5ヶ月ミルクの量に該当するQ&A

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生後3ヶ月の子供・ミルクの飲みが悪いです

person 乳幼児/女性 - 解決済み

あと1週間で3ヶ月になる子供を完ミで育てています。先週からミルクの飲みが悪く、心配でいてもたってもいられずご相談させてください。 先週5日には1日780ml(夜から朝にかけては6時間おき、日中から夜は3時間おきで1日6回)飲んでいたのが徐々に量が少なくなり一昨日11日は1日610ml(1日6回)ついに昨日12日は515ml(5時間おき5回)にまで減ってしまいました。 ミルクを飲んでくれない時は、哺乳瓶の乳首を何度口に入れても舌で押し戻されたり、泣き暴れてどうしようもなかったり、飲んでくれたと思っても少量であとは残してしまったり、といった感じです。 特に昨日は上記の状態で、口をチュパチュパしているにも関わらず3時間空けて飲まず→4時間空けて飲まず→5時間空けてやっとで飲んでくれましたが、結果1日の量が515ml(5時間おき5回)になったことが先週から200ml以上減るのは異常ではないかと、また低血糖なのではないかと心配です。 ・これまでは1回120〜130ml飲めており、先週から1回の量が140ml〜30mlとムラが目立つようになりました。 ・吐き戻しは、授乳約1時間後に時間差で少量吐き戻すことがあります。 ・出生時体重は2786g、先週5日時点では5500g→昨日も5500g(32g/日)現在の体重自体は発育曲線内にあります。 ・おしっことうんちは昨日まではよく出ていました。昨日はうんちは出ていません。 ・ミルクの量は減っていますが、本人は顔色も良く機嫌も良く見えます。 ・近頃唾液が増えてきたようで口が乾いてる様子は見受けられないので脱水症状は無いように思います。 ・現在服用している薬は無し。以前肌荒れで病院から処方してもらった塗り薬(クロベタゾン酪酸エステル軟膏0.05%イワキ)と保湿剤(ヒルドイドクリーム0.3%)を使用しています。 気掛かりな点 ・ちょうど先週あたりにおむつ替え時に使用しているペットシーツを誤って赤ちゃん用のガーゼや肌着、タオルと一緒に洗濯機で回してしまい、洗濯物にポリマー(?)が付着したことです。何度か洗濯し直したあと粘着テープで取り除き、ガーゼなど普段通り使用していますが、ポリマーが残っていてそれが口から入って要因になっている可能性はあるでしょうか? また同じく先週あたりから、夜の寝かしつけに時間を要するようになりましたがこれもなにか関係していたりするでしょうか?1時間以上泣いて寝たと思ったら数十分で起きて泣いてしまったりします。寝入ると空腹で泣くことは無く朝までそのまま寝てしまいます。 本人が元気があるように見えるので、現時点で問題があるのか?小児科を受診する目安を知りたいです。 なにか関係するかもしれないと情報過多で大変長い文章になってしまいすみません。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

生後6ヶ月 授乳量と夜間授乳について(低血糖懸念)

person 乳幼児/女性 -

6ヶ月のこどものことです。 日中の授乳量が極端に少なかったにも関わらず深夜帯の授乳を見送り(様子見)してしまったことで低血糖もしくは貧血リスクがあったため、教えていただきたいです。 【基礎情報】 ・完ミ ・離乳食は毎朝8時台。一回食で小さじ8ぐらいの量 ・授乳量:1日平均700〜800 ・授乳回数:5(深夜帯の授乳含む) ・授乳間隔:日中4時間、深夜は2-4時の間に1回(こどもが空腹で泣き出すことはなく、ミルク量を稼ぐために親が意識的に授乳) ・体重:7450g ・排泄:平均6回 【相談の背景】 ・もともとミルクの飲みムラが激しく、毎回4時間おきの授乳のたびに最初必ず飲むのを抵抗。深夜帯の授乳を駆使しながらどうにか1日700程度を飲ます。 ・しかし深夜飲ますことで、朝8時の離乳食後ミルクの飲みが悪いような気がしており、また熟睡を妨げる罪悪感もあって、意識的な深夜授乳を止めて空腹に任せる方針に変更しようとしていた。 ・そんななか一昨日、突然朝からミルクをほぼ拒否。頑張ってトータル400止まり。その日の夜は20時〜翌朝7時まで起きずに(※深夜授乳を見送り様子を見守っていた)寝たため、7時に起こしたときには顔色が悪く(血色がない)少しぐったりした様子。あわててミルクを飲ます。 経過観察しつつ最終的に4回授乳、合計700飲む。排尿も朝は少なかったが午後にはいつもどおり。 ・その後、21時の授乳から今朝6時まで、途中唸るも通しで寝ており(今回も深夜は授乳せず)、いつもより1時間早く起床。早めに離乳食とミルクをあげるも、やや元気がない様子から始まり、徐々に普段どおりに。 ・なお、夜間通しで寝る分、起床後からは1回あたりのミルクが従来より多いため、授乳回数が1回減ってもどうにか700は確保。 【お伺い】 1. 1日程度の少量授乳であれば、発達には影響しないでしょうか?400しか飲まなかった日の翌朝の顔色の悪さが記憶に鮮明で、意識的な夜間授乳をせず空腹で泣いて起きるのを待ってしまったことをとても後悔しています。 2. 体重を踏まえて日々最低でも何mlは飲ましたほうがいいという基準はありますか? 400は初めてでしたが、少し前には2日連続で500台しか飲まないことがあり、今後も極端に少ない日が出てきそうで不安です。 3. この月齢(かつ離乳食1回食期間)・上記ふまえて、深夜授乳をどう考えればいいでしょうか? 空腹で起きてこなくとも夜間授乳は続けるべきか、就寝前の授乳量によるか。やはり空腹を訴えてくるまで飲まさなくていいものか。 上記のとおり、ここ2日ほどは途中で唸りながらも夜間一回も起きずに寝とおしていますが、起きてすぐの具合が気になります。 空腹で泣いて起きるだろうと考えて深夜授乳を2回見送りましたが、結果として唸るだけで泣いて起きることがなかったため、こちらの考えが甘かったと反省しています。 体重、排泄が順調で機嫌がよければ健康面は概ね問題ないのだと思いますが、飲みムラが激しく授乳量も間隔もバラつきすぎて今後の授乳との向き合いに不安(どうしてあげるのがベストなのか悩ましい)があります。 また親都合ですが、朝8時台には離乳食とミルクで固定したいものの、固定が難しく予定が立てられないもどかしさもあります。 初めての子育てで、わからないことだらけです。 長文、乱文で恐れ入りますが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

卵黄の消化管アレルギー疑惑について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

こんにちは。 8ヶ月になる娘が卵黄を食べたあと大量嘔吐を経験しており、少量から与えて経過観察しています。なお、かたゆで卵白は15gまで食べて問題なしです。 7ヶ月頃、かたゆでの卵黄20gを2回食べることができ、クリアしたと思っていましたが、 それから11日後に再度卵黄10gを食べて3時間後に大量嘔吐(30分で5回)しました。 一緒におかゆ30gじゃがいも20g人参10gほうれん草10gを食べていたので、食べ過ぎ?とも思いましたが、その際は小児科で軽い胃腸炎ではないかと診断されました。 そしてその7日後、また卵黄10gを食べて3時間後に大量嘔吐(30分で4回)しました。 一緒におかゆ20g、ほうれん草10g、さつまいも15gを食べていました。 翌日小児科を受診しましたが、その時に発熱38℃があったこともあり、前回と状況が違うので消化管アレルギーとは断定できないので、卵黄をもう一度少量から食べさせてみるよう言われました。 ここまでで2回吐いていること、それ以外は元気で下痢もなく、翌日にはミルクもしっかり飲めるようになっていることから胃腸炎ではないのでは?消化管アレルギーでは?と疑っています。 そして2回目の卵黄嘔吐から6日経ってから卵黄耳かき2〜3程度の量(はかりではかって1gない量)を食べさせましたが嘔吐はありませんでした。 一緒におかゆ20g、かたゆで卵白4gを食べています。(普段はもう少し食べるのですが、卵黄の様子見のため少なめ) 食後のミルクは普段160-180飲むところを140でいらないと口から出しました。 質問内容としては下記です。 1.卵黄の消化管アレルギーでは少量でも吐いてしまうという話を聞きましたが、今回娘は泣かなかったことから消化管アレルギーの可能性は薄いのでしょうか? それとも量によるのでしょうか? 2.今後も卵黄は少しずつ増やしながら吐かない程度の量を与えていくのがいいのでしょうか? それとも一旦アレルギー科で相談の上進めるべきなのでしょうか? 3.少し食欲の減退がありますが、これは消化管アレルギーと関係があるのでしょうか? なお、離乳食後以外のミルクは通常通りか少しだけ(〜10ミリほど)残す程度です。 4.消化管アレルギーでも体調によって症状が出たり出なかったり、量によって出たりでなかったりするのでしょうか? お忙しい所恐れ入りますがご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳児の脱水、低血糖リスクについて

person 乳幼児/男性 -

●患者:生後9か月 身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況:もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間(入院前) • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は  ・ M1日合計(抜去後2日目):ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度  → ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 (抜去後3日目)ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200~300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日(午前10時〜) • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取(約150ml) ●午後(チューブ挿入後〜15時) • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼(離乳食)の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。(昨日の尿回数) ⸻ 主治医の説明内容(気になる点) • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ  「大丈夫、まだ元気だから」  「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」  「一回、飢えさせないと」  と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、  “ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明(“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”)が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか   5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか? 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか? 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか? 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察(摂取量、排尿、注入管理)が必要とされますか? 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか?

5人の医師が回答

産後の生理不順(過長月経)について

person 30代/女性 -

ミルク育児のためか、出産後1ヶ月で生理が再開しました。 再開して4回目の生理から、だらだらと出血が止まらなくなりました。 一度軽く出血→その日or次の日にはその出血が止まり、その何日か後に改めて出血が始まり、それが2週間ほど続くといった感じです。 5回目の生理もそんな感じだったため、出産した病院で診てもらいましたが、特に問題はないとのことでした。 ホルモンバランスの崩れだと思うからピルの服用が効果的と説明されましたが、年齢(35才)と肥満(BMI31)のため血栓のリスクが高いので、服用に踏み切れませんでした。 その後に来た6回目の生理は、ほぼ1ヶ月間出血しています。 先日の診察で子宮に問題無いと言われていますが、さすがに異常ではないかと不安になっています。 やはりもう一度診察してもらった方が良いでしょうか? 産後はこのようなことはよくあることなのでしょうか? 出血を止めたいのであればピルの服用しかないのでしょうか。それともまだ様子を見ても大丈夫でしょうか。 出血量は29cmナプキン1枚で1日過ごせるくらいの量です。(実際は小さいナプキンをこまめに変えています) 痛みなどはありません。

2人の医師が回答

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