転院したくないに該当するQ&A

7歳5ヶ月の娘が思春期早発症の疑いです。 昔から身長の伸びが良く、最近下着に織物のような黄色いシミがあるため心配で小児内分泌へかかりました。 2歳の時に一年ほど早発乳房がみられたため 病院にかかりました。その後胸もしぼみ、半年ごとに計測で通い問題なくきていました。小学校入学と共に転居、心配なさそうとのことで一旦フォロー終了とされました。 しかし、7歳頃から体毛が少し濃くなり、おりものや体つきも気になり、最近新しい病院にかかりました。 骨年齢8歳10ヶ月 採血結果 LH0.1 FSH2.9 エストラジオール10.5←高いと言われました ソフトメマジン176 2歳以来の採血でした。 現在身長127センチ、体重26.8キロ 陰毛、脇毛なし、胸は肉付きよくふっくらしていますが乳腺などしこりがなく発育なしとされました。 1、リュープリン治療の必要はありますか？ 2、おりものは思春期早発症の症状ではないと、主治医は言いますがそれでいいのでしょうか？エコー、MRIはすべきですか？ 3、しこりがなければ胸の発達なしで間違いないですか？ 4、レントゲンはあまり参考にしないとのことでしたが、間違いありませんか？ 転居し新しくかかった先生であまり口数が多い先生ではなく、話を聞き込めません。 転院も検討しています。今は誰にも何も聞けず心配ばかりが募ります。 本人次第でリュープリンしてもいいと言われておりますが、経過観察でも十分と言われ、なんだかモヤモヤしております。 よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 72歳母の事です。 昨年末に二尖弁(疑い)大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。 血圧は昔から正常で毎日朝と晩に測っています。降圧剤等は服用していません。糖尿病や肝機能、腎機能も正常です。 血圧は直近ですと 109-73　脈圧36 103-69　脈圧34 119-69　脈圧50 118-65　脈圧53 105-69　脈圧36 119-79　脈圧40 110-73　脈圧37 朝も晩もこのような感じです。 また脈拍についてはスマートウォッチの計測で1日の最小と最大が出ますが、就寝中は43〜55位で推移していて、日中(立ち仕事をしています)は60〜90での推移、1日の最大心拍数が100〜110位です。1日平均1万8千歩程歩いています。運動では無く、仕事で仕方なくそのような歩数になってしまいます。 質問1. 血圧についてですが、起床後すぐに布団を片付けトイレに行く前に測ると(起床から5分位)138-90等高い血圧になるそうです。トイレに行き食事前に落ち着いて(起床後30分位)測ると毎日上記のような数値になるようですが、起床直後の高血圧はいくらその後の血圧が正常でも、良くないでしょうか？ 質問2. 脈圧が30台が多いですが脈圧が狭いでしょうか？また50台もあり変動も結構ありますが、どうでしょうか？ 質問3. 日中の最大心拍数が110になるこもありますが、高齢者として高いでしょうか？ASですが自覚症状はなく、心臓じたいには問題ないと言われていて、その他の弁には問題なくASだけです。 ・BNP64 ・平均圧較差22.8 ・大動脈弁口通過血流速度3.1 ・弁口面積1.07 ・左室駆出率71% 質問4. 現在総合病院の循環器内科に受診していますが、開胸手術はできるがTAVIはできません。いずれ手術になるのなら手術方法の選択肢を増やしたいし、徒歩圏内でTAVI可能な病院があるのでそちらに転院したいと考えています。現在の病院も紹介されてくるような大きな病院なので、今の先生に紹介状を書いてと言うのは失礼でしょうか？ 質問5. 転院したいと考えている病院は血管外科もありますが大動脈弁狭窄症の場合、循環器内科と血管外科と、どちらの科を選択すれば良いのでしょうか？循環器内科とばかり思っていましたが、血管外科の紹介ページには得意とする分野に心臓弁膜症もあったので… 循環器内科には週に1回弁膜症外来なるものもあるようです。今後長くお世話になると予想されるので悩んでいます。

私の母91歳の病状についてです。とても辛い状況です。現在療養型の病院におり11日(金)より反応が薄く翌12日ギリギリの頷き、13日より意識がない状態、医師より左肺胸水あり。右肺のみで一生懸命に呼吸をしています。ソリターT3号輸液のみ点滴。手足の浮腫みがあります。 母は昨年7/19に救急搬送され右肺胸水貯留、胸膜炎で水の検査結果は溶連菌でした。胸腔ドレナージにて処置その後、尿路感染で発熱。喀痰があり誤嚥リスクある為、経鼻経管栄養開始。1ヶ月の入院中に経鼻経管を止め、口から嚥下訓練を志願しましたが、十分な栄養摂取が無理と却下。そしてリハビリ療養型病院へ転院。認知機能、歩行は良好。 転院後、嚥下評価は飲み込みの力が弱く中々飲み込めないとの評価だが気管へいく事はない為、嚥下トレーニングを開始、間も無く10/1に誤嚥性肺炎(右肺)胸水あり、10/9に経鼻経管栄養再開。 肺炎を起こすと栄養ストップで抗生剤、ブドウ糖点滴のみで痩せてしまう懸念。 そして経鼻経管を付けて嚥下トレーニングの違和感と汚染も気になり、誤嚥性肺炎へのリスクと疑問が大きくなりました。 喉に管が無ければ嚥下トレーニングもし易くなり高栄養も摂取出来ると家族、本人と考え抜き胃瘻造設の決断。1/下旬予約済みでしたが、 今年に入り、 1/13肺炎(右肺に炎症)⇒1/28栄養再開、 2/18肺炎(炎症は低め)⇒栄養再開なし 3/6肺炎(左肺に炎症)⇒栄養再開なし 2/18より栄養ストップでかなり動揺し、このままだと餓死してしまうと意見しましたが、炎症が治まるまでは栄養再開は出来ないとの事。 3/6以降、電解質と抗生剤タゾピペを1週間で終了、経過は微熱が中々取れず、喀痰培養検査後に適切な抗生剤との事でアミカシン1週間。まだ微熱が取れずセフメタゾールを4/7から点滴していましたが、4/11に反応が薄くなり13日意識なし。 もう体は骨と皮の状態で右肺のみで一生懸命に呼吸をしています。 家族で話し合い、もう母親が苦しむ治療処置は終了しようと決めた現在です。 昨日は朝の検温36,5℃ 14時36,8℃ 酸素吸入3L バイタル酸素量100 脈89 血圧正常値 治療処置は先生方によって考えが違い、正解はないかもしれません。が、この様な場がありお話しをさせていただきました。 ご意見をいただけたら幸いです。

50歳女性、婦人科系の病気で手術予定ですが、 転院時の血液検査、尿検査の結果が気になってます。 血液検査 GLU　141　（H) TG　130　（H) 他は貧血系の項目で引っ掛かりましたが、ほぼ正常値 尿検査 尿蛋白　１+　（H) 尿糖　+－　（H) ケトン定性　+－　（H) 他は正常値 検査の状況としましては、当日急な検査だったため、二時間半前に あんぱん　348KCAL　炭水化物54.8ｇ 牛乳　137KCAL　炭水化物9.9ｇ 検査の１時間前から30分前までに のど飴３個　50KCAL 食べてしまっていました。 婦人科の方では、ちょっと高いねーくらいで 追加の検査はなく、このまま手術予定です。 病気が見つかったことでの強いストレス、睡眠不足、 貧血（Hb９）の状態で受けた検査でした。 糖尿病が心配です。 手術があるので、すぐに運動はできませんが、 食生活で改善できるレベルですか？ 通院、投薬等が必要なレベルですか？ アドバイスいただけるとありがたいです。

21歳の娘についてご相談します。非常に偏差値の高い中高一貫校を平均より上の成績で卒業し、現在中堅大学の三年生です。中学の頃から強迫観念を発症し（電車に飛び込んだらどうしようなどという症状）、2回転院して3年ほど前から私と同じ精神科に通院しています。約2年前からSSRIを処方されてから症状は落ち着き、とても明るくなり、現在就活を前向きに頑張っています。大学の成績もとても良く、高校時代と同じく友達は少ないようですが複数のサークルなどに所属して、良好な関係を築けているようです。 時々私の診察の折に先生に娘の事を伺うのですが、最近娘が自閉症スペクトラムの可能性があると言われました。先生はできることは何もないので見守るだけで良い、本人が就職先などで困ったら他院で診断して貰えば良いと言われますが、それで本当にいいのか悩んでいます。 私の目から見てもESの内容や志望先企業なども甘く、就活も苦戦しそうですし、就職先でも困難が予想されるのを黙って見守るのも苦痛です。早めに診断を受けた方が本人も現実を受け止め生きやすいのではないかと思ったりします。 先生のHPの診療内容には発達障害は書いてないなど発達障害はご専門ではないのかなと思います。他院で診断してもらうべきでしょうか。またASDの可能性を娘に告げるのも難しいです。

2週間前に転倒して左鎖骨と肋骨4本を骨折しました。 怪我をした場所から近いA病院ですぐ診察してもらい、バンドでの鎖骨の治療を開始しました。 ただ、A病院では肋骨が痛いと言っても打撲の見立てレントゲンを撮ってもらえなかったため、自宅近くのB病院で検査したところ、肋骨骨折も判明しました。現在は肋骨の方もバンドをして固定しています。 A病院に不信感があるので、B病院に転院しようと思い鎖骨のほうも再検査したら、保存療法ではなく手術を勧められました。 折れているのが肩に近い方で、さらに折れた方の骨が上に跳ね上がっているので、このままではくっつく可能性が低いとの診断でした。 このような折れ方の場合、治療としては保存療法と手術のどちらの症例が多いでしょうか？ 薬のアレルギーなどもあり、できれば保存療法で治したいと思っていますが、やはり治りにくいでしょうか。 最終的にはB病院の主治医としっかり相談した上で決めたいと思っています。納得できなければセカンドオピニオンも視野に入れていますので、こちらでもいろいろなご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

※整形観点からの回答が多かったため再質問いたします※ 【背景】 神経内科系の病態により入院している30歳男性です。 急性期はICUに半年間入院しておりましたが、一般病棟に転棟してさらに半年が経過しました。 原疾患の病態が落ち着いてきたこともあり、回復期病棟への転院を検討しておりますが、 リハビリについて調べている中で疑問点があります。 【質問】 一般的には「発病から３ヶ月程度は自然回復による機能改善が著しく、この期間に集中的なリハビリを行うこと」が良いとされているかと思います。 この理由として、自然回復期にリハビリすることで「より早く回復し、結果的に後遺症が少なく回復できる」ことが期待できるからだと解釈しましたが、そのメカニズムが分かりませんでした。 例えば、皮膚の傷は積極的治療で回復は幾分早くなると思いますが、残る傷跡には差が無い気がしています。 神経細胞の場合、積極的な治療介入することで、神経細胞に残る傷跡が小さくなり、リハビリのゴールが高くなるのでしょうか？

以前も質問させて頂きました。 母が癌肉腫の診断を受け 手術後、脈管侵襲があるとなり 抗がん剤TC療法を6クール終えました。 経過観察に入ったのですが、 血液検査、エコー検査、細胞診 のみで、 CTや画像検査は5年後と言われました。 血液検査でマーカーに異常があったり エコー検査で何かある、腹水が溜まる？など 異常が見られた時のみ画像検査を行い 基本5年は画像は撮らないと言われました。 癌肉腫は悪性度が高く、再発転移をしやすいと説明も受けたので、 画像検査なくても大丈夫なものですか？ と質問をしたのですが、 もちろん撮った方がいいです。 そしたら私もエコーしなくていいので、楽だし、でもみなさんにそれをしてたら保険制度が崩壊しますのでそれはご理解ください。と 言われました。 他の方のブログなど色々見ていると皆さん年に1度はやはりCTやレントゲンなど、 多い方は経過観察で半年に一度の方もいらっしゃって、 腫瘍マーカーも 確実ではないと聞きますし、 次回3月の検査では血液検査もなしと言われました。 すごく不安ですが、 先生が大丈夫とおっしゃるなら このような経過観察で 大丈夫なのでしょうか。 そのままで いいのか分からず質問させて頂きました。 知り合いの看護師さんにも聞いたのですが、 手術をしたのだったら年に1度は 画像はとるのでは？ との事でした。 経過観察の段階でセカンドオピニオン、転院と言うのは大丈夫なのでしょうか？ ご回答頂けたら助かります。 よろしくお願い致します

平成4年に甲状腺腫の手術で右全摘、左少し摘出して以降ずっとチラージン１００㎍を飲んでます。先日、血液検査でFreeT4が1.83で亢進気味なので75㎍に減らすことになりました。ずっと１００㎍で特に問題なく安定していたのに減量しても大丈夫でしょうか？ ちなみに今のかかりつけはここ1年くらいかかっていて、血液検査は今回初めてです。以前、院長先生が他の総合病院の循環器内科にいたころ数年診てもらっていましたが、甲状腺は専門外だと思います。その前は、別のクリニックで20年くらい血液検査やチラージン他の薬をまとめて出してもらっていたのですが、閉院されたので転院しました。今見てもらっているかかりつけの院長は信頼していますが、循環器の専門医としてであり、専門外の甲状腺の薬をいきなり減らされるのは不安があります。25㎍ぐらいだから大丈夫みたいに言われましたが、どうでしょうか？ 一度、手術した病院を久々に受診してみようかとも思ったりもしていますが、どうでしょうか？まだ１００㎍が10日分あるのでそれはなくなるまで飲もうと思っています。

91歳の母の乳がんについてのご相談です。 少し前に右胸にしこりがあり、乳がんの疑いがあることは家族も本人も承知していましたが、本人の希望が検査も治療もしたくないとのことでしたので受診もしていませんでしたが、7月に自宅で倒れ、救急搬送→脱水と誤嚥性肺炎のため入院となり、肺炎治療の過程で乳腺外科の先生も診てくださり、ステージ3くらいの乳がんと言われました。 痛みは特に感じないようですが、表面からの出血も見られ瘡蓋のようになっています。 先生は体調が落ち着いて退院(転院)してから改めて受診、部分麻酔で手術可能かなど詳しく診察して、がんの部分だけ切除した方がいいと言うのですが、麻酔も含め、仮に手術でがんが取れたとしても手術後の痛みや治療などが耐えられるのか、手術したことによる体への様々な影響を考えると判断しかねております。 ちなみに10年前に胃がんの手術、今は子宮脱、脱腸、貧血があり、血圧も低めです。 手術をしなかった場合、どのような経過をたどるのでしょうか？またどのような状況であれば手術を考えるべきなのかお聞きしたいです。 何卒宜しくお願い致します。