ctで膵臓に影に該当するQ&A

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膵臓癌 術後2年経過。心配事発生

person 50代/男性 -

お世話になります。5月で膵臓癌による 膵頭十二指腸切除術から2年が経過しました。当時の診断は膵臓癌ステージIIB。 リンパに3つ。腫瘍に近い所に転移があった状態でした。 丁度、3ヶ月に一度の検診があり、いつもの様にCTと血液検査を実施しました。 結果診断にて先生より 1️⃣肺に2mm程の影がある。腫瘍マーカーは通常数値。現段階では転移だと明確な判断が難しい。又、外科的処置も現段階では難しい。この為、定例の3ヶ月後のCTで再度判断しましょうとの事。 2️⃣脂肪肝。改善していない。。 (リバクレオン2包とタケキャブ処方) との事でした。 【質問】 ・1️⃣について 肺転移の場合。初期の場合は腫瘍マーカー数値には出にくいのではないでしょうか? 又、3ヶ月放置で大丈夫でしょうか? ・次の診断で肺の影が増えていたら転移だとは思いますが、この場合の治療は抗がん剤のみですか?それとも手術的処置もありますか? 又、どの様な抗がん剤が使われるのでしょうか?術前、ゲムシタビンとTS1の抗がん剤はやりました。 ・左手に多少の痺れが感じられる事、味覚が若干変わって来た事。 これらもがん転移と関係性がある症状でしょうか?メンタル的な物でしょうか? 痺れは特に脳転移とかもあるかと思い、質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

リパーゼが軽度高値、膵臓の一部が少し大きめ。造影剤MRIなどでの積極的な精査は必要でしょうか?

person 40代/男性 -

40歳です。肺にすりガラス影が見つかったとのことで前回こちらで相談させていただきました。先日CTの再検査をしたところ、影が消失しており、炎症の痕だったとの診断結果となり安心しておりますが、心配なことがあり、この度再投稿いたします。 5か月の間に血液検査を3回行い、リパーゼのみ高値で60~76の間で推移しています。アミラーゼや他の数値は問題ありませんでした。 1度だけCRPが1.0の反応がありましたが、副鼻腔炎の症状があったのでそれではと思っております。 1回目に腹部エコー、2回目に腹部の単純CTと腫瘍マーカー、3回目に胸部の単純CTと腫瘍マーカーをとり、特に異常は見つかりませんでした。 画像診断医の所見は、 2回目のCTは『腹部に特記すべき所見を認めません』 3回目のCTは『スキャン内の腹部臓器に異常を指摘できません』 と記載があります。 ただ主治医いわく、膵臓の尻尾のほうがやや大きめに見えるとのことです。形が不明瞭(?)みたいなことも言っていたような気がします。 膵臓の大きさやリパーゼの数値は生まれつきかもしれないが、精査をするためには造影剤を使用してのCTやMRIが必要らしく、希望するなら大学病院への紹介状を書くと言われています。 今回診察に至った最初の経緯としては、主に動いたときや座ったときに右の肋骨に痛みを感じたためで、今現在ほぼ同じような痛みは無い状態です。 他に腹部の臓器が原因と思われるような症状も感じていませんが、半年前までお酒を毎日飲んでいたので、炎症しているのではと心配です。 造影剤を使っての検査に抵抗を感じているのですが、積極的な精査は必要でしょうか? 何か症状が出るまで経過観察をしていては遅いでしょうか? アドバイスいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

すい臓の検査結果について

person 30代/女性 -

先日もすい臓の影について質問させて頂いたものです。 心臓付近の痛みでCTを撮ったら「すい臓に濃度の違うところがある」と循環器の先生に言われて、「がんかもしれないから」と腫瘍マーカーとMRIを撮りました。その結果先生が代わり、消化器の先生から「多分単純嚢胞だけど、絶対がんではないとは言い切れない」と言われました。実はこの検査結果が出る間に、心のバランスを崩してしまい、1週間で8キロも痩せてしまいました。結果が出た後も不安が取り除けず、知り合いの看護士さんに相談したところ、セカンドオピニオンを勧められました。CTやMRIを借りに行くと、看護士さんからは「先生は『心配なんだけどなぁ』と言ってるけど」と言われました。 そして他の先生にエコーで見てもらうと、すぐに「水が入った袋があるよ」と言われました。「ガスがあるからはっきりわからないけど」と言ったあとCTを見てましたが、特に何も言われませんでした。「100%ととは言わないけど心配ないよ」とも言われました。 1週間後に前の病院で造影CTを撮る予定です。 そこで質問なのですが、エコーでは嚢胞とがんの区別はつきやすいのですか?2か所目で行った病院から「造影CTを撮ったらまた借りてきて見せて」と言われたのですが、何か深い意味があるのでしょうか? 聞いた話を頭では理解しているつもりですが、考えると動悸が止まらず、血圧が170くらいまで上がってしまいます。エコー中も震え出して止まらなくなってしまいました。心の病気にもなってしまったのでは…とも思い、更に悩んでしまいます。

1人の医師が回答

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