ロキソニンも昼の分を中止の指示 しかし6月中ごろから疲れやすくなり、また疲労の回復もおもわしくない。痛みを感じることも多くなってきた。痺れの一歩手前の感覚が手首にあらわれたりしてきた。薬も元の分量に戻したが改善せず 右耳の後方下部に痛みのないしこりを感じたので、高血圧の薬をもらっている医師に相談、検査実施。 白血球が3700であった。しこり自体に今のところ緊急性のある症状はないとのこと。 検査結果をリウマチセンターの医師に見せたところ、白血球の減少傾向があるので、次回に処方をどうするか決めるとのこと。 白血球数12月7100>2月6000>6月5100>7月3700です。発熱はありません。 最近の痛みや体調不良は薬の影響でしょうか? 手の甲、足の裏、手の指も痛むようになりました。疲労感もひどく、夕方会社から帰ると横になっています。 現在の服用は、リマチル100mg/日・プレドニン5mg/日・ロキソニンとムコスタ3錠/日およびアムロジン5mg/日です