血圧が100以下でも血圧の薬に該当するQ&A

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腎機能の悪化について

person 60代/男性 - 解決済み

私63歳、1年ほど前に冠動脈2か所にステント留置手術をしました。幸い心臓のダメージは無く、その後、運動面では、心臓リハに週1で半年、同時に毎日1.5hのウオーキング、2日に1回の心臓リハで行う筋トレを、現在まで続けています。心臓リハでは、インボディーにて中性脂肪激減・筋肉量は年齢相応まで増加、が確認できました。食事面では毎朝、トマトジュース、生野菜70g程度、ウインナー2本かハム3枚、目玉焼き、食パンの順で食べ、昼食や夕食も3大栄養素を考えた食生活と、塩分摂取量6g以下で外食は無しの生活をしてきました。また約43年の喫煙もきっぱり止め、おかげ様で、入院時HA1c6.9→現在5.9、尿酸9.1→6.9、体重76→65、LDLコレステロール70以下(薬、エゼチミブ錠10mg・ロスバスタチン錠10mg)、LDL(直)/HDL比4.3→1.2、血圧上150→125(入院~約3か月間、薬を服用したが運動や食生活改善効果?で、血圧上100まで低下し頻繁な立ち眩みで服薬を中止、薬:エンレスト錠100mg・ビリプロロールフマル酸塩錠0.62mg)現在血圧上平均125位で推移。 そこで、ご相談ですが、手術後2か月に1回の経過観察(血液検査)で、eGFRの数値が、入院時75.8ml→62.8→60.7→66.6→65.8→58.1→58.1→57.9→10か月後:54.9mlと徐々に低下。血中カリウム4.3→4.8、尿素窒素14.4→19.3といずれも上がっています。尿蛋白の検査はしてません。診て頂いている医師は循環器科のせいか、このことには一切触れてきません。たった10ヶ月間でeGFRの数値が20mlも下がってしまった原因は何だったんでしょうか? 又、今の生活を続けていると、更に悪化してしまうことが不安です。何か今できることなど有れば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

高齢者の咳き込みと痰が多いこと

person 70代以上/女性 -

高齢者の咳き込みについて 高齢の母を介護している者です。今日夕食後にお湯で薬を飲んだ瞬間にむせて咳き込み、痰がいつまでも止まらないので心配です。30分後に止まり、ベッドに寝かせた後は何事もなかったようによく寝ました。しかし、寝る準備のために10時ころになって座位をとらせたらまた始まり、1時間も痰を出し続けました。今は寝ています。 (1) 以前から体位にも時間や生活場面にも関わらず、咳き込み、喉に詰まっているものを吐き出そうとするような「かーっ。」という音を出すのですが出ることはありません。透明の唾液のようなねばねばした泡を含む痰を出すことはよくありました。鼻が詰まるのかしょっちゅう鼻をいじりますが、特に変わったものは出ません。 (2) 今日の訪問介護の時の血圧も体温も普通で顔色も悪くはありません。食欲もあります。 (3)一昨年の夏に誤嚥性肺炎をして1ケ月入院し、普段の生活に戻っています。その時は咳の音と37度以上の熱でわかりました。 (4)部屋の湿度には気を付けていますが40%以下のことが多いです。食事の内容も柔らかめに小さくしていますが、ほぼ普通です。自宅やデイサービスで体温と血圧を測っています。37度以上のことはありませんが、時々血圧が100以下のことがあり心配です。 質問.誤嚥性肺炎の心配はあるでしょうか。はやり喉に食品などが詰まるのでしょうか。このような場合どうすればいいですか。かかりつけは神経内科ですが、他の科に相談した方がいいですか。

3人の医師が回答

肝腫瘤 造影剤の危険性

person 30代/女性 -

対象者は私の妻で39歳です。 今年の春頃から生理不順があり、ホルモン剤を処方されていましたが、同時期に血圧が高く、常に上が170、下が100以上でした。 その後、6月頃に目に血栓ができ、網膜静脈閉鎖症と診断され、左目の視力を失いました。 眼科医からは、薬の副作用と高血圧が原因の可能性があると言われています。 高血圧の原因が不明だったため、妻に人間ドックを受けてもらいました。 結果として以下の問題が見つかりました。 - 肝腫瘤の疑い - 脂肪肝 - 腹水 - 胃体部の透亮像 - 洞性徐脈 - 不整脈 その後、肝臓などの精密検査をすることになりましたが、造影剤を使うかどうかの選択を迫られました。 医師からは「ごく稀に死亡するリスクがある」と説明されました。 確率が非常に低いことは理解していますが、妻が失明した経緯もあり、家族としては簡単に同意できませんでした。 医師に詳しく質問しましたが、「確率があるとしか言えない。 二人で話し合ってください」としか返答がなく、不安が残りました。 最終的に、妻から「私が受ける検査なのに、あなたが狼狽えてどうするの」と言われ、サインすることを承諾しましたが、リスクについて考えると、まだ迷いがあります。 造影剤を使用しなければ詳細な検査ができない一方で、使用することに伴うリスクがわずかでも存在するため、今でも不安が拭えません。 検査は来週に予定されています。

4人の医師が回答

2型糖尿病、薬とサプリの併用

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在、高血圧、狭心症、2型糖尿病の為病院から以下の薬を処方してもらっています。 バファリン配合錠81mg、ファモチジンD錠20mg、カルベジロール錠10mg、ジャヌピア錠50mg、ピタバスタチンca錠2mg、クロピドグレル錠75mg、テルミサルタン錠40mg 長年の栄養失調からホエイプロテイン、以下のビタミン、ミネラルのサプリも最近飲み始めました。 ビタミンb群、亜鉛、 銅2mg、ナイアシン、ビタミンE100IU(天然)、ビタミンC1000(天然)、マグネシウム200mg、クロム、ビタミンD310000IU、ビタミンA10000IU(天然)です。 これらの薬とサプリの飲み合わせで悪い物はありますでしょうか? また、糖尿病か高血圧か長年服用した薬の副作用からか先日の健康診断(市の健康診断)で腎機能のクレアチニンが1.12mg、eGFRが50.8mLでした。検査するまではホエイプロテインやサプリは飲んでいません。 183センチ、体重は80キロで、ホエイプロテインは20グラムを一日2回摂取(タンパク質量は31g程度)しています。辞めた方がいいのでしょうか? かかりつけ医は糖尿病専門医ではなく、循環器内科の医師に診てもらってますが、糖尿病専門医の病院に移った方がいいのでしょうか? 来月に、かかりつけ医に受診する予定ですが、その時にも聞いてみるつもりです。 栄養に詳しい方宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

変更後の降圧剤の効能と副作用

person 70代以上/女性 -

12年前にラクナ梗塞で脳梗塞既往があります。 当時は血圧も高くなくコレステロール値が少し高めだが許容範囲と言う事で血液検査で治療等の指摘を受けた事がありません。 なぜ脳梗塞になったのかがわかりません。 その後血圧が上が135前後下が85前後になり降圧剤服用となりミカルディス、アムロジンを服用、上が90前後下が60前後になり目眩があり減薬しましたが100以下で推移その後服用中止となりました。降圧剤服用しなくても上が120前後下が80前後で落ち着いていましたが4年前血圧が上がりテルミサルタン20、2年前にテルミサルタン40に変更、1ヶ月前から140を超える事がありテルチア配合錠APに変更となりました。 薬剤師さんからテルミサルタンに利尿剤が入ったものと説明ん受けました。 利尿剤で塩分を排出するのはわかるのですが利尿で血液循環量も減り血管にダメージを与えないという事ですか? 血液がドロドロにならないように水分をとって下さいと言われますが利尿剤を服用は矛盾するような気がします。 循環量が減るという事は血流が悪くなるのではないか脳梗塞既往者が服用しても心配ないのでしょうか? 又過活動膀胱気味で頻尿の薬を処方された事があります。(現在は服用してない') 耳鼻科で低音難聴障害の為アデホスコーワ、メチコバール、漢方薬が処方され漢方薬は血流を良くする薬です。 漢方薬で循環量を増やし降圧剤で利尿し循環量を減らしてたら意味のない事をしてるのでしょうか? 昨日からテルチア服用を初めましたが頭痛と吐き気、倦怠感、微熱がありました。 今日は頭痛はあるが他の症状はないので副作用なのかわかりませんがどうなのでしょうか? それと手足が冷たいのは利尿剤で血流が悪くなってるのですか? 血圧は薬の効果か若干下がってます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

脳卒中後の車、バイクの運転について

person 40代/男性 - 解決済み

44歳男です。6年前にラクナ梗塞、そして9月末に被殻出血を起こしました。運よく後遺症はあまりなく、構音障がいが少し残っている程度です。現在は内勤ですが仕事復帰もしています。 ラクナ梗塞後暫くは生活習慣改善に努めてましたが今回の被殻出血前には肥満、糖尿、高血圧(200/120~)、無呼吸症候群と怠惰の限りでした。 現在163センチ95キロから70キロ、血圧140/100程です。血糖も薬で朝昼晩と食事前は100以下です。 病院の通院も1カ月の通院で終了といわれました(脳外科)、内科はかかりつけ医に通院中です。 以前もご質問させて頂き助かりました。 再度、お願い致します。 車、バイクの運転再開の件ですが、退院後、病院の先生の許可を頂き書類を貰い、運転免許センターで面会を経て運転許可を頂きました。 現在、車の方は通勤などに使用中です。 体の調子や筋肉が落ちていた為、バイクは乗っていませんでした。 今回、バイクの運転も再開したいと思っております。 ご質問です。 車と違いバイクの運転に伴い注意点など御座いますでしょうか? それともまだバイクの運転には早いでしょうか? 趣味がバイクなのでできれば早めに再開したいと考えております。 前回の質問時もとても勇気をここで頂くことができました。 今回もご意見宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

コレステロール薬服用をやめた時の体への影響

person 60代/女性 -

10年程前に軽い脳梗塞をおこし抗血小板薬とコレステロールを下げる薬の服用となりました。2年前からは血圧の薬も服用となり、10年間の間に消化器科、整形外科、耳鼻科の薬に漢方薬も服用してます。 たくさんの薬を飲んでいる為、脳外科の先生が薬を減らす提案をしコレステロールを下げる薬が中止となりました。 LDLが90台と安定しており一旦中止し様子をみようという事で服用薬を減らす事が優先だそうです。 コレステロールの薬をやめたらLDLはすぐ上がってしまいますか?また薬を飲み始めたらLDLは前の様に下がるのでしょうか? 食事に気をつけても運動は臼蓋形成不全で股関節が痛むので思うようにできずリハビリ通院をしてます。 脳梗塞の既往があるので不安です。 以下が服用薬です。 脳外科 脳梗塞既往、高血圧、高脂血症 クロピドグレル75 テルミサルタン20 ロスバスタチン2.5(服用中止) エチゾラム0.5(頓服、不眠時) 消化器科 機能性胃腸障害、過敏性大腸炎 ランソプラゾール15 マグミット330 アコファイド100 耳鼻科 通年性アレルギー性鼻炎 ルパフィン10 エリザス点鼻 整形外科 骨粗鬆症 エルデカルシトール0.75 プラリア注射 漢方 当帰建中湯、茯苓飲合半夏厚朴湯 やはり薬が多いでしょうか? 薬を減らすことのメリットは何でしょうか? よろしくお願いします。

16人の医師が回答

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