アンブロキソール塩酸塩に該当するQ&A

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81歳女性、胃ろうの瘻孔拡大による胃液等の浸出液漏れ

person 70代以上/女性 -

自宅で介護中の母について。 くも膜下出血の術後、6年前に胃ろうを造設。右半身麻痺、失語症、水頭症による腹腔シャントあり。現在、胃ろうから服薬、水分補給とラコール(朝のみ)注入。昼、夜の食事は経口摂取しています。一日一回、スキンケアでアズノール塗布後、ティシュこよりで対応していましたが5月に胃ろう周辺に発赤が出てラミシールでは治らず、6月外部ストッパーと皮膚の間のゆとりがなくなる日が頻繁におこり、こより交換時に胃ろう周囲洗浄の為ストッパーを持ち上げるとガスが出て写真のような浸出液が溢れ出るようになりました。(添付写真)あり特に明け方の漏れがひどくパジャマまで滲み出るくらい胃液が溢れ(出血跡あり)、痛みもあるみたいで眠れない日が続き、QOLが低下。9月まで発赤にゲンタシン軟膏、トプシム軟膏を試し、現在はカンジタ皮膚炎(皮膚科にて確定診断)を発症してテルビナフィン塩酸塩クリームを塗布して2週間、皮膚の発赤はマシになってきました。5日前、2ヶ月に1度のPEG交換(バルーンボタン外径6,7mmシャフト長39mm)ここ1週間ぐらいは明け方の漏れは少なくなり眠れる日もあります。月1回の訪問診療の主治医はこのままやり過ごすしかないという診断です。漏れが治り、カンジタと発赤が治れば創傷被覆剤等使用したいと思ってますが、根本的原因の漏れがこのままで治るのか心配です。 服用薬:ランソプラゾール1回/1日、ビオスリー3/1、酸化マグネシウム1/1、アムロジピン1/1、アンブロキソール3/1 (相談内容) 1、PEGの外部ストッパーと皮膚の間のゆとりができたりできなかったりする原因 2、漏れが考えられる原因 2、外来受診の目安 3、浸出液漏れ増加時の対処方法 4、今後の注意点

3人の医師が回答

7歳男児 抗生剤の使用をためらっています

person 10歳未満/男性 -

小学校1年生の息子ですが、9/22から鼻水が止まらなくなる&鼻詰まりが酷くなり、夜は鼻詰まりと咳が酷くて何度も泣いて起き、9/23朝には37.0℃を少し超える程度に発熱していました。23日は熱も低く休日診療も遠かったため、一日中家にいて、昼間にご飯もほぼ取らずに眠ることで元気は出ましたが、鼻は相変わらずで、夕方にパウチゼリーや水分を与えたところ、咳をして吐きました。就寝前には36℃台に解熱しており、9/24朝も同様で、症状は鼻のみだったため登校させました。 この間、かかりつけ小児科から8月末にまとまって出されていたカルボシステインとアンブロキソール、オロパタジン、モンテルカストを服用し、就寝前にはモメタゾン点鼻薬も使用しました。 9/24は一日学校と学童で過ごし、迎えに行くと「一日元気で今も元気だが、ずっと鼻水が辛かった」と言いました。かかりつけの小児科も耳鼻科も、近隣の小児科も全て予約で一杯だったため、いつもは通っていない何年振りかの耳鼻科を夕方に受診したところ、問診と鼻と耳を簡単に診て「鼻の薬出しておきます」とだけ言われて、会計後に処方箋を見たら、出されたのがカルボシステインとセフカペンビボキシル塩酸塩でした。 鼻水は透明ではなく白や黄色っぽく粘り気が強く、耳鼻科で吸引されても出ませんでした。ですが副鼻腔炎や細菌性の説明や抗生剤の説明もなく出されたので、夜の服用は悩んだ末やめてしまったところ、就寝後ずっと咳き続けています。 かかりつけ小児科ではいつも、抗生剤の使用には採血して簡易検査をし、白血球と炎症反応の値を見てからでないと出さない慎重な処方なので、抗生剤の小児は私も特に敏感ですが、この期間鼻は変わらずずっとかなりしんどそうで、かかりつけ小児科は今日休みのため、抗生剤を朝から飲ませるか悩んでいます。飲ませた方がいいでしょうか?

4人の医師が回答

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