膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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膵臓がん再発治療中におけるCA19-9の数値の上昇について

person 50代/男性 -

50歳男性です。2022年3月に膵臓がんが発覚し、血管に近い部位に腫瘍があったためすぐに手術ができず、抗がん剤治療(アブラキサン、ゲムシタビン)を行いました。運よく腫瘍が小さくなり手術可能となったため、7月に膵頭十二指腸切除をしました。その後、TS-1を服用していたのですが、2024年1月にPET検査で再発が確認され、点滴による抗がん剤治療(アブラキサン、ゲムシタビン)を始めました。自分の希望で主治医に相談し、2024年6月の1ヶ月間、重粒子線の治療を受けました。その間抗がん剤治療はしていません。2024年7月から抗がん剤治療(アブラキサン、ゲムシタビン)を再開し現在に至ります。経過は良好で仕事も普通にできている状態ですが、最近CA19-9の数値の上昇が気になります。正常範囲内ではあるのですが、このまま上昇し続けると正常値を上回るのも時間の問題と考えると不安になります。現時点で追加の治療などやれることはないものでしょうか。 また、補足ですがCEAの値はほぼ変わっていないと思います。関連があるのか不明ですが、尿酸値が高めで推移しており、病気発覚後から飲酒は全くしておらず、食生活もかなり気を使っていると思っているのですが改善されません。 CA19-9/CEA/尿酸の推移  2024/12/6 8.7 / 3.7 / 8  2025/1/10 8.4 / 3.7 / 7.1  2025/2/7 9.3 / 3.5 / 7.4  2025/3/7 9.8 / 3.5 / 7.2  2025/4/4 12.3 / 3.4 / 6.7  2025/5/1 12.2 / 4.1 / 7.6  2025/6/6 14.1 / 3.9 / 7.2  2025/7/4 13.8 / 3.8 / 7.6  2025/8/1 14.5 / 3.7 / 7.8  2025/9/5 21.1 / 4 / 7 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

バレット食道とPPI

person 10代/男性 -

19歳です 167cm 81キロ 肥満です 二浪してます。浪人生です 逆流性食道炎gradeA バレット上皮があるらしく バレット食道(おそらくSSBE) が見られます。 タケキャブ20mg +アルロイドgをここ3ヶ月(80日ほど)毎日朝飲んでます 質問です 1.胸焼け?かはわかりませんが(症状が表現し難いため)胸がきゅーって感じ(語彙なくてごめんなさい)がします。 おそらく逆流性食道炎だと思いますが これが続くとバレット上皮が進行することはあるのですか? 2,食道腺癌の確率についてです。 バレット食道(ssbe)が腺癌になる確率結構調べたのですが、データが 生涯何%とかでなく年率のみで 0.036%、0.03%、0.19%、0.2% だったり ばらついててあまり参考になりません ussbeというものが存在するデータもあったり、ひとくくりにssbeとされていたりもしました。(自分がどこに該当するか長さはどのくらいかは今度主治医に確認します) LSBEに関しても 1.2%だったり0.2から0.6%だったり とばらついてます。 あと統計年齢中央値が50歳以降だったり 自分は19歳で癌にはなりにくいから遠分はカメラしなくていいかなとか、考えたかったのですが 年齢による差異もあまりわかりませんでした。高齢の方がなりやすいと書いてある所もありましたが、実際どのくらいかはわかりませんでした。 どのくらいのリスク認識でいけば いいのでしょうか? 3.上のリスクなどに伴い 内視鏡の頻度についてなのですが 人生初の胃カメラがキツすぎて おえおえしました。 もう40歳くらいまで正直やりたくないです。もちろん重大な病気とかは絶対に見逃したくはないです! できても40までは5年に一回くらい? 次は24歳の時くらいに考えてるのですが、リスク的(逆流、バレット)にどうでしょうか? 4.逆流性食道炎の治癒期間 19歳で逆流性食道炎て珍しいと思うのですが今まで見てきた人で平均してどれくらいで症状など治ってましたか? 自分はあまり食べ物噛まないで食べたりしてたので最近は噛むようにしてます。 甘いものも少しは控えてます 太ってるのでダイエットも考えてます。 あと一日12時間くらいの 受験勉強で姿勢が極端に悪いです。 5.PPI継続のリスク なんかバレット食道を警戒して逆流性食道炎を治療してPPI継続してるのですが どうすればいいのか板挟みみたいな情報が入ってきてて、 PPI継続するとなんか胃癌とか膵臓癌とかその他諸々の癌のリスクがあがるやら の報告があるのでみたいなのも多く見かけて、もうどすればいいやら 今もうすでに80日以上毎日タケキャブ20mg服用してますが将来的になんかのリスクになったりするのでしょうか? でも中止するとバレット食道、逆流性食道炎も心配だしってことになってます。 とりあえず症状が出たら飲むって感じにしようと思っても、1の質問で言った通りどこまでが胸焼けとか逆流の症状なのかもはやわからなくて、飲むに飲めません。これで板挟みになってます このような情報で どうすればいいか分からず板挟みになっているのですが PPIのリスクやバレットのリスク含め 先生方ならどうしますか? 6,この3ヶ月(80日以上)  のタケキャブ20mgの毎日服用で それが原因となり将来的に悪影響 が出る可能性はあるのでしょうか 関係ないですが 強迫性障害があって毎日ストレスに悩まされてます。 長文失礼しました。

3人の医師が回答

骨盤臓器脱メッシュ手術後の事

person 60代/女性 - 解決済み

よく考えると昨年末より膨満感がありましたがタケキャブ毎日のんだりひどいときはドンペリドン併用したりで今日まできました。が、何回もひどくなるのでタケキャブ20グラムにしてもらったのがたしか3ヶ月前くらいです。でも膨満感がひどく夜寝れなくなるし少量の食事後も膨満感がでるので別の病院で膵臓の造影剤CTをとりましたらIPMNを否定できない ごく小さいのが膵頭部、膵体部、膵尾部にあるらしいです で、次はMRCPをうけます。まだうけてません 昨年4月に膀胱脱のTVM手術をうけました 3ヶ月は重い物持たぬ様にしたり便秘に気をつけていました。 現在も便秘はそれほどありませんが動くのが怖い、腹筋するのも怖いのでみるみるうちに約10キロ太りました 逆流性食道炎は腹圧かけないようにしないといけないはずですよね と言う事はダイエットで腹筋も鍛えたりするのはいまだにダメなんでしょうか?もう気にせず腹筋きたえても大丈夫なんでしょうか? 散歩は30分ほぼ毎日していますが 逆流性食道炎の手術はしたくないのでなんとか自分できたえて治したいのですが 腹筋きたえるのは実行しても大丈夫でしょか? メッシュがとれたりしないのでしょうか? なんとなく不安です それと もし今やっている膵臓のけんさで悪性のIPMNと診断されたなら手術適応などになれば内視鏡でするとおもうのですが腹囲110センチを少しでも細くしておきたいんです。 悪性でないことを願っていますが メッシュ手術のときもふとりすぎだから内視鏡は無理でしたのでなんとか鍛えておきたいのでお知恵拝借ください よろしくお願いします  なんか病気ばかりなり昔はこんな事なく朝から晩まではたらいていたのに主人のがん、娘のがんと、ここ4年で二人ががんになりわたしも6月までは半年くらい泣いてばかりでしたが二人とも幸い元気でおり安心していたら私の不調で私が支えないとと思い病気にまけてる場合ではなく意を決してやせるつもりになりました。ようやく余裕がでてきました ややこしくてすみません  ようは内視鏡できるからだになっておきたい その為に腹筋きたえたい きたえてもメッシュははずれませんか? です 長々とすみません よろしくお願いします

1人の医師が回答

膵臓尾部が太いとは?病気の関連性

person 60代/女性 -

この10年程前から様々な疾患(胆嚢結石、右腎嚢胞、両腎石灰化…)で消化器内科での定期通院、検査をしています。他に私自身a1cの値が気になり(親が糖尿病の事もあり)5年位の間に6.0から6.1…6.6までなってしまった事を機会に、アプリを使い365日の食事記録、栄養素管理と軽い筋トレへ通い2年で63kgから49kgになりました。何よりも前は便秘で3~4日に一回の排便が今は毎日の便通となり前よりも体調は良いのですが、しかし消化器の主治医は「そんなに簡単に痩せるかな〜」と不審に思われ膵臓の検査をしてみると言い、今回単純MRIと膵臓に関する血液検査の実施となりました。血液検査は全て正常範囲でした。画像は頭部と中心はとてもキレイだと言われました ただ尾部の部分が少し太い様な気がする、気になるな〜と言われまし。 検査報告書 画像診断医 (胆道拡張や主膵管拡張はみられません) (膵腫瘤あきらかではありません) (AIPとして特徴的な所見はみられません) 「尾部に所見があっても血液検査に反映されない時もあるし」念の為、大学病院へ紹介状を出し超音波内視鏡をする段取りとなりましたが、その紹介状も説明を受けた日の1ヶ月後です。緊急性が無いから直ぐの紹介状では無いのでしょうか?太いという事は腫れていると言うことですか?専門的なことばでは拡張ということですか?ビブと説明されても、その時はなんの事か何を言っているのか理解ができず帰宅してから色々と調べたら、膵臓尾部にものう胞?癌?色々な情報があり怖くなってきました。1年8か月前もMRIを撮っていて先生はその時の画像とも比べていましたが「ん〜、この時も少しは太くなってるような…」的な言葉も呟いていました。もちろん超音波内視鏡をして確定診断となるのは分かりますが、日々不安で生活の質が落ちています。 腹部エコーは一年に一回 CTは数年に一回、 (膵臓頭部、尾部は抽出不能)直近で今年の2月 自覚症状は、2年程前からお腹が空いた時にみぞおちの圧迫感、詰まる感じを先生へ話し処方薬では改善されず六君子湯を1週間ほと服用すると落ち着いて…という事は今でも時々あります。 膵臓と関係があるのでしょうか? 尾部が太いという意味、もしもの病気への関連性を知りたいです。 紹介状を急いでもらい早めに検査をした方が良いのでしょうか? (紹介状を貰うまであと10日です)

2人の医師が回答

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