転移性骨腫瘍ctに該当するQ&A

2021年　左乳がん　ルミナール2bで、抗がん剤、手術、放射線をして、ホルモン療法を続けていた矢先、2024年7月から、腫瘍マーカーNCC-ST-439が、上がり始めました。 担当医師は、これは他の原因でも上がる事があるし、CEAやCA-15-3は正常だから気にしなくていいと様子をみていました。 しかし、ずっと上がり続けました。 2024/7 月　37.2 2025/1月　140 2025/5月　500 この時点で骨シンチをしたが、異常なし 造影CTで、胃の壁が分厚いので、胃がんかもと言われ、胃カメラを受けると、ポリーフが数個あったそうで、2個とり、生検すると、悪性ではなかったのでまた、様子を見る事に。 そんな中、7月に急に激しい痛みが肩と鎖骨に出て、CRP15.47 NCC-ST-439が2022と凄い数字に。 よく調べたら、多発性骨転移、リンパ転移しており、オキシドコンで疼痛管理する事になりました。 まずパクリタクセルを使用しましたが、点滴後すぐ副作用の呼吸困難が出て中止。 今は9月からエンハーツとランマークで治療中です。（HER2低発現乳がん） NCC-ST-439は、 7月　2066 8月　　1643 10月　3572 （CEA 2.7 CA19-9 6.7 CA15-3 22-2） と変化しています。 このままの治療方法で大丈夫ですか。

　76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40ｍｇを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。 　22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。 　肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はＸ線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。 　現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。 　2月に軽い肺炎症状があり、3月のＸ線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。 　ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。 　腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。 　これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。 　また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。 　5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40ｍｇ服用しています。 　病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

ご相談よろしくお願いいたします。 【これまでの経過】 母は88歳、4月で89歳です。 持病として10年前頃から糖尿病があり、直近、ウイクリという週一回のインシュリンを投与していました。足は弱っていますが手押し車を押して一人で外出していました。甘い物は控えていましたが、3食、結構沢山食べていました。 2026/1/7に路上で転け、背骨の一つを圧迫骨折し入院しました。 1ヶ月後、骨は治ったとの事で急性期病棟から療養病棟に移動し、リハビリをして、3/4退院が決まりました。 2026/3/4病院に迎えに行くと、2月中旬頃から、みぞおちの痛みがあり、食欲がどんどん低下し（食べたら吐いてしまう）、ほぼ食べられない状態でした。数週間まともに食べてないのに、病院側の不注意で、血糖値を落とす飲み薬がそのまま処方されて、点滴などの補給も行われず、ふらふらで立ち上がれず、退院できる状態ではありませんでした。 急遽、急性期病棟に戻り、点滴を行い、今日2026/03/14の段階では、体は怠く、1人で立ち上がり難いものの、果物や麺類はある程度食べられる状況になっています。 【医師からの説明内容】 食べられない原因を調べるため、胃カメラ、造影CT、血液検査を行ったところ、膵臓癌疑いとの診断でした。 CA19は4100。 今日、消化器外科医の面談があり母と共に説明を受けました。 膵臓の尾部から体部にかけ膵管が1cmぐらいに膨らんでる。体部に腫瘍らしい部分があり、膵管を堰き止めている状況です。 膵臓以外の臓器や近くの大きな血管に転移は見えない。腸も詰まってはない。肺にも転移はない。胃カメラも問題ない。大腸カメラは撮ってない。 膵臓癌は手術か抗がん剤での治療になるが、88歳という高齢なので、抗がん剤はないと思う。治療するなら手術である。手術しないなら緩和療法だろう。 高齢なので膵臓癌の手術というと悩まれるとは思うが、今後体力の更なる確認は必要だが、心臓の検査も元気であり、従前は歩いていたとの事なので、手術を検討する価値があると思う。 膵臓癌の場合は、近くに大きな神経が通っていて、腫瘍が大きくなり神経に触れ始めると、すぐ耐え難い痛みが発生する。神経ブロックやモルヒネなど行うが、なかなか痛みは抑えられないし、ほぼ寝たきりになる。 画像を見ても膵臓体部が膨れて、神経に近付いている感じがする。 今、画像を見る限り転移はない。ここで見つけられたのは幸運です。神経に当たり始めた時の痛みはかなり酷いのでそれが心配である。手術は膵臓、腸、胃、胆管などに渡る大きな手術になるが、やる価値はあると思う。神経の痛みが出て来る前に、無理の少ない範囲で取るという方法でも意味があると思う。 その様な説明がありました。 【ご質問】 ご質問ですが、 ・88歳の高齢者への膵臓癌の手術は一般的、普通の事なのでしょうか？手術が上手く行って回復する確率はどれぐらいのものでしょうか？ ・手術せず、緩和療法に向かった場合に、医師が懸念されている神経の激しい痛みが出てくる可能性はどの程度あるものでしょうか？思ったほど出ない可能性もあるでしようか？ ・手術ではなく、放射線やカテーテル血管療法などの検討は意味がないでしょうか？ 耐え難い痛みが出てきて寝たきりになると言われると、確かに心配で、多少のリスクはあっても、出来るのなら手術した方が良いかと今思うのですが、88歳の高齢者が膵臓癌の大きな手術に耐えられるのか、とても心配です。 ご意見、ご回答を何卒よろしくお願いいたします。

前立腺内にMRI画像にて腫瘍が見つかり、生検でも癌と確定になりました。 PSAは8.9でした。 CT検査でも転移はないということで、先日、ロボット支援手術にて前立腺、精嚢およびリンパ節を摘出しました。 そして病理検査の結果が、「右葉のグリソンスコア4+4=8の腺房腺癌で、精嚢へ浸潤し、右閉鎖節へ転移があります。」と表記があり、医師からMRI画像、CT検査でも写ってなかったとこのことでした。 手術後初めての診察時での採血でPSAは0.020、ほかの腎臓、肝臓などの臓器の数値も問題ないとのことでした。 これからこまめに検査していきましょう。と伝えられてます。 術後にリンパ節に転移があると言われ非常に不安です。 PSAの数値や他の臓器は今のところ問題ないとのこですが、他の臓器や骨に転移してる可能性はどのようなものでしょうか？ もしよろしければできるだけ詳しく教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

71歳の母が2022年5月より、左下葉肺腺癌（EGFR遺伝子変異性非小細胞肺がん）と診断され、脳や骨の転移がありましたが、一次治療でタグリッソを服用後、脳や骨の転移は消え、現在、生活の質は保てています。ただ、腫瘍マーカーが2025年11月→4.23→1月→5.18→3月→6.61ng/mgに増え、原発の左肺舌区とS8に跨る腫瘍は、前回1月CTより軽度増大、左S4に結節を認め、肺内転移を疑う　との診断を受けました。 タグリッソの服用を中止し、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与をこれから行うとのことです。 そこで、以下2点質問いたします。 1、生活の質が現在保てていますが、今の時期にタグリッソの服用をやめ、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与を行なって良いのでしょうか。（時期はもう少し遅くなくて良いのでしょうか） 2、抗がん剤をするにあたり、副作用の気になる点が、副腎機能障害がでることがあるというところです。過去に皮膚疾患で副腎皮質ホルモン剤を使い続けたことがあるので、副腎の機能が弱いと考えられるため、心配しています。抗がん剤をしても良いのでしょうか。

５６才、男性 4年前に咽頭癌が見つかり手術になり腫瘍摘出しました。 半年おきから一年間隔でCTなどをやってきました。 今回、一年前にはなかったのですが左肺に白い丸い1センチの影が映っていました。 内科にて胸部レントゲンをしました、 場所があまりよくない、原発ではない、どこかから飛んできただろう、丸いつるっとしたかんじがたぶん癌ではないか？細胞レベルの癌かもしれない、骨の癌、筋肉の癌かもしれない。と言われました。 針をさして細胞取り出す検査は届かないからできない。 とりあえずPETと血液検査を明日やることになりました。 癌の可能性ありですか？ 同じ病院で知り合い女性（癌歴なし）が同じく左肺に1.5センチの影があり、8割癌ですと言われ手術をし肺の一部を摘出、生検に回したら良性でしたので少し信用できなくなってます。 やはり癌歴あると、原発ではなくどこかからの転移となりますか？ 抗がん剤治療になりますか？ 怖いです。 よろしくお願いします。