てんかん 薬を飲まないに該当するQ&A

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原因不明の摂食障害です

person 10代/女性 -

生後3カ月に点頭てんかんを発症し以来15歳現在まで抗てんかん薬による治療を継続しています。女児です。現在小児医療センターに入院中です。理由は原因が確定されていない摂食障害です。食事は全介助ですが少食ながらも特に食に対する問題も起きず家族と同様の食事をしておりました。それが突然の摂食障害。最初の一口は取込み飲込みますがそれ以降口の中に溜め始め飲み込まず水分ですと口の脇から流れ出てきてしまいます。脱水と低血糖で緊急入院し点滴を受けながら経管で抗てんかん薬を入れています。今回の突然の状態変化に家族がみな大変困惑しています。入院初日の脳波検査では発作重積状態ではないことはわかりました。むしろメインの点頭発作は10日以上起こっていません。状態変化前の出来事としては3月初旬より1週間ほどインフルエンザB型に罹患。19日より1年以上かけて増量してきたトピナを250mgから300mgに増量。でもトピナ増量の日からむしろ部分発作がいきなり増えたので嫌な印象を持ち3日で減量。入院時には減量から3日以上経っていたためトピナの副作用である可能性は低いと説明されています。濃度は採血済みの結果待ちです。私達は当初トピナの副作用である食欲不振、抑うつなどが原因ではと思っていましたが急に大量投与したわけではなく長い期間をかけて増やしてきた薬がこのように突然の大きな状態変化を起こすものだろうかと疑問にも感じます。あとは精神的要因によるものと言われておりそうなるとうちの子のように表現の難しい子は原因究明が難しいと言われています。先生の口から強制正常化という言葉も聞かせれ調べましたがとても難しい領域です。 娘の拒食の原因として何か考えられる要因がありましたら回答お願い致します。あくまで可能性の域でも構いません。特にトピナの副作用についてこんなこともあるよというエピソードがありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

熱性けいれんか、てんかんか

person 乳幼児/男性 -

3歳8か月男児です。今までに熱性けいれんを5回起こしています。1回目は単純型、2,3,4回目は1日のうちに3回続けて起こったため複雑型で入院し結果突発性発疹からの熱性けいれんとの診断でした。2歳1か月の5回目後に脳波検査をしましたが異常無しで、発熱時にダイアップで予防しながら今回に至るまでけいれんを起こすことなく様子を見ていました。 今回、保育園でいつもと変わらず元気に過ごしていて少し前の検温でも異常はなかったのに、座っている状態から急に倒れて泡をふき、反応がなくなったとのことでした。震えることはなく、なんとなく意識が戻ってうとうとする感じになったとのことです。検温したところ38.1℃に上がっていたのでダイアップを挿してくれています。すぐに病院を受診しましたが、喉が赤い位で風邪症状は無く、抗生剤を飲んで翌日には熱も下がって元気にしています。 そこで質問なのですが、 1.過去の熱性けいれんはすべてガタガタ震えたり硬直してピクピクしたりという感じで、今回のようにけいれんなしで意識だけ失うのは初めてです。これは熱性けいれんというよりは、てんかんの発作が熱で誘発された可能性があるのでしょうか?熱性けいれんでもこのように意識喪失だけのこともあるのでしょうか? 2.以前から、体調を崩して発熱してる時に、寝てる間に手足やまぶたがピクピク動き続けたり、くちびるが引きつったり、寝起き少しの間手足が震えていることがありました。いつも大体処方されるのはメプチンとレボセチリジンで、この内レボセチリジンが抗ヒスタミン系の薬でてんかんを誘発すると聞いたのですが、寝てる間と寝起きのピクつきや震えは、薬によりてんかん症状が出ていたのでしょうか? 熱性けいれんの経過観察の受診が再来月なので、もしてんかんで症状が悪化してきてるのであればそれまで待つのが不安でここで相談しました。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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