3回目副作用に該当するQ&A

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは６、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が１．０未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです： １．現在の私の症状（皮膚・目・アレルギー・脱毛など）からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか？ それとも　個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか？ ２．膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法（生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など）は、私の皮膚症状（乾癬と診断されたもの）、または目の不調に対して有効でしょうか？ ３．私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか？ ４．それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。

42歳です。 チョコレート嚢胞のため、ジエノゲストを服用して今日で40日目です。 チョコレート嚢胞は左卵巣に2センチで、造影剤MRIと腫瘍マーカーも行い、造影剤MRIは異常造影無し、腹水やリンパ節腫大無し。7月の検査で(治療前)CA125が51.1でした。生理5日目でした。その他SCC抗原、CA19-9、CEAは基準値でした。 ジエノゲストの懸念されている副作用の不正出血は今の所服用20日目あたりにから茶色いうすいおりものが数回出ただけで、出血という出血はありません。気分の落ち込みや頭痛や吐き気といったものも今の所ありませんので安心していたのですが、普段なら排卵日付近に伸びるおりものが3日位出るのですが、ジエノゲスト服用してからおりものが全くでなくなりました。 そして先日検診日だったのですが先生が内診の際に器具を入れた時に「あっ、出血しちゃいました」と言われました。ですがその後おりものシートにも何もついていなくてティシュにも何もつきませんでした。 その翌日に性行為をしたのですが、膣分泌液がほとんど出ず、膣からほんの少しだけ出血してしまいました。すぐに止まってダラダラ垂れたりとかはしていませんが、 1. 膣粘膜が弱くなっているのでしょうか？ 2. 分泌液はジエノゲストを服用している限りもう出ないのでしょうか？ ジエノゲストを服用前はこんな事ありませんでした。 ずっとこのままなのかと不安です。 3. 膣粘膜が弱く、もろくなっていたとしたら、子宮頸癌にもなりやすいですか？ 4. ちなみにジエノゲストを服用後初めての診察では前回51.1だったCA125は30でした。 先生は「癌なら下がらないから。」と言いましたがそうなのですか？ 5. チョコレート嚢胞自体は1センチ強で塊とかも無いと言われましたが、これ以上小さくなる…というか無くなることはないですか？ 大きくならないことが重要だと言われました。

前回8月に相談したのてすが 唇と周りと鼻の下と頬の しびれがあり同時には しびれません唇だけ だったり鼻の穴の下だったり 頬だったり片側だけとか はなく両側です 8月の中頃から肩と肩甲骨の痛みがあり 近くの整形でリリカ錠をもらい 飲んでました　 ４月から背中の痛みで 大きい病院のペインクリニック に毎週行って背中にトリガーポイント注射をしてました ネオビタカインです おそらく20回は打ってます 今は背中の痛みは収まってます もうトリガーポイント注射は しません そのペインクリニックの先生 に相談して MRIを撮ると頚椎ヘルニアで 神経を圧迫してると言われました そのMRIを撮る前の日に顔が ビリビリとしてそれから 唇がしびれてきました どれも軽微ですけど ８月の終わりに 別の病院の脳神経外科に行きすぐMRIを 撮ってくれて結果 脳にはなにも異常なし そこの病院は神経内科もあり すぐ神経内科の先生にも 診てもらいましたが 三叉神経に異常はなし 両側だし　しびれる所が色々なので わからないと言われました 耳鼻咽喉科も行きました 顔面神経麻痺の兆候はなし ビタミンB12で様子見 リリカ錠の副作用かと思い リリカ錠を主治医に言って 主治医はペインクリニックの先生です 減薬してやめましたが 今現在首の痛み肩の痛みは あまりありません リリカ錠をやめて2日はよくて 3日目に寝れないぐらい　鼻の下が しびれ 残っていたリリカを飲むと しびれが収まりました 長々とすいません 頚椎疾患が悪さをしてるのでしょうか 自律神経の乱れからなってるのか 今はリリカ錠を頓服で晩75mgを 飲むとしびれと違和感が ８割おさまります 来週主治医の診察がありますが 大きい病院為すぐには行けません その時にまた相談しますが 頚椎疾患で顔のしびれが出るのか ネオビタカインの副作用か 自律神経の乱れか 教えて下さい

ご相談させていただきます。 私は、これまで「シェーグレン症候群のボーダーライン」と言われており、また軽度の乾癬とアレルギーも抱えています。いずれも重症というわけではありませんが、目や皮膚の乾燥、かゆみ、炎症など、日常生活に少し支障が出る程度の症状があります。現在は毎週、皮膚科に通院している状態です。 来週、膠原病の専門医の診察を受ける予定で、検査後にどのような治療方針になるかまだ分かりません。ただ、事前に治療の選択肢について知識を深めておきたく、ご相談させていただきました。 特に気になっているのは、生物学的製剤（バイオ製剤）やJAK阻害薬（ジャック阻害薬）による治療です。 以下の5点について教えていただけないでしょうか 1.生物学的製剤とJAK阻害薬には、注射と内服の両方がありますか？ 2.どちらの治療がより効果が強く、また副作用のリスクが高いのでしょうか？ 3.シェーグレン症候群やアレルギーが軽度の場合、どちらの治療から始めるのが一般的でしょうか？ 4.治療にかかる費用（概算）を教えてください。 5.注射や内服薬の投与頻度はどのくらいですか？（例：1ヶ月に2回など） 今後の治療方針を検討するうえで、専門的なご意見を参考にさせていただけたらと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

ジェノゲスト0.5を2年近く服用中です。 これまで、3ヶ月に1回くらいの頻度で生理5日目ほどの不正出血がある程度で、特に飲んでいて副作用を感じていなかったのですが、 この1ヶ月、茶色の少量の出血が1週間続いたのち、止まったと思ったら10日くらいたち再び茶色の出血が始まるという状況で少し心配になっています。 最初の出血は、婦人科の定期診察の際に子宮がん検診受け、その日に夫婦生活があったためそれでキズができてしまったのではと思っていましたが、再び出血した時は特に原因も思い当たらず、ただ右の下腹部に若干の鈍痛を感じており関係があるのか気になります。 量は本当に少なく、おりものシートについている、ティッシュで拭いたらつく、という程度のものです。 がん検診時に卵巣も診ていただき、左右特に大きさも問題ないと言われ、その後の子宮がん検診の結果も異常なしと言われました。 茶色ということは今出血しているわけではないのでしょうか？右下腹部の鈍痛も気になります。今のところ様子見でいこうと思っていますが、受診の目安など教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

73歳の母です。膵臓癌にて、 明日、アブゲム2クール3回目の予定です。 前回より投与量70%とのこと。　 抗癌剤とは、減量したりスキップすると予後は悪いのでしょうか。またスキップするよりは、減量した方が良いという考えはありますか。 来週CTの予定です。CA19-9等の検査値など合わせて見て効果がないと判断されればすぐに抗癌剤を変更されてしまうのでしょうか。 母は抗癌剤が効きにくい可能性アリと言われていたようなので、心配です。効果がみられなくとも、余り変更しない方がよいのでは？と思ってます。 アブゲムの副作用の骨髄抑制が出ているため、倦怠感があります。スキップの恐れもあります。前回の血液検査は、 ヘモグロビン濃度8.1 L ヘマトクリット値25.8 L 平均赤血球容積　85.1 平均赤血球血色素量26.7 葉酸(フォリアミン5)やメコバラミン500の、 処方をお願いすることについて、どう思われますか。現在、鉄剤(フェロミア)を処方してもらっています。鉄剤を服用するにあたりデメリット情報があれば教えて下さい。 地元の緩和ケアの病院についてですが、 どのように探していったらよいのか、 アドバイスありましたらお願いします。

現在34歳で、12月頃から5回程避妊なしの性行為をしましたが、妊娠できませんでした。来週入籍予定で、妊娠希望です。彼氏に不妊外来で、子どもができやすくなる薬があるか訊いてきてと言われました。そこで、質問なのですが、私は現在4.9センチの子宮筋腫があるのですが、不妊治療の薬を飲むことで、子宮筋腫が大きくなってしまうことはありますか？今のところ手術は必要ないと言われているのですが、、、そもそも、子どもができやすくなる薬というのはどんな物があるのでしょうか？母は副作用があるからできるだけ飲まない方が良い、とか知りあいで不妊治療を続けていて乳癌になった人がいると言うので、不安になっています。ちなみに、おっぱいにも良性のしこりがあり、精神科で統合失調症のゼプリオン100mgも注射しているので、時々おっぱいも痛くなります。私の様な人でも不妊治療されている方はいらっしゃるのですか？私としては、結婚してからの方が性行為の頻度もあげられるので、2、3ヶ月は不妊治療をしないで、妊活してみても良いかなと思うのですが、彼氏は、年齢的に、何人か産むなら、1人目は年内に、と希望しています。ちなみに、不妊外来は来月中には予約することは可能な様なのですが、、不妊治療のリスクが心配です。宜しくお願いします。

産後半年の20代後半です。 産後1ヶ月で生理がきて、今はもう6回目の生理です。 生理痛などの重さはだいたい毎回同じですが、今回の生理中は生理痛もありつつ、メンタルの状態も悪いです。 漠然とした不安、急に夜になって息苦しくなる、なんか胸の辺りが苦しいなどの症状があります。 ３年前まで、不安障害で精神科に通っていたため、 その時に頓服として処方されていたワイパックスを飲んでみたところ、30分から1時間後に気持ちが軽くなっていました。 この症状などがあり、婦人科にも行ってみたのですが、体質的にピルは飲んではいけない、ジェのゲストも副作用がひどく飲めないということです。 命の母ホワイトを飲んでいますが、効く時もあれば、効かない生理期間もあって辛いです。 また婦人科で不安などの症状があるなら精神科に行けと言われてしまいました。 出産したことによる鬱などではないと思うのですが、この生理時の不安定さが産後うつに繋がることはあるのでしょうか。 また、生理前にSSRIを飲むという対症療法もあるみたいなのですが、飲みたくないので、私のように、本当に生理の辛い時だけワイパックスを飲むのはアリなのでしょうか？？

出産を機に喘息発症し6年目になる者です。 以下の2つの医師（クリニック勤務）の対応について、少し専門性に不安がありご意見頂けないでしょうか。 （1）過去の既往等の問診なくソル・メドロール点滴（250mg）を打つこと → 呼吸苦が我慢出来ない時にソル・メドロール点滴をしてもらいますが（年2-3回）、アスピリン喘息患者には良くないことを後からネット情報で知りました。結果的に問題無かったので良いのですが（添加されたテオフィリンで痛みが出るほどの震え・動悸はありました）、事前に過去の副作用やアレルギーの問診は無かったので、不信感を感じました （2）アルコール誘発発作持ちのメプチンエアの処方について →アルコール誘発喘息ありです（一滴もダメでワインの匂いだけでも反応します）。初期に医師には伝えてあります。当初、サルタノールを処方されていましたが動悸が激しいことを相談したところ、メプチンエアに代わりました。使用したところ吐き気・眩暈が強く、ネットでメプチンはアルコール誘発喘息の人には良くないと情報がありました。初歩的なことにも関わらず、説明が無く不信感を持ちました。 医師は某有名クリニックで呼吸器とアレルギー専門医です。上記の対応は普通でしょうか。通院先を変えるか迷っています。