鎮静薬に該当するQ&A

度々質問させていただき、重複しますが 症状は、 肛門狭窄を伴う痔瘻です。 便の太さは1cm前後で、いきむことが強いと肛門の腫れているような感覚になり、膿が出ることがしばしばあります。 また、少ない日や気にならない日もあります。 発熱や腹痛、下痢はありません。 0.5cmほどのニキビがぷっくりしたできものあり。肛門付近が痛む日には約1cmくらいになったりします。調子のいい日はニキビくらいのサイズです。 肛門からの1.5cmほどのクローン皮垂があります。 お見苦しいですが、写真も添付します。 そして、精神的に緊張？パニック的な症状で、出ないのにトイレに行きたくなることが多いです。 経過として、 細かくて、手術すると余計に大変になる。と言われて2年が経過します。 肛門腺20あるうちの10個以上が罹患しているみたいです。 一方で、2年前に比べ、年々、徐々に落ち着いてきているとMRIで診断されました。 確かに、少し穏やかさは感じますが、以前痔瘻変わりなく。 また、肛門に指を入れる指診は痛さのトラウマから拒否しています。 通院先や投薬については スキリージの投与 その他、大建中湯、排膿散及湯、トリメブチン、ペンタサ、夜のみで酸化マグネシウム3錠 今月から1年以上服用してた、レボフロキサシンはやめとなりました。 オーグメンチンは下痢になりやすいことから数ヶ月のみ。レボフロに変更の経緯 年一回の、鎮静大腸カメラ。小大腸問題なし。 ※因果関係は不明ですが、抗生剤をやめてから痛みが強くなり、カロナールを服用しました。それに伴い、抗生剤レボフロキサシン再開。レボフロキサシン中止期間は1週間ほどになりました。 ※酸化マグネシウムも3錠服用も、便は緩くならず通常です。 昨日4錠試しました。 セカンドオピニオンにて県外の肛門科に受診も、手術は痔瘻が細かくて余計に大変になると判断していいただきました。 今年の中旬にドクターが引退されました。 長くなりましたが、相談としては サードオピニオンとして、痔瘻の状態を見ていただきたいのですが、肛門指診など、恐怖極まりないため、不安で出ないのにトイレに行こうとします。なので、(パニック)有意識下でせず、静脈麻酔など、鎮静下で診察もしくは指診なしでの判断をお願いしたく思っております。 そして、手術などの際には下半身麻酔だけでなく、とにかく意識を飛ばしてほしく思います。 相談内容をまとめると、診察時などお尻に関して少しでも痛みを感じることは意識を飛ばしていただけるのかお伺いしたいです。 また、薬について、カロナールの服用頻度と酸化マグネシウムの服用頻度なども併せてご教授いただけますと幸いです。 長くなりましたが、以上となります。

統合失調症で治療中の者です。現在、再発から2年間は安定して過ごせており、服薬を継続しています。今回、副作用への対応として減薬を検討しており、以下の点について専門の先生方にご意見を伺いたく投稿いたしました。 【現在の服薬】 • インヴェガ（パリペリドン）9mg • セレニカ（バルプロ酸） • 睡眠薬（名称省略） 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が原因でした。 • 1回目：レキサルティを0.5mgまで減らした際に再発。暴れて拘束されました。 • 2回目：インヴェガを3mgまで減量した際に再発。再び暴れて拘束され、点滴治療を受けました。 その後は以下の内服薬で安定しました： • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg （※現在はハロペリドールとヒルナミンは中止済み） なお、点滴治療時には当時の内服薬量や状況から推測して、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使われていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、強い鎮静作用を持つ薬剤も併用されていたのではないかと考えています。 【現在の副作用】 遅発性ジスキネジアと思われる症状が出現しています。 • 顔の引きつり（自覚あり） • 目をぎゅっとつむる動き（自分では止められません） • 軽度の体の揺れや貧乏ゆすり（これは自分で止められます） この副作用の軽減を目的として、現在服用中のインヴェガ9mgを6mgに減量したいと考えています。 【お伺いしたいこと】 1. 私のように2回の再発歴があり、いずれも減薬によるものであった場合、インヴェガ9mg→6mgへ減量した際の再発の確率は何%くらいですか？ 2. このような状況で、減量は可能・適切と考えられるでしょうか？ 3. 遅発性ジスキネジアの進行防止の観点から、減量した方がよいと考えられますか？ 4. インヴェガ9mgと6mgを1日おきに交互投与する方法での減量は可能でしょうか？ 主治医とも相談したうえで判断する予定ですが、他の専門医のご意見も伺いたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

クローン病、肛門病変につきスキリージにて治療中です。 痔瘻は少しずつ、膿が減っています。 お尻の痛みも今は比較的落ち着いています。 大建中湯、排膿湯、トリメブチン、ビオフェル、ペンタサ、トランテリックスを服用 排便時にものすごくイキまないと便が出ません。息が少し、上がるくらいです。 先日、大腸内視鏡時も小指はじわじわ入る程度で締め付けがあるということでした。 麻酔鎮静にも関わらず、痛みを感じていたみたいです。 緊急を要する事態ではないみたいです。 また、心理的には予期不安でトイレの心配を解消するために、トランテリックスを服用も始めました。飲んだり、飲まなかったりしてます。 排便したい！と思うのですが直径1cmくらいの便は出ず、その半分くらいの直径で細長い普通便が出ます。 また、一回の排便でもものすごくイキんで細い便が5cmほどの便が2本くらいで、まったくすっきりせずお尻にはイキむのもあってか、残便感がかなり残ります。 たまに、便は細いですが、緩かったりするとスッキリすることもあるのですが、出ないと残便感でトイレから出られない状態に陥ります。 何度かトイレに通って少しずつトライしています。 ミヤBMの服用も最近中止しました。 そこで、この便秘？に非常に悩まされています。 以下の事がお聞きしたいことです。 肛門バルーン拡張の有効性 肛門拡張における便漏というのはコントロールできるのか？ また、その他、薬的に良くなる方法など いくつかご提示いただけますと幸いです。 乱雑な文かと思いますが、何卒よろしくお願いします。

対象者は93歳で前立腺癌（T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療）の再発で３年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 ３年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは３ヶ月製剤ですが、前回投与が３/24のため、次の投与時期を１ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日２錠服用していましたが、１ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 （１）腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE２に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから１ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。３年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 （２）また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 （３）また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 （４）腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 （５）また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか

複合的な状況でどこに相談して良いかわからず、アドバイスをいただけたら幸いです。 ・嘔吐恐怖症とみられる症状が長年あります(※1) ・上記の症状が厳しく通院や歯の治療が困難で、7.8年前に上の歯は手術で全てインプラント、下の歯は一部インプラントの治療を、静脈内鎮静法を用いて治療しました ・下の歯の治療中に遠方に引っ越しになり、完了しなかった ・引越し先の歯科で相談したが、同様の治療を受けられる歯科は近くになく、上の歯は特殊でメンテナンスできないとのことでそのままにしてしまった ・下の差し歯のような部分がたまに取れてしまい、腫れたり膿んだり？血が出たりしていると思うが、通院が怖く、歯科用の接着剤？を用いて何とかしてしまっています。 ・引越し後から唾液が飲み込めなくなってしまった(タオルに出している ・個人的には残った歯もボロボロで、下の歯の土台も埋没したりしてそうですし、別の病気にも影響がありそうで、早く治療しなくてはと感じています。 ・内科には通っており、貧血、不眠症、逆流性食道炎の治療薬を処方されています。 長い文章をご覧いただきありがとうございました。 今年、病院を探せる地域に戻ってきたので、この機に相談できる病院を探そうと思っています。 こういった状況で、病院に相談するにせよ、歯科なのか？心療内科なのか？大きな病院に行くべきか？わからず、苦手な事なのもあり放置してしまっています。 アドバイスをいただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。 ※1嘔吐恐怖は診断はされておらず、カウンセリングにてそのような話をされた事があります。 乗り物や会食、人に会うなどに恐怖があり嘔吐に関する事に、より拒否反応があります。

5ヶ月半の男の子です。 以前より目の合いづらさについて悩んでおりました。 5ヶ月に入ってから人の顔をじっと見ることは増えてきましたが(人と会話していると交互に顔を見る)、それに気付き目が合うとすぐそらしてしまいます。 また、対面抱っこの際は顔ごとそらされ、誰がに抱っこされているとき近づき目が合うと笑ってはくれますがすぐに反対を向きます。 じっと目を見つめられた事がありません。 仰向けで上から覗くようにすると目が合っている感じはあります。しかし顔を近づけると目をそらされます。そもそも目ではなく口などを見ているような感じもします。 離乳食も最近始めましたが、すぐに下を向いて顔が下がり、目も合いません。おかゆは食べますが野菜を食べないのも気になります。 目が合うと笑うこともあり、最近になりあやすと声を出して笑うようになりました。 ですがやはり目が合いづらいです。 また、すぐ眠くなり、活動時間が2時間もたないのも気になります。 お腹にいるときから胎児胸水でうまれてからも2カ月nicuにいたこともあり(人工呼吸器、点滴、輸血、NOによる治療などで1ヶ月は絶食、薬により鎮静がかかっていました) 親戚などからはこの子は自閉症などの障害がある、と言われ続けておりやはりそうなのかと思っています。 ネット検索は避けているのですが、親戚に見せられたら我が子と当てはまることばかりで他の赤ちゃんはニコニコじっとママの目を見ており違いを感じました。やはりこの子は普通でないと。 健診や胸水のフォローアップでも相談していますが、追視はできているので問題なしとのこと。 毎日疑いをかけてみるのがつらく、心療内科にもかかっています。ここまで他の赤ちゃんとは違って周りからも言われますし、目もじっとみないので自閉症だと思います。 いつから自閉症の診断はおりて、療育などスタートできるのでしょうか。 教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。